摘要：目的 探讨垂体腺瘤（PA）患者胰岛素抵抗（IR）、血清皮质醇水平及昼夜分泌节律情况。方法 选取2016年10月至2017年4月该院收治的67例PA患者（垂体性Cushing综合征23例,生长激素腺瘤15例,泌乳素瘤16例,无功能性腺瘤13例）作为观察组,选取该院同期体检的49例健康体检者作为对照组。分别测定两组对象的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血清皮质醇等生化指标,计算IR指数（HOMA-IR）,并分析患者IR与血清皮质醇的相关性。结果 观察组皮质醇昼夜分泌节律紊乱的发生率为58.21%;皮质醇分泌节律异常的PA组患者空腹血清皮质醇水平明显高于相应的皮质醇分泌节律正常的PA组和对照组;垂体性Cushing综合征和生长激素腺瘤组的FINS水平和HOMA-IR均高于对照组,相关性分析显示,垂体性Cushing综合征和生长激素腺瘤患者的HOMA-IR与空腹血清皮质醇、FINS水平呈正相关（P〈0.05）。结论 垂体性Cushing综合征和生长激素腺瘤存在IR的发生,这可能与血清皮质醇升高密切相关。

关键词：垂体腺瘤 胰岛素抵抗 皮质醇 昼夜节律 相关性分析 

单位：武汉大学中南医院检验科; 武汉430071