摘要：目的探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(rSHPT)患者术前碱性磷酸酶(ALP)水平升高的危险因素。方法对2012年4月至2016年5月该院212例进行甲状旁腺全切除术(TPTX)的rSHPT患者进行了回顾性分析。结果共154例(72.6%)患者术前ALP升高。单因素分析显示,ALP升高组患者年龄明显小于ALP正常组[(45.41±11.00)岁vs.(50.17±11.80)岁,P=0.006]。术前甲状旁腺激素(PTH)在ALP升高组明显高于ALP正常组[(2116.82±848.14)pg/mL vs.(1041.09±118.12)pg/mL,P=0.000];术前Ca 2+在ALP升高组中显著低于ALP正常组[(2.59±0.27)mmol/L vs.(2.67±0.25)mmol/L,P=0.032]。Logistic回归分析显示,术前PTH升高是术前ALP升高的重要危险因素(P=0.000,Wald=35.960),其最佳截断点值为1634 pg/mL。结论术前PTH水平是预测rSHPT患者术前ALP升高的独立危险因素。

关键词：肾功能不全 碱性磷酸酶 甲状旁腺功能亢进症 

单位：中日友好医院普通外科; 北京100029; 中日友好医院肾病科; 北京100029