广东医学杂志

影响同种肾移植长期存活的主要因素

进入20世纪90年代以来,移植肾短期和长期存活率均获得了极大的提高,绝大部分受者仍然会经历渐进性肾功能不全后发展到肾功能衰竭.导致慢性移植肾功能不全的原因主要有三:移植肾慢性排斥反应、神经钙调素所致移植肾慢性毒性和供肾血管性疾病,这三者合称为慢性移植肾病(chronic allograft nephropathy,CAN).肾移植术后10年后发生移植肾功能衰竭的...

HLA与组织配型

HLA历史、HLA成就和HLA在器官移植组织配型中的技术应用早期重要的发现是由科学家们各自独立地作出的,但最有力地推动这一领域发展的是一种学术交流特有方式--"组织相容性专题讨论会(Internation Workshop)",在专题讨论会中,学者们通过演示各自实验室的研究技术和心得来推动HLA基因分型和HLA抗体识别的演变历程,实现HLA对器官移植发展的宏观价值...

胰肾十二指肠联合移植的围手术期处理

目的总结胰肾十二指肠联合移植的围手术期处理经验.方法回顾性总结3例胰肾十二指肠联合移植患者的术前准备、手术方法、免疫抑制剂应用和术后并发症防治.结果3例手术均获得成功.移植肾功能恢复正常时间3～5 d.应用小剂量胰岛素5～10 d后完全停用.1例患者术后1周出现FK506肾中毒,2例患者出现消化道出血,经有效治疗后,均痊愈出院.结论充分的术前准...

动态心电图在不稳定型心绞痛一过性心肌缺血的临床应用

不稳定型心绞痛(UA)是临床上常见的重症疾患,是界于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛之间的一种临床状态,与非Q波心肌梗死合称为ST段不抬高的急性冠状动脉综合征,发病率高,危险性大,多需心电图监护.本文对1996～2003年我院发生的47例不稳定型心绞痛患者进行分析,报告如下.

透析方式对肾移植术后的影响

目的探讨不同透析方式对肾移植术的影响.方法透析时间大于3个月的肾移植患者516例,按照透析方式分为两组,血液透析(HD)组(n=394)与腹膜透析(PD)组(n=122);记录两组患者肾移植术后1年内并发症发生情况.结果HD组与PD组患者肾移植术后超急性排斥的发生率差异无显著性(P＞0.05);两组患者急性排斥的发生率分别为13.58%和23.97%(P=0.005),细菌感染的发...

手指关节内骨折内固定的术后护理及康复治疗

2000年6月至2003年12月,我科应用AO微型钢板螺钉内固定治疗手指关节内骨折34例,术后给予正确的治疗护理,并辅以早期功能锻炼,均获得满意疗效.现报告如下.

一种简易异种肾移植动物模型的建立

目的建立一种简易的豚鼠到大鼠异种肾移植模型.方法以豚鼠及SD大鼠为供体、以SD大鼠为受体,采用原位肾灌注,易位移植,供、受体手术交替进行的方案,建立异种肾移植模型,观察豚鼠到大鼠异种移植肾的组织病理变化及超微结构改变.结果经数次训练后,30只大鼠肾移植术均获成功,手术时间(90.79±5.11)min,植肾时间(15.88±0.64)min,供肾热缺血时间(0.15±0...

红斑狼疮的诱导缓解与维持治疗

1996年我们在中华风温病学会第五届全国学术会议上提出,治疗系统性红斑狼疮需要诱导疾病完全缓解和维持其长期缓解[1].

球结膜下脓肿1例

患者,男,46岁.10年前无明显诱因出现左眼内侧三角形增厚,且逐渐增大,伴微异物感,无疼痛、畏光、流泪,近年来视力下降,7 d前左眼内侧出现红肿、疼痛,异物感明显,无发热.在当地医院予肌注抗生素病情无好转而来诊.

幼犬深低温低流量体外循环手术脑保护方法实验

目的探讨尼莫通在长时间深低温低流量体外循环手术中对幼犬中枢神经系统的保护作用.方法12只6个月健康杂种犬随机分为两组.对照组,进行2 b深低温低流量体外循环心脏手术;研究组,在体外循环同时颈动脉持续以15μg/(kg·h)的速度给予尼莫通.两组动物分别检测不同时点颈内静脉血的丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC);每组动物术后检测脑组织MDA和TAOC....

成人出血型水痘1例

患者,男,22岁,农民.因全身疱疹3 d,发热2 d,血尿1 d于2004年2月22日入院.患者无明显诱因出现疱疹,为清亮水疱样疹,初为头顶,并逐渐向躯干四肢蔓延,出疹后一天开始持续高热,最高为40℃,同时口腔内也出现水疱疹,同时水疱破裂后流出清亮液体.

