摘要：目的探讨延期切开复位内固定治疗胫骨远端严重粉碎塌陷型Pilon骨折的临床疗效。方法对21例胫骨远端严重粉碎塌陷闭合型Pilon骨折，早期予跟骨牵引复位，脱水消肿等治疗，待肿胀基本消退后，行骨折切开复位钢板、克氏针内固定。结果21例患者均获得随访14~36个月，平均21个月。踝关节功能按美国足踝外科协会（AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety，AOFAS）踝与后足功能评分标准：优8例，良10例，可3例，优良率85．7％o。13例患者术后1～3年内出现轻度创伤性关节炎表现，1例出现克氏针道感染，经处理后治愈，无关节僵硬、关节不稳等并发症。结论延期切开复位内固定治疗胫骨远端严重粉碎塌陷闭合型Pilon骨折，取得了满意的疗效。

关键词：pilon骨折 骨折固定术 内 切开复位 延期 

单位：黄石市第五医院骨科 湖北黄石435005 黄石市中医院骨伤科