摘要：目的 利用实时三维超声心动图（RT-3DE）对行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）的左心室室壁瘤（LVA）患者术前及术后2个月的心功能相关指标进行比较,评估急诊PCI短期疗效。方法 应用RT-3DE观察31例急性前壁心肌梗死（AAMI）并LVA患者术前、术后2个月的左心室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（ESV）、心排血量（CO）、舒张末期容积指数（EDVI）、收缩末期容积指数（ESVI）、心脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）及左心室球形指数（SPI）。将31例AAMI患者分为功能性LVA（A组）、解剖性LVA（B组）及伴有血栓性LVA（C组）。对各组患者心功能参数进行组内及组间比较。结果 与术前比较,A组术后2个月的LVEF提高,SPI降低（P〈0.01）;B组术后2个月的CO、CI、LVEF提高,SPI降低（P〈0.05）;C组术后2个月SPI下降（P〈0.05）;3组患者组间术前及术后2个月EF及SPI比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术前及术后2个月的SPI与LVEF呈负相关,与EDV、ESV、EDVI、ESVI、CO、CI呈正相关。结论 功能性和解剖性LVA患者PCI术后2个月左心室形态及整体收缩功能改善,伴有血栓性LVA术后2个月疗效不明显。

关键词：实时三维超声心动图 左心室室壁瘤 左心室功能 球形指数 冠状动脉介入治疗 

单位：山西师范大学医院超声室; 山西临汾041000; 兰州大学第一医院心内科; 甘肃兰州730000