摘要：目的探讨不同体质量指数（BMI）的2型糖尿病患者血清瘦素和神经肽Y的水平变化和意义。方法 195例2型糖尿病患者根据BMI分为糖尿病正常体质量组（W1组）、糖尿病超重组（W2组）、糖尿病肥胖组（W3组）,同期体检BMI正常的健康人群为对照组（W0组）,ELISA方法测定各组血清瘦素和神经肽Y的水平,采用多元线性回归分析法评估二者与BMI、腰臀比（WHR）、血脂、血糖之间的相关性。结果 W3组血清瘦素水平明显高于其他组（P〈0.05）,W2组和W1组血清瘦素水平均明显高于W0组（P〈0.05）,但W2组和W1组血清瘦素水平无明显差别（P〉0.05）;W3组和W2组神经肽Y水平显著高于W0组（P〈0.05）,而W2组较W1组、W1较W0组神经肽Y水平虽有升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。影响血清瘦素水平最显著的因素为BMI、WHR、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、Ln[空腹胰岛素（FINS）]、Ln[胰岛素抵抗指数（HOMAIR）]和神经肽Y,影响血清神经肽Y水平最显著的因素为BMI、WHR、LDL、Ln（HOMA-IR）和瘦素。结论在2型糖尿病合并肥胖发生时血清瘦素和神经肽Y水平均有不同程度升高,且相互影响,可能共同在糖尿病合并肥胖的发病机制中起一定的作用。

关键词：糖尿病 2型 体质量指数 瘦素 神经肽y 

单位：河北省保定市第一中心医院内分泌科; 071000