关键词：中药饮片；验收工作；不合格因素.
随着医学技术的不断进步，中药饮片现已在临床中被广泛应用。其是由中药材经过加工炮制而成，直接供患者服用。中饮片作为中医药的组成部分，其质量优劣关系着中医治疗疾病的效果[1]。然而，中药饮片种类繁多，功效不一，炮制方法和储存方法也各有差别，其质量易受产地和储存等多因素的影响。因此，加强中药饮片的质量管理，严格控制验收关节，从而提高中药饮片在临床中的应用疗效，有着至关重要的意义。本文对分析了中药饮片入库验收常见不合格的原因，并提出几点建议，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象为我院2013年9月中药库房的饮片验收入库记录，共610批次，其中由于存在质量因素而拒收及抽查检验不合格共达87批次。所有资料齐全、真实。
1.2方法 回顾性分析我院2012年7-2012年9月中药库房的饮片验收入库记录，对造成饮片拒收原因及抽查检验不合格的主要因素进行汇总、分析，并提出有针对性的处理策略。
2结果
我院2012年7月至2013年9月中药饮片入库次数共308批次，其中由于存在质量因素而拒收及抽查检验不合格共达30批次，不合格率为14.2%，总结得出影响中药饮片质量的因素有：采收季节、炮制原因、储存养护、产地因素、掺杂使假、库房管理等。具体情况详见表1.
3讨论
中药饮片是临床中常见的处方药品，其质量安全与临床疗效及患者身体健康密不可分。因此，必须认真总结分析中药饮片常见质量安全问题的原因，并且提出有针对性的处理策略。结合本次研究的相关临床资料与结果，总结了以下内容。
3.1加工炮制 利用中药材其固有的药性，可根据临床实际需要通过加工炮制改变或缓和其药性。饮片加工受传统因素影响较大，操作人员多数属于师带徒情况，多按老药工的传统方法加工炮制，因此，炮制质量不但取决于员工的操作技术水平，还取决于员工的职业道德。且为了得到预期的药性，通常需要对其化学成分进行分解与合成，对中药饮片的投药量与实际功效起到很大影响，甚至危及患者的生命安全。从本研究结果可看出，炮制不规范是中药饮片验收不合格的最主要因素，所占比例为28.7%。必须不断完善、改进、规范炮制操作流程，要求炮制人员熟练掌握炮制技术且经验丰富，对中药材的火候、毒性均可炮制得当，才能确保中药饮片在临床使用中的安全性及有效性[3]。
3.1.2掺杂使假 随着社会经济发展，土地增值、人为炒作及市场对中药饮片需求量的增加，中药饮片价格也随着上升。一些不良商家为谋取更大利润，在中药饮片中掺杂使假，且手段层出不穷，如以香加皮冒充五加皮，以水半夏充当半夏，这些均直接增大了中药饮片的质量监管、质量检验工作的难度。本研究中，掺杂使假占24.0，可见其对中药饮片质量影响较大。相关监督管理部门要加强监管力度，从市场抓起，从源头上杜绝假药，建立处罚制度，一经发现，施以重罚。
3.1.3储存养护 如中药饮片贮存、养护不好，极易发生受潮、发霉、虫蛀、泛油、挥发、变色等变质现象，多与库房的温湿度控制不严有密切关系，导致药物性质发生变化，轻者丧失药物疗效，重者危害患者健康[4]。需严格对不同性质的中药饮片进行分类，实行不同的温、湿度库房储存养护管理。
3.1.4产地因素 相关研究表明，同一药材在不同产地生长其有效成分存在较大差异，故而影响药材质量。道地药材所含活性成分是非道地药材所不能及的，如产于广东、广西的高良姜，其主要成分桉油素的疗效要比其他产地的强很多。要遵循药材的自然生长条件，重视其生长地域性，不可随意引种，否则只会使药材质量下降，影响药效。
3.1.5采收季节 采收季节对中药饮品有效成分含量的高低、药性的强弱影响很大。如臭梧桐叶在5月份开花前采摘，其有效成分最高，对动物降压作用最强，开会后采摘的叶降压作用显著减弱。故药材应在适宜的季节采摘才能保证其有效成分的最佳质量。
同时，医院中药材库房验收工作需做到：①规范采购流程，建立供应商的不良记录，对质量不稳定的供应商应停止合作；②严格执行验收入库制度：中药库验收人员需由中药师以上职称的人员担任，对不合的中药饮片坚决拒绝入库，并做好记录；③加强库房养护：根据《中药养护规范》相关要求及中药自身特点，合理进行养护；④执行处方调剂复核制度：调剂配方时，药师再次检查中药饮片质量，复核无误方可发放。
综上所述，影响中药饮片质量安全问题的因素是多方面的，应加强中药饮片质量管理，同时做好中药饮片的验收工作，以进一步提高中药饮片的质量安全。
参考文献：
[1]魏娜，张蕊.从我院2008年饮片库房药品入库验收记录看当前中药饮片质量[J].中国医院药学杂志，2010 ，30（11）：969-972.
