摘要：目的研究妊娠糖尿病患者胎盘组织中11β-羟类固醇脱氢酶（11β-HSD1）和11β-HSD2基因和蛋白表达的变化及意义。方法选择妊娠期糖尿病（GDM）和糖耐量正常孕妇（NGT）各30例,化学发光法测定皮质醇、胰岛素的水平,免疫组织化学法检测11β-HSD1和11β-HSD2在胎盘的表达部位,分别运用荧光定量PCR（real time PCR）和Western blot法测试11β-HSD1和11β-HSD2基因和蛋白水平的差异表达。结果与NGT组相比,GDM组空腹胰岛素、HOMA-IR、胰岛素分泌指数、母血皮质醇水平明显增高（P〈0.05）,而空腹血糖、胎儿脐血皮质醇则差异无统计学意义（P〉0.05）。1β-HSD1和11β-HSD2均在胎盘中有表达,表达部位及水平不同。real time-PCR和Western blot检测结果提示GDM组胎盘11β-HSD1mRNA和蛋白的表达明显低于NGT组（P〈0.05）,11β-HSD2mRNA明显高于NGT组（P〈0.05）,而蛋白水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病胎盘组织11β-HSD1和11β-HSD2差异表达调整免除母体不佳的妊娠环境将会给胎儿造成的长远伤害。

关键词：糖尿病 妊娠 氢化可的松 胰岛素抗药性 

单位：新疆医科大学第一附属医院妇产科; 乌鲁木齐830000; 重庆医科大学附属第二医院妇产科; 400010; 重庆医科大学脂糖代谢实验室; 400016