摘要：目的探讨腹腔镜在再次胆道手术联合肝切除术中的临床疗效及安全性。方法以2012年1月至2017年6月绵阳市中心医院因胆道术后胆道结石及肝脏病变的19例患者为研究对象,19例患者因病情需要均采用腹腔镜再次胆道手术联合肝切除术。结果19例患者中男11例,女8例,年龄30~73岁,平均(42.2±13.1)岁。术前肝功能Child A级15例,B级4例。均顺利完成了腹腔镜下胆道手术联合肝切除术,无中转开腹。肝切除术中Ⅱ+Ⅲ段5例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段3例,Ⅶ段2例,Ⅴ段1例,Ⅵ段1例,Ⅵ+Ⅶ段1例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ段1例,Ⅴ+Ⅵ段1例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ段1例,Ⅴ+Ⅷ段1例,Ⅶ+Ⅷ段1例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段1例。19例患者手术时间2.4~5.8 h,平均(3.3±0.7)h;术中出血量130~340 mL,平均(190.3±55.8)mL;本组患者术程顺利,术中未出现胆道、胃肠道、膈肌等损伤及大出血等并发症。术后患者恢复良好,24~48 h后胃肠功能恢复,并能下床活动。患者住院时间6~15 d,平均(9.1±1.4)d。术后1例出现胆瘘,其余所有患者无感染、肝衰竭等并发症的发生。结论腹腔镜下再次胆道手术联合肝切除术是安全、可行的,临床疗效满意。

关键词：腹腔镜检查 再次胆道手术 肝切除 临床研究 

单位：四川省绵阳市中心医院肝胆外科; 621000; 四川省绵阳市中医医院骨科; 621000; 四川省绵阳市中心医院急诊科; 621000