摘要：目的分析不同的血红蛋白目标值对维持性血液透析（MHD）患者生存质量及病死率的影响。方法选择在河北省衡水市血液透析中心连续门诊透析6个月以上的年龄为18~80岁的320例终末期肾病患者（ESRD）,分为3组,分别制订高、中、低3个血红蛋白目标值,A组：95~110g/L,B组：110~125g/L,C组：125~140g/L。各组分别给予药物干预纠正贫血,并达到各自目标值,观察随后72周的生化、凝血相关指标,试验结束后对患者进行SF-36生存质量的测评,进而分析不同血红蛋白目标值与患者生存质量及病死率的影响。结果试验前,3组各项化验指标差异无统计学意义（P〉0.05）,而药物干预后第12周开始同一时期中A组的血清清蛋白（ALB）、前清蛋白（pre ALB）均低于B、C组,C-反应蛋白（CRP）则高于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而3组间的纤维蛋白原（FB）及B、C两组的CRP、血清ALB和pre ALB水平则差异无统计学意义（P〉0.05）。B、C组患者SF-36量表测评优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而B、C组之间比较差异则无统计学意义（P〉0.05）。试验结束后3组病死率差异无统计学意义（χ~2=0.467,P=0.792）。结论贫血的纠正与MHD患者的生化、凝血、血清ALB和pre ALB及生存质量关系密切,血红蛋白目标值的设定更应根据患者的具体情况来制订。

关键词：血红蛋白a 肾透析 生活质量 死亡率 

单位：河北省衡水市哈励逊国际和平医院肾内科; 053000; 河北省衡水市哈励逊国际和平医院血液透析室; 053000