摘要：目的观察右美托咪定联合罗哌卡因连续股神经阻滞在全膝关节置换术（TKA）后的镇痛效果与安全性。方法将110例TKA术后患者分为对照组（0.2%罗哌卡因术后镇痛）和观察组（1μg/mL右美托咪定加0.2%罗哌卡因术后镇痛）,均在B超引导下连续股神经置管阻滞术后镇痛。记录术后VAS、Ramsay评分,进行安全性、镇痛及功能康复评价。结果术后6、12、24h观察组在静息态和运动态VAS评分均低于对照组（P〈0.05）,Ramsay评分高于对照组（P〈0.05）;观察组患者术侧主动直腿抬高时间、膝关节主动屈膝达90°时间均少于对照组（P〈0.05）;观察组镇痛满意度、功能康复满意度均高于对照组（P〈0.05）;术后3个月两组患者KSS各维度评分均较术前明显提高（P〈0.01）,术后3个月两组患者KSS各维度评分比较,差异均无统计学意义。结论右美托咪定联合罗哌卡因对TKA术后行连续股神经阻滞镇痛,能较好控制早期静息和活动痛,有利于早期功能锻炼开展,具有较好的有效性和安全性。

关键词：全膝关节置换术 右美托咪定 连续股神经阻滞 术后镇痛 

单位：四川省南充市第五人民医院麻醉科; 637000; 川北医学院附属医院麻醉科; 四川南充637000