摘要：目的探讨复方利多卡因乳膏在留置导尿中的表面麻醉及抗菌效果,寻求心脏手术患者最佳的留置导尿方案。方法选择2016年11月至2017年1月该院198例择期行心脏手术患者,分为2组：利多卡因乳膏组（L组）和液状石蜡对照组（C组）。在气管导管拔除后即刻、拔管后2、4h采用视觉模拟评分法（VAS）、导管相关膀胱刺激征（CRBD）评分法进行评分,并观察术后第1天及第7天尿白细胞、尿细菌数及术后第7天尿培养结果。结果 L组患者VAS评分、CRBD评分在气管导管拔除后即刻明显低于C组（P〈0.05）。L组患者尿白细胞、细菌计数在术后第7天明显低于C组（P〈0.05）。L组患者尿培养阳性率（5.05%）在术后第7天明显低于C组（13.13%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方利多卡因乳膏作为润滑剂留置导尿可降低心脏手术患者术后7d尿路感染的发生率,并可预防留置导尿引起的苏醒时躁动。

关键词：利多卡因 导尿管插入术 心脏手术 尿路感染 术后躁动 

单位：南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科; 南京210008; 南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科; 南京210008