摘要：目的评估急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后24 h内启用替罗非班抗血小板治疗对ACI患者的安全性及有效性。方法 160例ACI患者根据是否序贯替罗非班治疗分为使用替罗非班组（A组）和不使用替罗非班组（B组）,各80例。全部入组患者均给予阿替普酶静脉溶栓,A组溶栓后24 h内给予替罗非班静脉持续泵入24 h后序贯应用阿司匹林口服;B组溶栓24 h后予以阿司匹林口服。动态收集两组治疗前后早期及远期不同时间点的NIHSS评分的变化情况。统计分析比较两组的疗效。结果在24 h、7 d及14 d时,A组NHISS评分均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。7d、14d时，A组的有效率大于B组，差异有统计学意义（P〈0.05）；90d时mRS评分低分数段（0～2分段）所占比例A组高于B组，差异有统计学意义（P〈0.05）；不良事件的发生情况之间的比较，两组之间无差别；差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期启用替罗非班有利于急性脑梗死患者早期神经功能的恢复并改善远期预后。

关键词：急性脑梗死 阿替普酶 替罗非班 

单位：华北理工大学附属医院神经内科; 河北唐山063000