摘要：目的分析关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的效果,并观察复方倍他米松和罗哌卡因辅助治疗KOA的镇痛及改善关节功能的效果。方法收集2011年6月至2013年5月我院收治的KOA患者129例,依照标准筛选出90例纳入本研究,随机分为三组,每组30例,关节镜清理组单行关节镜清理术,联合玻璃酸钠组行关节镜清理术联合注射玻璃酸钠,联合多种药物组行关节镜清理术联合注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因。应用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）以及各种定性评定标准评定治疗效果。结果在术后4个时间点记录所有病例的VAS评分,比较各组的VAS评分,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,其中联合多种药物组评分最低,其次是联合玻璃酸钠组,关节镜清理组最高。术后6个月,关节镜清理组的治疗优良率为60.0%,有效率为76.7%;联合玻璃酸钠组的治疗优良率为76.7%,有效率为90.0%;联合多种药物组的治疗优良率为83.3%,有效率为93.3%。术后6个月,各组间两两比较治疗有效率和膝关节HSS评分,关节镜清理组与联合玻璃酸钠组、联合玻璃酸钠组与联合多种药物组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;联合玻璃酸钠组与联合多种药物组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论关节镜清理术联合注射玻璃酸钠（或加用复方倍他米松和罗哌卡因）治疗KOA效果显著,优于单独运用膝关节镜清理术治疗早期骨关节炎。

关键词：骨关节炎 膝 关节镜检查 注射 关节内 

单位：惠东县人民医院 广东惠州516300