摘要：目的 探讨体外心脏震波（CSWT）治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）合并心力衰竭患者的有效性及其机制。方法 选取2015年1月至2016年6月该院收治的180例CAD合并心力衰竭患者,分为观察组和对照组各90例,两组均给予至少2个月常规药物治疗,观察组在此基础上行CSWT治疗（3个月内共9次）;对照组给予假震波治疗,即不予振波能量。在两组患者治疗前及治疗后分别观察左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分（LVEF）,左心室灌注及代谢评分,纽约心功能分级（NYHA）、心绞痛分级（CCS）、周硝酸甘油用量、评分情况（SAQ）及血浆肌钙蛋白（cTn-Ⅰ）、脑钠肽（BNP）及血管内皮生长因子（VEGF）水平变化。结果 治疗前两组患者的LVEDD、LVEF,左心室灌注及代谢评分,NYHA、CCS、硝酸甘油用量、SAQ及cTn-Ⅰ、BNP及VEGF水平比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后两组患者的上述指标中,除cTn-Ⅰ水平无明显变化外,其他指标均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义（均P〈0.05）,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论 CSWT治疗CAD合并心力衰竭患者的临床疗效显著,其机制可能与促进血管再生、改善心肌灌注及代谢有关。

关键词：冠心病 心力衰竭 体外心脏震波治疗 

单位：郑州大学附属郑州市中心医院高新心血管内科; 郑州450000; 郑州大学附属郑州市中心医院老年心内科; 郑州450000; 郑州大学附属郑州市中心医院高新内四科; 郑州450000