增殖细胞核抗原在脐血CD34^＋造血干／祖细胞中的表达及意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在脐血造血干/祖细胞中的表达及意义.方法采用流式细胞仪技术对不同培养时间和不同培养条件下脐血CD34+细胞中PCNA的表达水平和细胞周期进行了测定.结果新鲜分离的脐血中CD34+细胞低表达PCNA,阳性率为(11.6±5.2)%,在体外短期培养,无细胞因子的组合PCNA表达逐渐下降,而在含有各细胞因子组合的培养体系中,PCNA表达水...

参芪延生汤配合西医治疗乳腺癌100例疗效分析

乳腺癌是女性乳房最常见的肿瘤,约占乳房疾病的50%,每年有很多新发病例.随着现代工业发展造成的环境污染及生活节奏紧张,精神压力加重等多方面因素的影响,乳腺癌发病率逐年有所增长,病死率增高.以往单纯西医疗法治疗乳腺癌的治愈率较低.为了探索一种提高治愈率、减少痛苦、安全经济的治疗方法,我院自1994年10月开始对乳腺癌患者采用自拟中药参芪...

改良迷宫手术治疗心房颤动的实验研究

目的根据局灶性心房颤动(房颤)的电生理特征,对迷宫手术进行改良,成为简化手术操作的一种外科手术治疗房颤的方式.方法用5只杂种犬,按改良左、右心房切口及左房后壁切口进行线性切割,再用5-0 prolence线缝合.①左房改良切口,切断肺静脉内心房肌包绕组成的心肌袖;②右房切口达界嵴,起隔离右房作用;③房间隔切口达冠状静脉窦右侧.结果术后原条件刺...

低浓度医用臭氧与医用纯氧对犬髓核组织形态的影响

目的评估低浓度医用臭氧、医用纯氧对正常髓核组织的影响.方法家犬4只,透视下用20G无损伤针穿刺犬实验椎间盘并注入3 ml的低浓度(6μg/ml)医用臭氧或医用纯氧,退针时在椎旁间隙内注入7 ml低浓度医用臭氧或医用纯氧.每只动物L6-7和L6-6椎间盘注射医用臭氧,而L4-5和L3-4注射医用纯氧,共计注射16个椎间盘.2只家犬注射医用臭氧或氧气1次,并在术后1个...

A23187诱导慢性髓性白血病患者外周血单核细胞转化为树突状细胞的实验研究

目的探讨钙离子载体A23187在体外能否诱导慢性髓性白血病(CML)患者的外周血单核细胞(pe-ripheral blood monocytes,PBMC)向树突状细胞(dendritic cells,DC)分化及细胞分化后的免疫活性研究.方法分离初诊CML患者的PBMC,用含rhGM-CSF和(或)A23187的培养液培养40h;高倍显微镜下观察细胞形态,流式细胞仪检测诱导前后细胞表面HLA-DR,CD80,CD86和CD83...

消痤方合穴位注射治疗痤疮临床观察

寻常痤疮是临床上最常见的皮肤病之一,虽然治疗方法众多,但对其有独特疗效的并不多见.我门诊部近3年来采用自制的消痤方联合清开灵穴位注射足三里治疗103例,现将结果报告如下.

益心胶囊治疗缺血性心脏病的作用机制

目的探讨益心胶囊治疗缺血性心脏病的作用机制.方法雄性家兔20只,随机分为益心胶囊组、通心络组、假手术组和模型对照组.通过结扎家兔左冠状动脉前降支建立家兔急性心肌缺血损伤模型,利用放射免疫方法测定家兔外周血AngⅡ的含量,同时运用光、电镜技术观察缺血心肌组织的超微结构改变.结果益心胶囊组的血浆AngⅡ含量明显下降,与模型组相比差异有...

caspase-3在脑损伤时的作用

目的研究caspase-3在脑损伤中的作用.方法雄性SD大鼠168只,随机分为正常对照组、脑损伤组、DMSO假治疗组和DEVD治疗组.采用自由落体脑损伤模型,DEVD治疗组伤后经脑室注射caspase-3选择性抑制剂z-DEVD-fmk.分别于脑外伤后不同时间点用ABC法检测caspase-3活性片断P20的表达,TUNEL法检测细胞凋亡,并在24 h和1周对大鼠进行神经功能评分.结果脑外伤后...

PICC深静脉置管导致败血症1例

患者,女,67岁.因左侧腰部肿物1年于2003年6月25日收住我科,并行肿物切除术.术前一天行PICC置管术,采用法国众邦兴业4 F导管,从右侧正中静脉穿刺置管,操作过程顺利,患者无不适反应,液体滴注良好.术后第6天,患者突发寒战,体温由37.2℃突升至38.6℃,急查WBC 10.7×109/L,N0.80,考虑为术区感染所致,留取术区引流液做细菌培养,同时予以退热处理,患者症...

妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能关系的研究

目的探讨妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能的关系.方法采用稳态模型评估法(HOMA)评估正常糖耐量孕妇(NGT)、妊娠糖耐量低减孕妇(GIGT)和妊娠期糖尿病孕妇(GDM)的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HBCI).结果①GDM组空腹血糖(FBG)显著高于NGT组和GIGT组(P＜0.01);GDM组空腹胰岛素(FINS)显著高于GIGT组和NGT组(P＜0.05～0....

发病率和患病率

硬膜外持续输注用于小儿术后镇痛的效果

目的评价硬膜外持续输注吗啡(或曲马多)复合局麻药用于小儿术后镇痛的安全性及有效性.方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部以下手术患儿45例,分为3组.术毕硬膜外持续输注A组:吗啡2μg/(kg·h)+枢丹0.12mg/kg;B组:曲马多0.2 mg/(kg·h)+枢丹0.12 mg/kg.A,B两组均加入0.1%布比卡因至100ml,C组:0.1%布比卡因100ml+枢丹0.12 mg/kg,以2ml/h恒速硬膜外输注.观察48h...

星状神经节阻滞早期干预治疗急性面神经炎的随机对照观察

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)早期干预对急性面神经炎的临床疗效.方法67例急性面神经炎面瘫患者随机分为观察组32例、对照组35例,观察组在对照组药物及物理治疗的基础上早期接受SGB治疗.14 d为一疗程,治疗前后采用面部表情肌数量级量化评分评价疗效.结果两组患者治疗后评分均较治疗前明显增高(P＜0.05);观察组改善情况优于对照组,差异有显著性(P...

三色流式细胞术在急性白血病免疫分型中的临床应用

目的探讨建立利用CD45/SSC组合及设门技术,直接溶血的三色流式细胞术,在急性白血病患者骨髓白血病细胞免疫分型的临床应用及其意义.方法待测骨髓标本以CD45-PC5和一组针对不同细胞抗原系列的单克隆抗体标记,用CD45-PC5/SSC设门,进行三色荧光染色后上流式细胞仪检测,分析白血病细胞的免疫表型.结果CD45和SSC将白血病细胞从正常的淋巴细胞、单核细...

髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折的临床观察

目的观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗胫骨骨折的临床疗效.方法对胫骨骨折26例患者,采用闭式穿钉4例,小切口开放穿钉22例.其中2例陈旧性骨折患者采用植自体骨加扩创并一期转移肌皮瓣修复胫前缺损.结果经8～22个月(平均14.6个月)的随访,骨折全部愈合.按Klemm功能分级标准,总体优良率为96%.结论IESN手术操作简便,采用胫骨平台前缘高位入路,直线性好,...

腰椎间盘炎的诊断和治疗探讨

目的探讨腰椎间盘炎的诊断和治疗方法.方法回顾性总结17例腰椎间盘炎的诊治情况.6例给予大剂量抗生素和激素,11例手术清除病灶.手术分前后入路两种,清除病灶后根据需要局部植骨,其中3例加用内固定,以JOA疗效评价系统为标准评价其疗效.结果随访时间6个月至3年,平均1年3个月.总体疗效:优14例,良2例,一般1例.其中非手术治疗组优3例,良2例,一般1例,...

胰高血糖素瘤临床病理诊断与鉴别诊断

目的探讨胰高血糖素瘤(glucagonoma,GCGN)临床病理及其诊断与鉴别诊断.方法对4例GCGN进行光镜、免疫组化观察和其中2例超微结构检测并结合文献进行分析.结果GCGN以成人为主,女性稍多,早期临床无特征性,往往以皮疹、消瘦、贫血、糖尿病等某一现象为症候,血浆胰高血糖素＞500ng/L有诊断价值.影像学检查为实性或囊实性结节,肿瘤大小直径1.5～14 cm×...

鼻腔鼻窦真菌病48例治疗分析

目的探讨鼻腔、鼻窦真菌病的病因及诊治.方法分析不同术式治疗48例鼻腔鼻窦真菌病对疗效的影响,并探讨复发的原因.结果48例随诊6个月至3年.行上颌窦根治20例,复发1例;行鼻内窥镜辅助下上颌窦根治7例,均无复发;行鼻内窥镜手术21例,复发1例,再次手术治愈.结论①手术是治疗本病的根本手段,关键是彻底清除病变,通畅引流.术式选择应根据病情,手术方式...

颅咽管瘤中基质金属蛋白酶-2的表达研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在颅咽管瘤中的作用.方法采用免疫组化S-P法检测MMP-2在14例颅咽管瘤细胞中的表达.结果2例乳头型及9例造釉细胞瘤型及1例混合型颅咽管瘤均有不同程度的表达.MMP-2阳性染色主要位于肿瘤细胞的胞浆中,尤其以鳞状上皮的棘细胞和造釉上皮的近基底层细胞的表达最为明显.1例囊状复发及1例γ刀术后造釉细胞瘤型未见表达....