[2]廖利平，李顺民，林晓生.中药处方与调剂技术规范[M].中国中医药出版社，2012，12（5）：162-163.
1 中药房存在问题分析
1.1 管理问题
1.1.1 中药房组织机构隶属不统一 中药房组织机构隶属目前尚未统一，存在三种隶属方式。第一种：中药房隶属于西药房，由于西药房重西轻中，妨碍了中药的发展;第二种：隶属于中医科，形成了重医轻药的局面;第三种：中药房独自承包，虽在一定程度上扩大了中药自主权，但承包者往往以利益为先，忽略了社会效益，不利于中药房的质量监督。多种隶属关系的存在，形成了上级卫生行政部门的中医和药政对医院中药房都管都不管的局面，影响到了中药房的管理质量。
1.1.2 人才与知识结构断层 目前医院中药房工作人员存在人才与知识结构断层的现象，许多医院对药房工作人员数量及专业无明确限制，许多非本专业人员从事此项工作，而且工作人员数量不够，经常出现身兼多职的现象，影响了中药房的正常运转。非本专业人员不具备基本的知识储备，增加了工作难度，导致工作中经常出现失误、错误，阻碍了中药房的发展。
1.1.3 信息化程度低 随着计算机和网络的发展，信息化已经渗透到医院的各个部门管理工作中，但中药房由于其特殊性，仍存在信息化程度低的现状。中药存在同名异药和同药异名的现象，名称相近，药效相差甚远的药品经常出现，同时中药种类繁多且患者基本信息不能通过网络传递到药房，增加了药剂师工作难度，使中药房出错几率大大增加。
1.2 中药流通问题
1.2.1 中药材入库质量不合格 近年来，随着药品市场竞争的增大，市面上部分药材商为谋取暴利，伪造参假、以次充好，若工作人员专业知识缺乏，验收时不认真辨别，容易引进不合格药品入库，大大影响了药效，危害病人健康。
1.2.2 药品储藏不合理 中药多为植物、动物及矿物质，本身含水量及化学成分都会影响药品的保存，储藏不合理时，经常会出现发霉、虫蛀、变色、变味、泛油等变质现象。另外中药房中药品种类丰富，数量大，储藏保管混乱问题尤为突出。此外，部分中药房储存设施陈旧，卫生条件不达标，致使中药腐烂变质，若此种中药用于病人，后果不堪设想。
2 管理对策研究
2.1 管理问题解决方案
2.1.1 明确中药房组织隶属关系 卫生行政部门应制定中药房隶属标准，确定直接管理监督部门，协调好临床各科室管理与药剂科管理之间，中药与中医之间、西药与中医之间的相互关系。随着医院技术的发展，中药房隶属于中医科的形式难以适应中药新的发展要求，因此应形成中医与中药临床配合的关系，同时中药与西药应是相对独立的两大部分，应建立统一的管理体制，充分发挥各自专业的特长，提高服务质量。
2.1.2 健全人员管理制度 (1)对于中药房工作人员的招聘应严格执行中药房从业人员的资格准入;(2)定期对药学专业技术人员进行专业培训，加强从业人员相关技能;(3)开展医疗及药事法规的讲座，增强工作人员的责任意识及法律观念;(4)定期对中药房工作者进行专业技能的考核，实行岗位责任制。
2.1.3 提高中药房信息化程度 提高中药信息化普及程度，建立完善的数据库，包括药品的药效、品种、药性、保质期、储藏方式及出库频率等，同时将患者就诊治疗资料录入数据库，这样中药房工作人员可以准确了解药物信息及患者所需药品，及时调换过期药品，提高了准确性和工作效率。
2.2 中药流通问题管理对策
2.2.1 药品的入库管理 药品入库应按照入库程序严格进行，验收员应认真检查药品的名称、数量、日期、规格等，对于质量异常、包装破损等不符合规定的药品拒绝签收和入库。对于特殊药品，须执行双人验收原则。
2.2.2 药品的合理储藏 (1)按照药品质量状态进行色标管理，避免药品的存放差错;(2)分类储藏，根据药品性质选择合适的储藏温度、湿度、通风条件等;(3)对于特殊中药，例如毒麻类药品和贵细类中药，存放时应专人、专柜保管，保管者需承担一定经济责任。
关键词：药学教育；实习；流程；药房 }
随着药学服务理念的提出，负责药品使用的药学工作模式，即医院和社会药房的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只是发挥简单的调剂职能，实际上药师在监测药物治疗中发挥着越来越多的作用，尤其在药物不良反应事件的监测和报告上发挥作用[1]。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需求。特别是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的成效。
