摘要：对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）耐药基因的携带情况与分子流行病学特征进行分析,为研究细菌耐药提供参考依据.方法收集2016年2月至2017年2月临床分离到的37株CRKP菌株,采用微量肉汤稀释法检测菌株药物敏感性;改良霍奇实验及亚胺培南GEDTA协同法检测碳青霉烯酶表型;PCR检测KPC-2、VIM、NDM-1、OXA-48等耐药基因,进行测序及网上比对确定基因型;采用多位点序列分型（MLST）对菌株进行遗传相关性研究,MEGA软件构建进化树、eBURST软件分析亲缘关系.结果37株菌株对常用抗菌药物耐药性均在90%以上.所有菌株均检测到KPC-2基因,3株同时携带NDM-1基因,其余基因均为阴性.MLST分型为ST11有25株,ST5242株,ST7894株,ST35、ST29、ST1066及ST244各1株,另外有1个新的ST型（2株）已被PubMlst数据库确认收录并命名为ST2792.ST11型组及非ST11型组在年龄、性别、感染途径、抗菌药物使用情况等方面差异无统计学意义（P〈0.05）.结论携带KPCG2基因是导致细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因,ST11型是最流行的克隆型。

关键词：克雷伯菌 肺炎 碳青霉烯类抗菌药物 耐药基因 多位点序列分型 

单位：贵州医科大学; 贵阳550000; 贵州省人民医院; 贵阳550000