糖尿病微血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前现代医家对于糖尿病性微血管病变中医病因病机认识尚未完全统一,作者通过查阅大量文献,总结糖尿病微血管病变中医病因为消渴日久、气血阴阳俱损、气血不能畅行、本虚而六淫外邪侵袭,并由于郁、瘀、痰、浊错综复杂,损伤目、肾、四末,发为糖尿病微血管病变。中医药对于治疗糖尿病微血管病变优...
神经源性膀胱是糖尿病的常见并发症之一,由于其发病机制复杂,且发病症状隐匿,往往不能引起医生和患者的重视,现代医学中既没有系统的治疗方法,而现有的治疗方法却常常不能达到预期的效果。然而,神经源性膀胱运用中医治疗往往能取得出人意料的效果,例如针刺、艾灸、中药汤剂。中医利用取类比象的方法,将肺与膀胱的关系比作“滴水之器,闭其上窍则...
中医认为糖尿病属于消渴病范畴,其基本病机是阴虚燥热,所涉及的脏腑主要是肺、脾胃、肾,其病变机理众说纷纭。近年来,中医中药治疗糖尿病得到广泛认可,但对于糖尿病的中医药治疗机制尚无一致性结论。目前大多数医家认为甘、苦两种性味中药在糖尿病治疗中应用广泛,根据统计结果,苦味中药在糖尿病治疗中使用频率居第二味,仅次于甘味药[1],苦味中药...
“肝生于左”出自《素问·刺禁论》。通过查阅文献,并在有关《黄帝内经》原文中寻求论证,说明“肝生于左”是指肝气生发于左,但少数学者认为是指肝脏位于膈下,在肺脏的下端。关于肝的中西医比较,在解剖学方面,中医发展早,西医研究层次更深入,目前中医已吸纳西医肝脏解剖学。在功能方面肝可贮藏血液和调节血流量中西医看法一致;防止出血、分泌胆汁...
非糜烂性胃食管反流病(NERD)是指具有反酸、烧心、反流等典型临床症状但内镜检查未见食道黏膜损伤的一种常见的消化系统疾病,现代医学认为其发病可能与食管壁扩张高敏感性、食管下括约肌障碍、蛋白酶分泌紊乱、致炎细胞因子、精神心理社会因素有关。该文尝试从中医“气”的运化和盈亏致NERD的病机入手,摒弃以西药为主治疗NERD的惯性思维,重视治...
病机十九条是中医学诊疗疾病的基本准则,至今仍对临床具有指导意义。其中的“诸湿肿满,皆属于脾”指出水湿、肿满症状的病机关键在脾。肝性胸水病情重,预后差,西医治疗多采用反复放胸水、使用利尿剂,虽有疗效,但显效颇微,病情易反复,且西药易损伤机体。中医治疗通常采取泻肺利水,却易损伤正气,实属治标,难成长久之法。作者以“诸湿肿满,皆属于脾...
观今之临床,因湿热导致2型糖尿病发生为数不少,有研究显示湿热证发生率达到30%以上。湿热证患者因损伤脾胃,湿热内生停滞,升清降浊功能失司,导致不能敷布其津液,进展为2型糖尿病。现基于中医临床疗效评价指标,从宏观改善中医临床疗效及微观改善临床指标来论述中药复方中药治疗湿热证2型糖尿病患者的效果。甘露饮、黄芩滑石汤、三黄汤、三仁汤、...
随着生活方式与社会环境的改变,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝人群患病率日益增加,现代医学在临床治疗上尚缺乏特异有效的药物,中医学将其归为中医“消渴”“肥气”“胁痛”“积证”范畴,且近年来在中药复方治疗方面充分发挥了中医的优势,临床治疗上有着显著的收效,因此,作者通过分析和检索近年来有关2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的文献,总结了2...
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是一种常见的1型和2型糖尿病(diabetic mellitus,DM)慢性并发症,具有很高的致残率,它也是糖尿病最主要的致死原因之一。在传统中医上,对于糖尿病肾病的治疗主要有各类型的中药汤剂、中药注射液和针灸治疗等方法。论文总结了近年来中医领域对于糖尿病肾病的病变机理、治疗对策等,通过充分比较近年来中医学领...
糖尿病性勃起功能障碍(DIED)是由于高血糖诱发的血管神经性糖尿病(DM)并发症。糖尿病人群并发勃起功能障碍超过普通人的2~3倍,极大地影响了糖尿病病程和其他糖尿病相关并发症的发病率,对患者生活质量、精神压力和预后转归有着深远的影响。近年来随着社区糖尿病筛查的普及,有关中医药治疗DIED的实验及临床研究报道显示中医对该病的早期预防、诊断...