药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、使用环节，随着社会的发展，其它非公有制医疗机构及药学相关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等岗位也成为药学毕业生就业的领域。据不完全统计[2]，1994 年-1998 年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药房工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。1999 年和2000 年到医院药房工作的毕业生比例有所下降，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药房工作的比例较大。如何规范新形势下药学本科生在医院药房的实习流程，培养出能胜任药品使用岗位工作的合格人才成为当务之急。
1 全面了解工作流程。
在我国现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1 年后才能达到药师的要求和能力。按医疗机构的药师应具备的能力的要求[3]，实习期间应该达到的目的有以下几点：熟悉门诊、急诊病区药房、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各岗位职责。初步掌握药品采购、供应管理等程序和技术要求；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。了解肠道外营养液和危害药物静脉用药调配室岗位职责；常用药品的通用名称、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与相关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设备；合理用药原理和安全性监测方法，初步懂得用药失误的预防；初步了解临床药物治疗方案设计与评价的能力；个体化给药方案；临床药动学与生物利用度研究；具有对药物进行调研与分析，提出改进意见的知识。
2 合理安排实习时间。
我校药学院实习时间从1 月份开始，5 月份结束，除去春节放假，论文答辩等，共计15 周实习时间。还有一些学校从11 月份开始到第二年的3 月结束，除去春节放假，共计14 周，余下的时间用于找工作。在80～90 年代药学本科生实习时间一般为1 年，现在各个学校的安排不尽相同。作者在实际带教中发现，本科生实习时间应为1 年，实际上最后1 年的下学期大多数学生要找工作，找到工作后某些用人单位要求到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24 周，学生才能了解药房所有工作。
3 建立规范的实习流程。
3.1 渗透职业道德教育。
第1 天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没有专门的讲解。在带教实习中发现，学生对于今后的工作去向，工作涵盖的内容没有一个总体的概念，对于自己的爱好以及今后的发展方向非常模糊，没有真正地理解药房的工作性质，看不起药房工作等。因此，我们安排4 个学时进行工作方向的讲解。
职业道德在实习阶段应该涉及，这些东西不学习，学生一般没有警戒线，在日后的工作中在人事关系以及医患关系的处理上会出现偏差。我院的药学部规模较大，药学专业的大部分内容都有涉及。我们编制了包括药学科研，药品生产、供应，药房工作四个部分的职业道德规范文件，给学生进行集中讲解4 个学时。
3.2 全面了解实习内容。
第1～5 周，5 周时间主要是了解整个药材科的工作情况。分别到门诊、病房药房，药库，药检，制剂室各个部门进行轮转，每个部门约1 周。在各个部门熟悉相关法律、法规、行业标准、各个部门的规章制度等。了解日常工作情况，流程。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟悉部门的工作内容。
3.3 加强深度实习。
