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关节镜下治疗髌股外侧高压综合征

舒从科 杨本伍 关钛元 扶世杰 骨科 2013年第02期

摘要:目的 探讨关节镜下外侧支持带松解结合内侧支持带紧缩治疗髌股外侧高压综合征的效果和临床意义.方法 采用关节镜下外侧支持带松解结合内侧支持带紧缩术治疗25例(27膝) 髌股外侧高压综合征.男4例(4膝),女21例(23膝);单膝23例,双膝2例.物理检查见Q角增大(〉20°) 9膝,外侧支持带压痛17膝,被动髌骨倾斜试验阳性22膝,压髌试验阳性24膝.X线检查轴位片见髌股对合角异常16膝.术中在关节镜监视下,用等离子松解外侧支持带,必要时可向近端扩大松解范围,切断部分股外侧肌,达到完全松解;强生2号线紧缩髌股内侧支持带.结果 术后所有患者均得到随访,随访5~30个月;平均13.6个月.疗效评定参照Lysholm 评分标准,优15例,良5例,可3例,差2例,优良率为80.0%.Lysholm评分从术前48.0~72.0分、平均(63.2±3.8)分,提高至术后64.0~100.0分、平均(89.4±2.6)分,手术前后差异具有统计学意义(t=5.890,P〈0.05).术后出现1例患者关节积血.结论 髌股外侧支持带松解结合内侧支持带紧缩术是一种微创的软组织平衡手术,能够有效地缓解髌股外侧高压综合征引起的髌股关节疼痛.

关键词:膑骨关节镜治疗结果

单位:泸州医学院附属中医院骨科 泸州646000

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