摘要：目的探讨三维CT血管造影（3D-CTA）及数字减影血管造影（DSA）在临床诊断颅内动脉瘤及术前评估中的意义。方法回顾性分析了我院自2006年以来76例疑似颅内动脉瘤患者的DSA、3D-CTA影像学资料，CTA处理后图像与DSA图像分别由两位神经外科医师及放射科医师采用双盲法进行分析。结果76例临床疑似患者仅58例经过手术及介入治疗证实为动脉瘤患者，共发现71个动脉瘤，其中单发动脉瘤47例，9例为2个动脉瘤，2例为3个动脉瘤。3D-CTA检查准确性为90．3％、敏感性为91．6％、特异性为98．6％，而DSA检查准确性、敏感性、特异性分别为95．8％、95．8％及100％。结论DSA诊断准确性及敏感性略高于3D-CTA，仍是颅内动脉瘤确诊的“金标准”。但后者具有安全、简便、快速、无创的优点，可清楚地显示解剖结构，是DSA检查的有力补充。两者联合应用有助于术前制定治疗策略，提高动脉瘤的诊治水平。

关键词：动脉瘤 三维ct血管造影 数字减影血管造影 

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科 武汉430030