第6～13 周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、供应以及药品使用的过程有了了解。我们根据学生的爱好结合今后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药房实习进度：第6 周，了解处方、医嘱管理程序，继续熟悉药品名称及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9 周，跟随急诊窗口带教老师学习处理日常事务以及毒麻精神药品的管理第10 周，跟随药师进行处方分析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对患者的用药指导。第12、13 周，收集药房日常工作以及对出现问题的记录和相关数据，为下阶段的总结做准备。药房相关的选题包括很多内容，比如：药品不良反应如何收集、分析；药品库存管理；退药分析及对策；处方常见错误分析等。
制剂室实习进度：第6 周，熟悉药品GMP 管理程序及要求。第7、8 周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12 周，跟随带教老师制备中药制剂。第13 周，熟悉常用技术操作规程、岗位职责，填写各种登记表格，了解医院制剂主要设备的工作原理、操作与养护。药检室实习进度：第6 周，熟悉药典中各种制剂通则要求。第7 周，跟随带教老师按制剂通则检测制剂、原料。
第8、9 周，跟随带教老师学习中药材薄层鉴别方法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定方法。第11 周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定方法的建立。
实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一起从实验设计开始，实验材料的准备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，撰写论文。实验内容应尽量简单，在规定时间内能够完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统了解。
3.4 实习总结。
第14～15 周，总结实习内容，写出相应的论文。
4 小结。
想要做好工作总结，关键不是描述具体的工作内容，而是突出你创造的价值，你可以从挖掘自己的工作价值这个角度去写。亲爱的读者，小编为您准备了一些药?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽惫ぷ髯芙?a href='//xuexila.com/fanwen/' target='_blank'>范文，请笑纳!
药房人员工作总结范文120__年以来，我认真执行党的各项卫生工作方针政策，遵守医院的规章制度，以深入学习实践科学发展观主题活动为契机，遵守院规院纪，不迟到，不早退。认真执行《药品管理法》及《处方管理办法》，坚决抵制违法违纪行为和行业不正之风，树立全心全意为患者服务意识和团体荣誉感。认真学习《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合理应用，并利用业余时间进修学习，不断提高业务水平和技能，爱岗敬业，同心协力为患者服务，虚心向同行学习专业知识，及时妥善处理工作中出现的临时性问题。药品摆放整齐，严格管理毒、麻、限、剧及贵重药品、定期盘存，协助财务部做好药品经济核算工作，发现问题及时查找原因，研究处理并及时解决。每一天的工作是负责药品发放和二类精神药品的请领、发放、处方登记和保管。摆药室是一个整体，每个人就像一个零件，全体齐心协力，上下一心，互相配合，互相帮忙，保质保量的完成了上级交给的各项任务。
20__年的工作方向：
继续改善服务态度和提高服务质量，发现问题及时解决纠正，结合工作实际进取改善服务态度。进一步加强业务学习，把业务学习列为重中之重。进取参加院上组织的业务学习，增加新知识。调剂药品工作要求我们要异常认真、细心，不能在工作中出现任何差错，轻则经济受损，重者就会给病人的身心健康和医院的经济、声誉等造成无法挽回的损失。建立、健全各项规章制度尤为重要，能保证药品质量的管理制度及程序并落到实处，加强规范化操作，发挥长处，提高工作质量和效率，杜绝差错事故发生。对所发生药品不良反应按规定及时上报。做好药品盘点，协助财务部做好药品经济核算工作。存在的不足是专业知识不够扎实，必须努力改善。
药房人员工作总结范文27月1日-31日，我在西门药店中医馆进行了为期一个月的实践锻炼。虽然仅有短短一个月，可是对药理知识、为人处事和经营管理等方面的认识都有了必须的提高。
