摘要：目的 探讨在直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中,联合应用血栓抽吸和冠状动脉内注射替罗非班对急性前壁心肌梗死患者的梗死相关血管存在重度血栓负荷的介入治疗效果及临床预后的影响。方法 回顾性研究该院2012年11月至2015年11月收治的急性前壁心肌梗死行直接PCI治疗的患者265例。A组为直接PCI术中单纯应用血栓抽吸;B组为直接PCI术中联合应用血栓抽吸及冠状动脉内注射替罗非班。结果 B组的TIMI心肌灌注分级（TMP）〈3级的患者明显少于A组（P〈0.05）;心脏核磁共振检查（CMRI）结果显示,B组患者的心肌坏死面积明显低于A组（P〈0.05）;术后6个月的心脏彩超结果显示,B组的左室舒张末期容积（LVDD）和左室射血分数（LVEF）明显优于A组（P〈0.05）。结论 在直接PCI术中联合应用血栓抽吸和冠状动脉内注射替罗非班安全,有效。

关键词：心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血栓抽吸 

单位：天津医科大学沧州市中心医院心内科; 河北沧州061000