摘要：目的对青岛地区社区获得性肺炎（CAP）的临床流行病学、病原体分布及耐药情况进行研究，以期指导临床选择恰当的初始经验抗生素治疗，降低病原体耐药率。方法选取2015年2月至2016年1月青岛地区确诊的成人CAP患者185例作为研究对象，对患者留取的呼吸道痰液标本进行细菌培养，对病原菌耐药性进行监测，同时采用血清学方法检测非典型病原体血清抗体。结果185例患者中病原学检测阳性89例（48．1％），细菌检测阳性67例（36．2％），非典型病原体检测阳性28例（15l％），其中混合感染6例（3．2％），均为细菌和非典型病原体混合感染。肺炎链球菌为最常见病原体，阳性率为13．0％（24／185），然后依次为肺炎克雷伯菌[12．4%（23／185）]、肺炎支原体[8．1％（15／185）]、流感嗜血杆菌[5．9％（11／185）]、肺炎衣原体[5．4％（10／185）]、大肠杆菌[2．2％（4／185）]、嗜肺军团菌[1．6％（3／185）]、金黄色葡萄球菌[1．1％（2／185）]、铜绿假单胞菌[1．1％（2／185）]、鲍曼不动杆菌[0．5％（1／185）]。肺炎链球菌对红霉素耐药率较高。肺炎克雷伯菌对β内酰胺类药物耐药率较其他抗菌药物高。不同区域、年龄各类病原体检出率比较，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论肺炎链球菌感染在青岛地区成人CAP病原体流行中占据着重要地位，肺炎克雷伯菌和肺炎支原体是青岛地区成人CAP常见病原体。肺炎链球菌对大环内酯类抗生素仍有较高的耐药率。

关键词：社区获得性肺炎 流行病学 病原 耐药性 

单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院; 266011