摘要：目的探讨逆行吻合神经法重建皮瓣感觉的可行性。方法选择豚鼠100只,随机分为4组:逆行吻合神经组(A组,30只)、顺行吻合神经组(B组,30只)、未吻合神经组(C组,30只)及正常组(D组,10只)。分别在A、B、C组各豚鼠左后肢切取隐神经营养血管皮瓣,A组在皮瓣近远端切断隐神经,皮瓣远端隐神经与近断端近侧吻合;B组在皮瓣近端切断隐神经再予以吻合;C组切除一长约1.5cm皮瓣近端隐神经。A、B、C组在术后第1、2、3月末前2周切开皮缘并向中心游离,原位缝合皮肤。术后1、2、3个月各组任选10只豚鼠,A、B、C组原位切取皮瓣,1个月时,D组直接切取皮瓣,离体皮瓣行抗神经丝抗体免疫组化法检测,观察皮瓣内原神经纤维及神经末梢再生情况。结果A组与B组相似,术后1个月,神经吻合远侧可见再生神经纤维,密度较D组低,术后2个月,皮瓣内整段神经可见再生神经纤维,并以神经为中心,真皮层形成神经网丛,表皮下形成游离神经末梢及毛囊感受器,术后3个月,上述再生神经组织与D组皮肤神经组织密度相仿。C组全程未见神经纤维再生。结论逆行吻合神经法通过中央途径机制,能使皮瓣恢复良好感觉。

关键词：逆行吻合神经 皮瓣 感觉重建 实验研究 

单位：中国人民解放军第五十九中心医院创伤显微外科; 云南开远661699; 中国人民解放军昆明总医院全军骨科中心; 昆明650000