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猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比的Meta分析

刘连; 潘欣宇; 董文斌; 周太光; 杨晓玲; 孙鸿燕 重庆医学 2017年第33期

摘要:目的系统评价猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及安全性。方法计算机检索国内外比较猪肺磷脂注射液和氨溴索治疗NRDS的临床疗效及安全性的随机对照试验(RCT)文献。根据改良后的JADAD量表进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3.1软件进行分析。结果共纳入24个RCT。Meta分析结果显示,相较于氨溴索治疗NRDS,猪肺磷脂注射液更能明显升高pH值(MD=-0.02,95%CI:-0.03-0.01,P〈0.01)、PaO2值(MD=-2.92,95%CI:-4.59--1.26,P〈0.01)、PaO2/FiO2值(MD=-7.62,95%CI:-10.87-4.37,P〈0.01),降低PaCO2值(MD=0.95,95%CI:0.12-1.77,P=0.02)、FiO2值(MD=0.03,95%CI:0.01-0.05,P〈0.01)、近期并发症(RR=1.67,95%CI:1.31-2.12,P〈0.01)和远期并发症发生率(RR=2.85,95%CI:1.14-7.07,P=0.02),减少平均住院时间(MD=3.03,95%CI:0.94-5.11,P〈0.01)及病死率(RR=1.96,95%CI:1.15-3.34,P=0.01)。两组患者持续气道正压通气(CPAP)时间、给氧时间、临床症状转归时间、NRDS发病率、治疗总有效率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论猪肺磷脂注射液治疗NRDS临床疗效优于氨溴索,但鉴于该Meta分析纳入文献数量有限且质量中等,结论尚需规范的大规模、多中心RCT论证。

关键词:猪肺磷脂注射液氨溴索新生儿呼吸窘迫综合征疗效meta分析

单位:西南医科大学护理学院; 四川泸州646000; 西南医科大学附属医院新生儿科; 四川泸州646000

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