药理知识有所丰富。中药是我们国家特有且博大精深的一门学问。对我们这一代来说，接触中药的机会是比较少的，即使在自我生病的时候也是西药主治，所以，对中药进行基本的药理知识学习和药物实体认识是十分必要的。从生活上而言，平常的小痛小病能够自行处理，并且中药的药性比较温和，没有西药那么大的副作用;从思想上而言，有助于中药这项国粹的继承和发扬。经过一个月的实习，我已经能分辨一些常用的药物，如党参、生晒参(西洋参)、麦冬、苍术等，并对其药性和作用有必须的认识;能看懂一部分药方，对一些需要先煎、后下、灌纱布袋的药物都能确定;对于药物的包裹也有必须的技术熟练度。
为人处事有所成熟。中医馆是一个向外开放的窗口，所以在做好撮药这项工作的同时还要和顾客、坐堂专家和同事进行必须的交流。对中医馆而言，顾客群比较大，可是年龄特征比较明显，大部分是老年人。老年人由于生理上处于衰退期，所以必须对他们多一份耐心、多一点关心、多一些爱心。另外，也要区别对待患有某些异常病症的病人，如精神上的疾病，这并不是说对他们抱有歧视的心理，但由于其所患病症的特殊性，往往伴随出现一些突发性事件，我们需要对其多加关注。突发事件其实十分能锻炼一个人的随机应变本事，可是必须把握原则。拿药店来说，就必须坚持顾客第一的原则。比如由于工作人员的估计错误，一位患者拿不到代煎的中药，并且此时正好碰到药店停水，这位患者十分愤怒，一向指责药店不信守诺言，那么此时，我们能够断定职责方是我们，需要弥补顾客的时间和精力，所以我们提出了药煎好后送货上门的对策，并且得到了患者的认同。
管理经验有所积累。在经营管理方面，西门药店给我的感觉是严格要求、顾客第一。作为一家药店，严格的要求是必须的，因为经营的是药材，关系病人的健康，甚至生命，所以不能有丝毫差错。进货，有专门的正规渠道(萧山医药公司);验货，由资深的老药师带领仓库部门人员对每一袋进店的药品进行形、味、色的严格审核;出货，由一套电脑系统控制，每次出货都需要登记，并在每个星期一进行盘仓。在撮药时，经理严格要求营业员间不得相互嬉笑，以免因分心而造成药物种类或剂量的差错。作为一家店，顾客的要求和利益应是第一位的，在工作和解决问题上都必须牢记这一点。比如，一次几位黄岩来的患者到药店抓药，撮完药，一位患者发现自我的药撮多了十付，于是，硬要退，一向坚持自我只要抓十付。但当时，店里刷医保和收银台的工作人员发现该患者药量比较多、数额比较大，都异常跟她确认过。顾客一向坚持是店员的失误，坚持要退，最终经过调解，还是给她们退了，让她们满意的回去。由此，我得到启示：有时候，一点小利是不足挂齿的，像西门药店这样名声响亮的百年老店，信誉和形象才是最重要的。
可是，在实习期间，我觉得药店人员分工不是很明确。刷医保和收银的人员是不固定的，撮药的工作人员会被轮流安排操作，异常是刷医保的人员，很多时候是谁有空就去。所以，我提议各班次应当明确人员分工，落实职责，将刷医保和收银的人员固定下来。这样能够避免因人员流动频繁，交接-班时交代不清楚而发生错误;避免代刷医保而产生的职责不清现象;减少员工经常需要帮忙加班刷医保的现象。可是中药师的专业认证还是要同步进行，因为即使是刷医保和收银工作也需要必须的药理知识。
在西门药店实习的一个月，让我看到了万丰“大气经营，精细管理，开放合作，诚信发展”的现代化科学管理理念，让我相信，万丰是我们社会新人锻炼本事的良好途径、踏入社会的坚实桥梁、自我发展的平台。
药房人员工作总结范文3药剂科201_年工作在院长高度重视和主管院长的正确领导下，在有关职能部门和全院临床相关科室的大力支持下，紧紧围绕全院的工作重点和要求，全科室人员本着安全、经济、有效的原则，共同拼搏，以团结协作、求真务实的工作作风，顺利的完成了各项工作任务。现将201_年工作总结如下：
一、经济方面：
1、药品收入11月为止西药销售额利润元;
中药销售额，利润，纯利润比去年同期增长1225.035.58元。
2、严格药品入库、出库、销售的对账工作，每月和财务对账，半年一次盘点，帐物相符率超过99.9%。
3、重视药品有效期管理，建立效期记录卡，每月底都进行效期药品自查，将近期药品及时调换或报告临床。
全年没有破损情景上报财务，给院里减少了损失。
二、服务方面：
1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。
药剂科是直接应对患者的重要窗口，是树立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率，成为科室工作的重点。合理设置岗位、机动配备人员，全体工作人员齐心协力，克服困难，提高工作效率，保证、方便了国内外患者24小时的药品供应。