中医药的研究不断证实传统医学治疗糖尿病周围神经病变的优越性,包括内服汤剂,中药针剂,中成药,外用方,针灸等均可有效缓解患者临床症状及提高受损神经恢复,值得借鉴和推广。但是还存在一些问题:①神经纤维结构的重建和功能的恢复是当前研究的重点,运动功能和感觉功能的恢复是治疗的主要评价目标,对具有此类治疗作用的中药药理研究欠缺;②临床辨...
中医学对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床辨证分型、随证治疗,特点鲜明,疗效显著,联合西药增效的同时亦可减低西药治疗所引起的毒副作用。现代中医药学者结合RA的现代研究认识,在病因病机、辨证用药等方面对RA有了全新的认识,并积极运用到临床,已积累了丰富的经验,对于RA的临床治疗具有不可替代的地位。作者从病因病机研究、中医药...
骨质疏松症多见于老年男性及绝经期后女性,是一种以骨密度降低为诱因,其症状多为骨折易发、背腰部疼痛不适、身长缩短驼背、骨痛、甚至呼吸功能减弱的全身代谢性疾病,给患者的个人或家庭带来严重的经济负担[1]。为探求中医药治疗骨质疏松的现状与方法,查阅了近10年(2009-2019年)中医临床对骨质疏松的中医药辨证治疗,从单味中药治疗骨质疏松症的...
失眠是2型糖尿病常见的并发症之一。中医药在治疗糖尿病合并失眠,提高患者生活质量上具有无法替代的作用。方朝晖教授认为,肝与睡眠的关系密切,肝的生理功能正常是保障人体睡眠正常的重要条件之一,糖尿病病机多为气阴两虚,阴虚燥热,但肝失疏泄,肝气郁滞也是导致糖尿病合并失眠的重要原因之一。故此,在糖尿病合并失眠的治疗上,方朝晖教授多采用益...
2型糖尿病及非酒精性脂肪肝是现代社会中的常见疾病,分别属中医学“消渴”、“肝癖”范畴。因两者有共同的发病基础:胰岛素抵抗,故2型糖尿病与非酒精性脂肪肝常相兼为病。西方医学对此尚无绝佳手段,而中医药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝则疗效显著且安全性佳。刘怀珍教授从事内分泌疾病临床工作多年,在治疗T2DM合并NAFLD方面有其独特的思路...
痛风是一种由于嘌呤代谢异常,尿酸产生过多或排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。痛风在中医属于“痹症”范畴,病位在四肢关节,与肝、脾、肾密切相关。作者探讨总结了方朝晖教授治疗痛风的临床经验和独特见解,其认为湿、热、痰、浊内生是痛风发病的重要条件,临床上以湿热蕴结...
该文介绍王行宽运用中医药治疗溃疡性结肠炎的临床经验。王行宽从事临床工作50年有余,临床经验丰富,精研阴阳五行学说,深谙其互相消长、生化、制约之理,擅长治疗疑难杂症。呃逆是临床常见病、多发病,多数医家认为呃逆为胃气上逆所造成的,但临床在治疗呃逆时以单纯的和胃降逆之法往往难以取得理想疗效。王行宽认为呃逆认为呃逆病机关乎肺、脾胃、...
目的:探析沈洪教授从肝脾论治功能性消化不良用药经验。方法:通过跟师随诊,收集整理病历资料,阅读研习相关文献,总结沈洪教授治疗功能性消化不良的用药特色,并附有临床验案。结果:沈洪教授认为,功能性消化不良病位在胃,与肝脾密切相关,脾失健运、胃失和降、肝脾失调是该病的基本病机,调和肝脾,健运脾胃是治疗该病的关键。沈师临证时注重辨证论治...
《伤寒论》中小柴胡汤具有和解少阳之功,方中柴胡一药性苦平,《神农本草经》谓“治心腹去肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气、推陈致新”。小柴胡汤以和解少阳、调节枢利为主旨,现代临床多用于头痛头晕、失眠、以及消化系统疾病等,程丑夫,主任医师,教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国家级名中医。程丑夫教授谴方谨,药简力专,处方体现了“...
