摘要：目的探讨疼痛护理在骨科护士分层培训中的应用及效果。方法选取我院144名护理人员参加骨科疼痛护理分层培训,考核合格的护士对我科288例患者进行疼痛教育及护理干预。培训前后均以问卷的形式对护士及患者进行调查,通过患者对疼痛程度的判断及满意度、护理人员疼痛知识和技能的改变来观察培训的效果。结果通过疼痛护理分层培训,各级护士在疼痛理论知识及疼痛护理技能方面都有明显提升,其中N0级、N1级、N2级护士培训后较培训前差异均有显著统计学意义（均P〈0.01）,N3级、N4级护士较培训前差异均有统计学意义（均P〈0.05）。在＂出现疼痛马上通知＂这一条目的比较上,培训后患者的比例较培训前稍有增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）。而在其他方面,培训后患者对疼痛知识的认知情况明显好于培训前,差异均有显著统计学意义（均P〈0.01）。培训前患者的疼痛分级指数（pain rating index,PRI）评定中感觉项与情感项的总分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）得分及疼痛现有强度（present pain intensity,PPI）评定基本属于中重度或难以忍受的疼痛,培训后的评分基本属于轻度或稍有不适的疼痛,培训后患者对疼痛的控制满意度较培训前明显提升,差异均有显著统计学意义（均P〈0.01）。结论通过疼痛护理在骨科的分层培训拓宽了护士们的视野,提高了护士解决问题的能力,增长了经验,同时患者又能享受到优质的疼痛护理服务,能正确对待疼痛,提高了患者对疼痛的控制能力以及对医护人员的满意度,推动了骨科无痛病房模式的改进。

关键词：创伤骨科 疼痛 护理干预 护士 分层培训 

单位：华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科 武汉430033