摘要：原发性醛固酮增多症(primaryal dosteronism,PA),简称原醛症,是长期被临床低估的多发病。过去几十年,PA一直被认为是少见病,在高血压患者中不足1%。随着健康意识和诊断技术的提高,特别是将血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)作为PA的筛查指标后,使相当一部分血钾正常的PA患者得以发现并确诊。文献[1]报道在1、2、3级高血压患者中PA患病率分别为1.99%、8.02%和13.2%,而在难治性高血压患者中PA患病率高达17%~23%。国内文献[2]报道PA在高血压人群中的患病率约为7.1%。本文就PA的筛查、3种确诊试验的比较、肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling,AVS)对PA的诊断价值以及患侧肾上腺全切或部分切除等问题作详细的述评。

关键词：原发性醛固酮增多症 诊断技术 筛查 肾上腺静脉采血 高血压患者 

单位：重庆医科大学附属第一医院泌尿外科; 400016; 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会; 中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会常委、前列腺疾病学组; 中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会