《卫生宝鉴》是由罗天益所撰写,主要记载了罗天益长期临床诊治患者的医案及经验心得。书中含有大量的丸剂散剂,其在丸剂的制作、送服汤剂、服药时间及服药后调摄上记载详细,论述完备,既效仿前世医家,又在其基础上提出自己的创新观点。作者通过研读《卫生宝鉴中》,对罗天益在丸剂的制作,丸剂散剂的送服汤剂,服药时间及服药后调摄进行了梳理总结,...
脾胃为后天之本,具有重要生理功能,脾胃功能失常,病症丛生。脾胃生理作用,所述甚多,然而在病理情况下,脾胃如何介导疾病发生发展以及预后转归,较少讨论。该文总结《伤寒论》中条文内容,明确了脾胃衰败是疾病发生的重要原因,脾胃功能的恢复振奋是疾病向愈的前提。治疗方面需辨证论治,调畅脾胃升降气机,温补脾胃之阳,同时需重视脾胃与其他脏腑的关...
张锡纯,清末民初著名医家,近现代中国中医学界的医学泰斗。其所著之《医学衷中参西录》乃中医理论与临床结合之范本,为临床上诊治诸多疾病提供了思路和方法。张锡纯运用“调冲理论”治疗不孕,创立“固冲汤”治疗妇女血崩、“寿胎丸”防治滑胎,均有很高的临床实用价值。作者通过研读、总结《医学衷中参西录》治疗女子癥瘕经验,并查阅文献了解梳理...
“劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。”出自《素问·举痛论》。该句揭示了过度劳累会引起喘息、汗出的症状,喘息则肺气散失而内气越,汗出营卫散失而外气越,因而气为之耗散,此处所耗散之“气”,强调的是肺气和营卫之气。但作者认为,一方面此处的劳不仅仅是过度劳累,还应涵盖形劳、房劳以及神劳;另一方面所耗之气也不单单指肺气和营卫之气;正所谓心...
近几年,糖尿病的发病率呈急剧增加的趋势,糖尿病及其并发症不但给人们的生活健康带来巨大的困扰,甚至可能导致患者残疾和早亡。中医学注重“天人相应”的思想,重视通过四季养生来控制血糖的波动。以延年益寿,延缓衰老为目的中医养生方法在糖尿病的治疗上发挥着积极的作用。作者从饮食、起居、情志等几个方面浅谈糖尿病人的中医调护,对患者积极治...
小柴胡汤是《伤寒论》和解少阳的经典名方,主要调节脾胃气机升降的枢机。临床中抓主证,结合小柴胡汤的使用“但见一证便是,不必悉具”的特点,对小柴胡汤灵活加减化裁。该文中的呕吐医案,腹胀、便血、肝癌医案,患者的临床表现均具有小柴胡汤七大证中的一证或多证,治疗原则以和解少阳为大法,辅以燥湿、健脾、活血、养阴、和胃等治疗方法,取得较为...
小儿感冒是儿科门诊最常见的肺系疾病之一,多因受外邪侵袭,随之表现出恶寒发热,鼻塞、流涕等外感症状的疾病,在恢复期易可合并夹滞、夹痰、夹惊兼证,临床以夹滞多见。因此兼证的治疗尤为重视。就推拿治疗小儿感冒夹滞证从病因病机,辨证施治,特色疗法,案例分析,体会五个方面进行介绍。
同仁堂桂附地黄丸源于《金匮要略》中的肾气丸,由肉桂、附子(制)、熟地黄、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、山茱萸(制)组成,具有温肾助阳的功效,历代医家将其运用治疗多种疾病。论文介绍了将桂附地黄丸用于治疗腹胀的临证经验,并探讨其病因病机,为临床辨治腹胀提供新的思路。
目的:应用数据挖掘的方法对《临证指南医案》中治疗脾胃病的处方进行整理分析,以期为中医药治疗脾胃病提供理论参考。方法:整理《临证指南医案》中治疗脾胃病的处方,录入中医传承辅助平台(V2.5)构建方剂数据库并分析用药组方规律。结果:共纳入内服汤剂处方355条,包含不同中药210味;使用频次最多的单味中药是茯苓,其次是人参、半夏;通过数据挖掘...
目的:通过对喻正科教授中医治疗冠心病医案的方药进行频数和聚类分析,总结分析其临床治疗冠心病的用药规律。方法:收集整理喻正科教授临床诊疗冠心病有效的病例,使用Office Execl记录并进行初始处理,再使用SPSS21.0软件将高频中药进行聚类分析。结果:喻正科教授治疗冠心病的医案中筛选出的有效案144例,共计门诊次数173次,总用药频次2891次,用中...
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