摘要：目的 观察单次预注右美托咪定（DEX）对行全身麻醉（以下简称全麻）患者诱导时临床效果的影响。方法 选择ASAⅠ~Ⅲ级（性别不限）,择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,将其分为输注1μg/kg DEX组（D组）和生理盐水对照组（C组）,每组30例。输完后记录患者脑电双频指数（BIS）值,按照血浆浓度靶控输注（Marsh模式）丙泊酚,逐渐增加血浆浓度直到BIS值达到40,记录此时丙泊酚的效应室浓度（Ce）,给予舒芬太尼0.5μg/kg（10s内注射完）,记录给予舒芬太尼后1min内呛咳的发生率,再给予顺阿曲库铵。四个成串刺激（TOF）为0时行气管插管,记录TOF值到0的时间（起效时间）和插管时间。记录患者给药前（T0）,给药后（T1）、诱导后（T2）、插管后（T3）的血流动力学指标及患者术中知晓发生率。结果 注射舒芬太尼后1min内呛咳发生率D组明显低于C组（3.33%vs.13.33%,P〈0.01）;D组丙泊酚的Ce低于C组（P〈0.01）。D组患者中T1、T2点心率（HR）下降;C组患者中T2点HR、平均动脉压（MAP）下降,T3点HR、MAP上升。所有患者均未发生术中知晓。结论 诱导前预注射1μg/kg的DEX能够降低患者丙泊酚的用量,维持血流动力学稳定。

关键词：右美托咪定 舒芬太尼 血流动力学 麻醉 全身 

单位：中国人民解放军武汉总医院麻醉科; 武汉430070