2、在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情景安排学习和讨论，全科人员认真学习、贯彻执行药政管理的有关法律法规，以提高窗口服务为己任，以质量第一、服务取胜的理念全心全意为中外患者服务。
3、不断加强专业、理论知识的学习，加强俄语学习，并在工作中不断吸取新的知识来提高业务素质。
从而，以更加专业、精湛的服务技能赢得中外患者的一致好评。
三、业务方面：
1、做到采购透明、质量透明、临床用药透明，及时了解各临床科室药品需求动态，确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应。
2、对滞销、近期药品及时与临床沟通，以便及时合理应用，减少药品的浪费。
对新进药品及时掌握使用的适应症，以便指导临床使用。广泛开展临床药品不良反应监测，发现问题及时上报，避免药品不良反应的重复发生。
3、重视药品储备工作，加强药品质量管理，在购进验收、入库等环节的质量管理，严格执行国家药监局《医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，保障患者用药安全。
4、加强卫生清洁工作，做好防尘工作，保证发出的药品整洁.
5、提高了_品、精神药品的管理工作，每一天交接班制度，做到帐物相符，保证_品安全合理使用。
四、其他方面：
1、随着国家药政法规相继颁布，为适应药事管理工作的要求，在认真总结工作经验的基础上，结合相关法规和医院评审标准，对科内各项规章制度进行了补充，完善了制度，以制度管人，以制度规范服务。
2、全科人员进取响应院里各项号召，踊跃参加各项文体活动和义务劳动。
认真学习院有关会议文件精神，进取参与推进全院各项改革措施的落实和实施。
回首这一年我们药剂科日日夜夜，所获得的感受是欣慰，每个人都深切体会到我们疗养院对社会所负的使命，都自觉充实自我，不断向上。总而言之，药剂科在201_年的工作中也存在不足之处，在新一年的工作中我们努力改善、改善，提高完善服务质量，全心全意为患者服务，困难面前迎难而上，成绩面前骄傲备战，为我院的社会效益、经济效益更好的发展保驾护航，为疗养院的兴旺发达创造出更大的经济效益。
药房人员工作总结范文4本人在药剂科工作已经有半年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的帮忙支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自我所承担的各项工作，个人的业务工作本事有必须的提高，大家也能够去看看手术室年终总结，能够给大家一些参考。现将这一段时间的药剂科个人年终总结汇报如下：
1、制剂检验工作这是科室领导交给我的主要工作任务。
由于自我有一段时间没有接触检验方面的工作了，对理化检验有些陌生了，对卫生学检验只明白个大概;经过不断学习，参加培训班，不断熟悉、积累，已经能够较好地完成检验方面的工作
2、进取参加业务学习由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历，对这方面的业务知识需要加强学习。
进取参加院里组织的业务学习，并参加市药检所的业务培训一次，参加省药检所业务培训一次;同时自我每一天挤出一点时间不断充实自我，学习有关的法律法规，临床药学知识等等。
3、不断改善工作方法制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外，还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验，往往会有未按预定日期完成的情景，我自行设计了一张工作表，将所有上述两者工作按月填好，能够方便地明白当月有多少检验任务，有利于工作安排。
在这半年的工作中，我能认真遵守单位的各项规章制度，工作中严以律己，忠于职守，生活中勤俭节朴，宽以待人，能够胜任自我所承担的工作，但我深知自我还存在一些缺点和不足，政治思想学习有待加强，来自业务知识不够全面，有些工作还不够熟练。在今后的工作中，我要努力做到戒骄戒躁，加强各方面的学习，积累工作中的经验教训，不断调整自我的思维方式和工作方法，在工作中磨练自我，圆满完成自我承担的各项工作。
