摘要：目的探讨磁共振成像(MRI)在膝关节软骨损伤诊断中的优化序列,以期为临床提供指导。方法回顾性收集2016年10月至2017年10月重庆市永川区人民医院366例膝关节软骨损伤患者,收集患者流行病学资料进行统计分析,并以关节镜诊断结果为“金标准”,评价MRI多回波数据合并成像(MERGE)、双激发平衡式稳态自由进动序列(Fiesta-c)、脂肪水抑制三维快速扰相位梯度回波序列(FS-3D-SPGR)对膝关节软骨损伤分级的诊断能力。结果本组366例患者,损伤部位以髌骨、股骨外髁损伤最为常见,膝关节基础疾病或损伤以合并髌骨轨迹异常、膝关节前交叉韧带损伤最为多见。MRI诊断上,Fiesta-c序列对软骨损伤程度分级诊断的灵敏度为95.96%、特异度为96.41%、Kappa值为0.892,优于MERGE序列或FS-3D-SPGR序列。结论MRI诊断可为软骨损伤程度分级提供重要信息,有助于早期明确诊断,Fiesta-c序列较MERGE序列、FS-3D-SPGR序列应用价值更高。

关键词：磁共振成像 序列优化 诊断 鉴别 流行病学研究 

单位：西南医科大学附属医院放射科; 四川泸州646000; 重庆市永川区人民医院放射科; 402160