摘要：目的探讨腰椎双侧小切口下普通椎弓根螺钉结合Quadrant通道下，改进微创经椎间孔椎间融合术（minimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusion,MIS?TLIF）治疗退行性腰椎疾病的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2015年10月我科收治的55例退行性腰椎疾病病人，男19例，女36例；年龄为46~78岁，平均为（62.3±2.5）岁。术前常规完善腰椎正侧位及过伸过屈位X线、CT及MRI检查，影像学诊断：腰椎间盘突出症突出并不稳30例（其中6例为单纯髓核摘除术后复发），腰椎管狭窄17例，腰椎滑脱8例。病人均采用双切口Quadrant通道下改进MIS?TLIF手术治疗，双侧减压20例，单侧减压35例。通过比较术前及术后末次随访的疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分、日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）腰椎评分法评定腰椎疼痛和功能改善状况，按改良MacNab临床评估标准评定术后疗效。结果手术切口均一期愈合。55例病人均获得随访，随访时间为12~36个月，平均为（24.2±2.2）个月。末次随访时，VAS评分由术前的（7.4±2.1）分降至（2.1±1.2）分，JOA评分由术前的（8.4±1.5）分升高至（24.5±2.3）分，术后与术前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。末次随访时按改良MacNab标准评价疗效：优47例，良8例。随访期间病人均无复发。结论双切口Quadrant通道下TLIF治疗腰椎退行性病变疗效显著，术后复发率低。

关键词：腰椎 脊柱融合术 外科手术 微创 腰椎退行性变 

单位：湖北文理学院附属襄阳市中心医院骨一科; 湖北襄阳441021