本人自参加工作以来，在各药店领导和各位同仁的关怀帮忙下，经过自身的努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。工作多年来，我的政治和业务素质都有较大的提高。在药店工作期间，认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，进取参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自我的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者供给一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
由于药品是用于防病治病，康复疗养，以防假药劣药的流通，做一个合格的药品把关者。当患者购药时，我们应当礼貌热心的理解患者的咨询。并了解患者的身体状况，为患者供给安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量，有些药包含重金属，如长期使用将留下后遗症和不良反应，保证患者用药和生命安全，经过知识由浅至深，从理论到实践，又经过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识。
药房人员工作总结范文5201_年度全院工作已尽尾声，药房工作也不例外，作为药房管理人员，对于药房的工作有了更深刻的认识，流程性的工作也更加细致与及时。同时随着玉门市药监局与市卫生局质量互查工作的开展及督导，我院药房的系统化工作也已完善并拥有了属于自我的模式与体系。在这一年中，药房认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在上级部门和院领导的关心和领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕卫生院的工作重点和要求，体员工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。限将20__年度卫生院药房工作总结如下：
一、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。门诊药房是药剂科直接应对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。1、我药房的药剂人员固定为三人，但随着日门诊量的增加，药剂人员配备也逐渐紧张，工作也随机加大，为了完善药房工作，提高工作效率，也为了方便病人，在满足其要求的前提下，首先做好与病人的沟通，告知其耐心等待，药房人员配合将方剂尽快调配;其次在门诊饱和的情景下，与病人进行商议，留取病人的联系方式，告知病人我们将尽快调配处方并电话通知取药，以免增加其在医院内等候时间。2、经过完善工作流程、机动配备人员、与病人沟通等一系列措施，保障了药房工作的正常运作，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人供给方便。也充分体现了全体人员的进取性，齐心协力，克服困难。3、做好每周提药、每月药品检查工作。把每一项工作做实做细，为下一步的工作开展打好基础。每一天当班人员进行药品整理和收支核算。为保证信息系统药品运行数据的准确性，随时核对计算机。严格执行操作规程和处方制度，年度检查工作进行顺利，库存药品做到电脑数与账本相符，账物相符，无差错事故发生。且检查药品做到了心里有数、摆放合理、整齐。
二、做好药品管理。药品入库后，认真做好进药的查对和验收，药品的效期管理和药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和门诊的用药情景及时调整进药计划少量多次进药，做到药品常用常新，同时还能节省很多的进药资金。
三、做好财务对账工作。1、根据医院的统一管理及要求，于每一天进行结账并及时上交金额及财务报表。特殊情景理解财务室的统一安排及时结账并上交金额及财务报表。盘库结束后及时汇总相关信息送交财务，做到药房帐物相符，本年度财务工作基本做到了结账及时、准确。2、20__年我院开展医保刷卡实时结算工作，截止20__年12月1日，共计进行门诊刷卡结算交易肆千多人次，数据上传做到了及时、准确，登记详细、及时。上报及结算、对账工作及时、准确，未出现异常。
四、规范抗菌药物管理。严格处方管理，按照药剂人员处方调配操作规程调配处方，严格比对。每日与医生进行处方检查，及时发现问题、及时更正。加强抗生素药物的合理使用的管理，每季度开展例会，检查处方用药情景，作来源方点评工作，每月做好抗菌药物动态监测，了解抗菌药物的使用情景。
