摘要：目的探讨病灶边缘切除＋自体腓骨移植重建胫骨＋内固定的手术方式治疗胫骨骨纤维结构不良的疗效。方法 1997年1月至2010年12月间我科对10例胫骨骨纤维结构不良（osteofibrous dysplasia,OFD）的患儿行胫骨病灶骨膜下边缘切除,保留胫骨后壁,所遗骨缺损以自体健侧腓骨移植加钢板内固定重建。移植腓骨长为6～20 cm,平均12.2 cm。术后随访时间为4～12年,平均为6.6年。结果 10例患儿术后依据病检有3例最后诊断为似釉质细胞瘤（adamantinoma,AD）的OFD或典型的AD。骨纤维结构不良病灶行骨膜下病灶切除术均未发生术后复发。移植的自体腓骨术后3～8个月（平均4.5个月）达到骨性愈合,双下肢基本等长,功能接近正常。结论骨纤维结构不良因易与釉质细胞瘤混淆,且有发生病理性骨折和有恶变的可能性,建议以手术治疗取代保守治疗。自体腓骨移植重建胫骨骨纤维结构不良病灶切除后骨缺损,游离腓骨骨移植加钢板固定术与带血管腓骨移植效果相当,但方法简单、操作难度小,可最大限度地恢复患肢功能。

关键词：腓骨 骨肿瘤 骨移植 移植 自体 

单位：武汉市妇女儿童医疗保健中心(武汉市儿童医院)骨科 武汉430016