摘要：目的探讨胎膜早破孕妇中发生胎盘组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）的危险因素。方法选取2014年1月1日至2015年9月30日在该院因胎膜早破住院并进行分娩的孕妇共2964例。根据研究对象发生胎膜早破的类型分为未足月胎膜早破（PPROM）组和足月胎膜早破（TPROM）组，每组再根据胎盘的病理检查结果分为HCA亚组和非HCA亚组。收集孕妇的基本临床信息和实验室检查结果，比较不同组别间各研究因素的差异，并分析胎膜早破孕妇发生HcA的危险因素。结果最终纳入PPROM组270例，TPROM组419例，总计689例。PPROM组中，HCA孕妇与非，HCA孕妇在产次、分娩孕周、胎膜早破潜伏时间、胎膜早破发生后的C反应蛋白（CRP）水平（≤8h、〉8～24h、〉24～48h）和白细胞计数（WBC）（〉8～24h、〉24～48h、〉48h）的差异有统计学意义（P〈0．05）；TPROM组中，HCA孕妇与非HcA孕妇在发生胎膜早破孕周、胎膜早破潜伏时间和胎膜早破发生后WBC（≤8h）的差异有统计学意义（P〈0．05）。胎膜早破潜伏时间和发生胎膜早破小于或等于8h时CRP〉8mg／L是PPROM孕妇中HCA发生的危险因素、（P〈0．05）。胎膜早破潜伏时间、发生胎膜早破小于或等于8h时WBC〉15×10 9／L是TPROM孕妇中HCA发生的危险因素（P〈0．05）。结论在胎膜早破孕妇中胎膜早破潜伏时间、发生胎膜早破小于或等于8h时CRP〉8mg／L和WBC〉15×10 9／L是HCA发生的危险因素。

关键词：胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 组织学 危险因素 

单位：重庆市妇幼保健院产科; 重庆401147