摘要：目的通过研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)与心房颤动的相关性,并对比是否合并NAFLD的2型糖尿病(T2DM)患者间并发心房颤动的比例和脑卒中事件的发生情况,从病因学的角度分析NAFLD引起的病理变化及对T2DM患者并发脑卒中的影响。方法将临床诊断为T2DM的患者350例,依据是否并发心房颤动分为并发心房颤动组及未并发心房颤动组,对比两组患者的基本情况,同时应用Logistic回归分析研究NAFLD与心房颤动间的相关性。根据是否合并NAFLD分为合并NAFLD组及不合并NAFLD组,对比分析两组间心房颤动的发生率及脑卒中事件的发生情况。结果并发心房颤动组T2DM患者中女性比例更高,年龄更大,高血压患者更多,左室高电压检出率更高,慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、瓣膜性心脏病、甲状腺功能亢进症发生率更高,谷氨酰转肽酶及糖化血红蛋白水平更高,合并NAFLD的患者比例更高,且NAFLD为T2DM患者并发心房颤动的独立预测因素。合并NAFLD组发生心房颤动的概率高于不合并NAFLD组(14.6%vs.5.4%,P=0.018),发生脑卒中事件的概率也增加(25.3%vs.8.6%,P=0.001)。结论合并NAFLD的T2DM患者中发生心房颤动和脑卒中的概率增加,且NAFLD是T2DM患者并发心房颤动的独立预测因素。

关键词：糖尿病 2型 非酒精性脂肪肝 心房颤动 卒中 

单位：重庆市涪陵中心医院神经内科; 408000; 四川省人民医院心脏超声及心功能科; 成都610072; 重庆市医科大学附属第二医院神经内科; 400010