摘要：目的 观察丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液行腹腔复苏对失血性休克家兔肠黏膜屏障的影响。方法 雄性健康家兔48只以Wiggers改良方法制备失血性休克模型,将其分为常规静脉复苏组（A组）、常规静脉复苏＋腹腔注射乳酸盐腹膜透析液组（B组）、常规静脉复苏＋腹腔注射丙酮酸盐腹膜透析液组（C组）和静脉丙酮酸盐液复苏＋腹腔注射丙酮酸盐腹膜透析液组（D组）。检测休克前、休克后60min及复苏后60、180min静脉血二胺氧化酶（DAO）和脂多糖（LPS）水平。于观察终点取距回盲部5cm的一段回肠,测定组织干/湿质量比、丙二醛（MDA）水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性,并观察其病理形态学改变。结果 4组休克前血浆DAO、LPS水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;休克后60min均较休克前升高,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;复苏后60、180min,A、B、C、D组血浆DAO、LPS水平依次降低（P〈0.05）。复苏后180min,A、B、C、D组回肠组织MDA水平依次降低（P〈0.05）,SOD活力水平、组织干/湿质量比依次升高（P〈0.05）,且组织损伤程度也依次减轻。结论 丙酮酸盐替代乳酸盐腹膜透析液腹腔复苏可更有效地保护失血性休克家兔肠组织细胞和减轻肠黏膜损伤。

关键词：休克 出血性 丙酮酸盐 腹腔复苏 肠黏膜 

单位：湖北医药学院附属人民医院麻醉科; 湖北十堰442000; 三峡大学仁和医院麻醉科; 湖北宜昌443001