摘要：目的 评估风湿性心脏病二尖瓣置换同期行双极射频消融术治疗心房颤动（AF）对三尖瓣成形效果的影响。方法 回顾性分析2013年6月至2014年2月该院同一手术组收治的人工二尖瓣置换、三尖瓣成形合并AF患者69例的资料。仅瓣膜手术未接受双极射频消融手术患者46例作为对照组,其中女35例、男11例,年龄（49.72±10.39）岁;行瓣膜手术同期行双极射频消融术治疗并成功复律的患者23例作为治疗组,其中女20例,男3例,年龄（48.04±5.66）岁。分析患者术前、术后、门诊随访的心脏彩超结果。结果 两组患者随访的左室射血分数（LVEF）、三尖瓣反流（TR）压差差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组较对照组的TR面积、右室横径、右房横径值小（P〈0.05）。两组患者均无死亡、术后心脏破裂、出血或栓塞发生。对照组有2例患者分别在术后第1天和术后4个月出现室性心律失常,其中1例治疗好转,另1例行永久起搏器植入术;治疗组1例出现术后心包填塞,二次开胸止血后治愈。结论 双极射频消融术可以明显改善风湿性心脏病二尖瓣置换、三尖瓣成形术后的三尖瓣复发性反流。

关键词：双极射频消融 心房颤动 三尖瓣关闭不全 瓣膜置换 

单位：陆军军医大学新桥医院全军心血管外科研究所; 重庆400037