摘要：目的 探讨急性脑梗死患者出血转化（HT）的危险因素。方法 收集2013年6月至2016年9月于该院住院治疗且资料完整的急性脑梗死患者335例,其中HT组47例,非HT组（NHT组）288例。收集并比较两组患者一般临床情况、实验室检查指标、影像学特点及治疗措施的差异,应用Logistic回归分析筛选急性脑梗死患者HT的危险因素。结果 单因素分析显示,两组患者在糖尿病史、心房颤动病史、神经功能评分（NHISS评分）、入院收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、梗死部位、大面积梗死及溶栓治疗等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,心房颤动病史（OR=2.703,95%CI1.169-6.250）、高空腹血糖（OR=2.098,95%CI 1.532-2.875）、大面积脑梗死（OR=9.999,95%CI4.648-21.510）及溶栓治疗（OR=6.557,95%CI1.954-22.003）是HT的独立危险因素。结论 心房颤动病史、高空腹血糖、大面积脑梗死及溶栓治疗是发生脑梗死后出血转化的危险因素,需安排相应的护理措施以利于疾病治疗。

关键词：脑梗死 出血转化 心房颤动 空腹血糖 大面积脑梗死 

单位：河北省唐山市工人医院神经内科; 063000; 河北省唐山市工人医院麻醉科; 063000