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创伤致无骨折脱位颈髓损伤的手术时机探讨

付松 邵诗泽 侯海涛 刘海军 孙秀琛 王欢 黄相鹏 骨科 2011年第02期

摘要:目的探讨创伤致无骨折脱位颈髓损伤的外科手术时机。方法回顾性分析1999年-2007年诊治的59例创伤致无骨折脱位颈髓损伤患者的临床资料,根据治疗方式及接受手术时间的不同分成4组:非手术治疗组(12例)、1-7d手术组(15例)、8-14d手术组(19例)、14d以后手术组(13例),比较4组间治疗前后的JOA评分改变。结果所有病例未发生血管、神经损伤等严重并发症,59例均获得24-30个月随访,脊髓神经功能按JOA评分比较,手术组高于非手术治疗组(P〈0.05),8-14d手术组高于1-7d手术组(P〈0.05),1-7d手术组高于14d以后手术组(P〈0.05)。结论无骨折脱位颈脊髓损伤手术治疗明显优于非手术治疗。手术时机对脊髓功能恢复有重要影响,最好在伤后8-14d(平均10.2d)内进行。

关键词:脊髓损伤外科手术治疗

单位:山东省文登整骨医院脊柱脊髓科 文登264400

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