摘要：目的探讨比较胃癌在腹腔镜手术与开腹手术中的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。整理了2011年1月—2017年4月该院收治的83例胃癌患者,其中腹腔镜组43例,开腹组40例。腹腔镜组平均年龄:﹙62.5±11.3﹚岁,开腹组平均年龄:(60.3±9.2)岁,观察指标:①临床资料;②术中术后情况:手术时间,术中出血量,淋巴结清扫数目,术后首次排气时间,术后首次进食时间,术后首次下床活动时间,术后住院时间,术后1年生存,术后2年生存;③术后并发症:切口感染,肺部感染,腹腔感染,腹腔出血,吻合口瘘,十二指肠残端瘘,胃瘫。结果①临床资料比较:二者在性别、年龄、BMI、肿瘤部位、肿瘤分期方面,均差异无统计学意义(P>0.05)。②术中术后情况:术中出血量(135±65)mL、术后首次排气时间(2.7±1.1)d、术后首次进食时间(4.3±1.1)d、术后首次下床活动时间(2.4±0.5)d、术后住院时间(11.1±2.7)d腹腔镜组指标均优于开腹组,差异有统计学意义(t=2.970,2.088,2.155,2.829,0.194,P=0.004,0.040,0.034,0.006,0.659)。手术时间腹腔镜组(232.5±41.2)min长于开腹组(180.4±40.1)min,差异有统计学意义(t=5.831,P=0.000),术后1年、2年生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。③术后并发症:二者术后并发症(切口感染,肺部感染,腹腔感染,腹腔出血,吻合口瘘,十二指肠残端瘘,胃瘫)总数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过临床对比研究,腹腔镜手术治疗胃癌相对于开腹手术治疗胃癌,虽然手术时间长于开腹组,但具有术中出血少、淋巴结清扫数目多、术后胃肠功能恢复快、早期进食、下床活动、住院时间短等优点,同时在术后1年、2年生存期及术后并发症方面无统计学差别,是损伤小,恢复快,安全可靠的术式,可以在临床推广发展。

关键词：胃癌 腹腔镜 开腹 疗效 

单位：三明市中西医结合医院外科二区; 福建三明365001