摘要：目的探讨米尼龙联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）顽固性心衰的临床研究。方法选自该院于2014年12月至2016年12月收治的顽固性心衰患者129例,按照随机表法分为观察组43例,CRRT组43例,米尼龙组43例。CRRT组采用CRRT,米尼龙组仅采用米尼龙治疗,观察组采用CRRT联合米尼龙治疗。比较3组治疗疗效,心功能指标、呼吸困难症状评分、血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）、舒张压、收缩压和心率变化。结果观察组治疗总有效率（90.70%）高于CRRT组（69.77%）和米尼龙组（67.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后左室射血分数（LVEF）增加而左心室舒张末期内径（LVEDD）降低（P〈0．05）；观察组治疗后LVEF高于CRRT组和米尼龙组，而LVEDD低于CRRT组和米尼龙组（P〈0．05）；而CRRT组和米尼龙组治疗后LVEF和LVEDD比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组治疗后呼吸困难症状评分和血浆NT-proBNP水平降低（P〈0．05）；观察组治疗后呼吸困难症状评分和血浆NT-proBNP水平低于CRRT组和米尼龙组（P〈0．05）；而CRRT组和米尼龙组呼吸困难症状评分和血浆NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组治疗后心率降低（P〈0．05）；观察组治疗后心率低于CRRT组和米尼龙组（P〈0．05）；而3组治疗后舒张压和收缩压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米尼龙联合CRRT治疗顽固性心衰临床疗效显著。

关键词：米尼龙 连续性肾脏替代治疗 顽固性心衰 

单位：重庆市荣昌区人民医院心血管科病区; 402460