摘要：目的观察不同浓度小剂量利多卡因腰硬联合麻醉在老年患者肛肠疾病非吻合器痔上黏膜切除术（PPH）中的临床效果。方法选择该院2013-2014年行非PPH肛肠疾病患者120例为研究对象,分为A组（1.5%利多卡因）、B组（1.0%利多卡因）、C组（0.8%利多卡因）和D组,每组30例。A组、B组、C组腰硬联合麻醉,D组采用骶管麻醉。观察患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化及手术前后应激反应情况,记录麻醉操作时间、起效时间、术后恢复活动时间、麻醉效果评级、成功率、术后患者满意度、术者满意度和尿潴留情况。结果 4组患者不同时点MAP、HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、B组、C组患者麻醉起效时间、术后恢复活动时间均明显少于D组（P〈0.01）,A组术后恢复活动时间长于B组和C组。A组、B组、C组尿潴留患者明显少于D组（P〈0.05）。A组、B组患者满意度、术者满意度均为100%。结论 1.0%利多卡因腰硬联合麻醉更适合于高龄肛肠疾病患者非PPH。

关键词：利多卡因 腰硬联合麻醉 骶管阻滞 肛肠手术 

单位：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院麻醉科; 武汉430014