摘要：目的 研究2型糖尿病长期治疗后合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、脑梗死病变的患病率及相关危险因素。 方法 收集广西医科大学第二附属医院前后两次住院时间间隔4-12年的2型糖尿病患者185例。第一次住院185例为A组，前后两次住院时间间隔5年左右（4-7年）的85例为B组，前后两次住院时间间隔10年左右（8-12年）的100例为C组。收集所有研究对象前后两次住院的临床资料，包括血压、血糖、糖化血红蛋白（HBA1c）、血脂、心肌酶学、心电图、冠状动脉造影、头颅CT或MRI检查。比较冠心病及脑梗死的患病率，对冠心病及脑梗死与各危险因子做回归分析。 结果 患者第一次住院与5-10年左右再次住院比较，收缩压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG2h）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较第一次住院时有所下降，冠心病及脑梗死患病率随着病程延长而增高。10年左右后返回住院,冠心病患者中的脑梗死患病率比无冠心病患者中的脑梗死患病率显著增高（ P 〈0.05）。分别以冠心病和脑梗死为因变量的Logistic回归分析显示,DBP和FBG是脑梗死的危险因素，年龄是冠心病的危险因素，HDL-C是冠心病的保护性因素。 结论 2型糖尿病合并的冠心病和脑梗死患病率随着病程的延长而增高，治疗10年左右冠心病与脑梗死患病率呈现出显著相关性。

关键词：糖尿病 2型 冠心病 脑梗死 

单位：广西医科大学第二附属医院内分泌科; 南宁530007; 广西医科大学第二附属医院急诊重症科; 南宁530007; 广西壮族自治区南宁市第三人民医院/广西壮族自治区南宁市心血管病专科医院重症医学科; 530007