摘要：目的探讨中老年女性腰椎体磁共振（MR）信号值与绝经后亚洲女性骨质疏松自我筛查工具（OSTA-OP）风险分层的关系及其诊断价值。方法收集209例行常规腰椎MR T1WI、T2WI、脂肪抑制（FS）-T2WI检查的中老年女性患者,测定腰1（L1）至腰4（L4）椎体T1WI、T2WI、FS-T2WI、脊髓腰膨大信号值和空白背景区信号值。计算相应的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,分析各序列信号值与SNR、CNR的相关性。计算OSTA指数,将患者按照OSTA-OP指数进行风险分层：高风险组（31例）、中等风险组（63例）、低风险组（115例）,比较组间腰椎体MR信号差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算ROC曲线下面积（AUC）,分析MR信号对OSTA-OP低风险和高风险的诊断价值。结果 L1～L4椎体的各序列MR信号值与SNR和CNR均呈成正相关（P=0.000）。低风险组L1～L4椎体及合并L1～L4椎体后T1WI、T2WI、T2WI减FST2WI序列的MR信号值均明显低于中风险组和高风险组（P=0.000）;FS-T2WI序列MR信号值均无明显差异（P〉0.05）;中风险组和高风险组之间各椎体、各序列MR信号值均无明显差异（P〉0.05）。ROC曲线分析表明：腰椎体MR T1WI、T2WI、T2WI减FS-T2WI信号值对中老年女性OSTA-OP低风险具有较高的诊断价值,AUC为0.751～0.818（P=0.000）;对OSTA-OP高风险的诊断准确性较低,其AUC均在0.6以下（P〉0.05）。结论中老年女性腰椎体MR T1WI、T2WI、T2WI减FS-T2WI信号值对OSTA-OP低风险具有较高的诊断价值,对高风险诊断价值较差,FS-T2WI信号值对OSTA-OP风险诊断价值不大。

关键词：骨质疏松 磁共振成像 磁共振信号值 女性 绝经后亚洲女性骨质疏松自我筛查工具 

单位：上海中医药大学附属市中医医院放射科; 200071; 上海中医药大学附属曙光医院放射科; 200021