摘要：目的探讨腹腔镜胆总管囊肿根治术术后并发症及防治措施。方法回顾性分析2008年9月至2018年9月经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术204例患儿的临床资料。其中男42例,女162例;年龄7个月至14岁,中位数4岁4个月;A型(胆总管远端狭窄型)125例,B型(胆总管远端非狭窄型)79例。行四孔法手术41例,单孔法手术163例。结果除5例患儿中转开腹手术外,199例均在腹腔镜下成功完成手术。术中无肝动脉及门静脉损伤,十二指肠损伤1例。术后发生出血2例,不全性肠梗阻1例,肠坏死1例,内疝1例,胆漏6例,胆肠吻合口狭窄2例,胰腺炎3例,肝下脓肿并胰漏1例,切口疝1例。19例患儿中再次手术6例,1例为胆支肠袢坏死,行肠切除肠吻合、肝总管十二指肠吻合术;1例内疝为小肠系膜裂孔疝,还纳小肠后,修补系膜裂孔;2例为胆肠吻合口狭窄再次行腹腔镜下胆肠吻合术;2例腹腔包裹性积液在局部麻醉下行外引流术。其余并发症予以保守治疗。结论腹腔镜下先天性胆总管囊肿根治术具有同开腹手术相同的并发症,需要术者有稳定的学习曲线,在围术期严格的术前评估、术中精细的操作、术后缜密的观察有助于减少术后并发症。

关键词：胆总管囊肿 腹腔镜 手术后并发症 

单位：贵州省人民医院小儿外科; 贵阳550002