五、规范特殊药品管理。对毒麻精神药品严格按“一双四专交接班”管理，即：专人、专柜、双锁、专账、专用处方、并严格执行交接班制度。本年度院内做到了处方、药品、库存的统一，未出现无处方药品的发放、及药品缺失等问题。
药剂科是医院重要组成部分,在实际工作中难免会出现用药差错的情况,用药差错不仅对病人的身体健康造成了严重的影响,对医院的发展和荣誉也有一定的影响,所以在工作中一定要严格管理,避免用药差错。今天小编给大家整理了药剂科主任个人年终总结，希望对大家有所帮助。
药剂科主任个人年终总结范文一20__年即将过去，新的一年即将来到，回首这一年来的工作经理，在院长高度重视和分管院长的直接领导下，药剂科全体科员的共同拼搏、团结协作，紧紧围绕医院的工作重点和要求，求真务实的精神状态，顺利而圆满完成了院里交给各项工作任务和目标。
首先，我学习了医院的相关制度和综合管理方案，知道了在日常工作中应该有高度的集体荣誉感、关心集体、谦虚待人、积极学习相关理论知识，提高自身素质，更好地为病人服务。
在药剂科主任和各位老师的带领下，坚持说好普通话，做好西药房的日常工作，并熟悉了各种药品的摆放位置。趁空余之际了解药品说明书，熟记药品的用法用量、配伍禁忌及不良反应。在各位老师的指导及帮助下，我学会了怎样与病人沟通，怎样做好优质服务，在接方时，认真审核处方，坚持“四查十对”制度，对有缺陷的处方和用药不合理的情况都积极主动加强与临床医师沟通，确认后再调配。由于医院西药房没有复核人员，在司药时，就要有高度的责任感，要更细心谨慎，认真查对药品是否与处方相符，在交代药品用法用量时，对病人态度和蔼，并耐心地为病人讲解用法用量及注意事项，直到病人清楚满意为止。
完善工作流程，提高工作效率，方便病人。门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，树立医院的良好形象是重中之重，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。保证住院病人及急诊病人24小时的药品供应，保障医院救死扶伤工作流程的正常运行。通过完善工作流程，合理设置窗口、机动配备人员等，充分调动全体人员的积极性，齐心协力，克服困难，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。
由处方点评工作小组每月对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单进行抽查检查。对处方进行处方分析和评价，评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。
根据医院用药的动态监测，进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测，并及时向上级领导汇报和向临床科室通报，并建立我院抗菌药物临床使用预警机制，指导临床合理用药，防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。
药品不良反应监测工作取得一定成绩，在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈，并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，今年共上报药品不良反应 例。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。
总之，药剂科在20__年的工作中还存在不足之处，在新一年的工作中努力改进，逐步改善，提高完善服务质量，全心全意为临床服务，困难面前迎难而上，成绩面前骄傲备战，为我院的社会效益、经济效益更好的发展保驾护航。
药剂科主任个人年终总结范文二____年工作即将结束，这一年是我院不断深化改革，加快发展，增进效益的一年，更是落实以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年。药剂科在院班子重视主管院长的正确领导下，在各兄弟科室的大力支持下，以“二甲”达标为契机，全科同志团结协作，奋力拼搏，上下一心，积极备战我院“二甲”达标相关工作，并在“二甲”达标中获得了专家组的肯定。较好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了较大的改变，现将全年工作总结如下：
一、经济方面：药品经济是药品管理的重要内容，历年来药剂科在药品经济管理方面做出了卓越的成绩，帐物相符率超过99.9%，报损率不断降低，为医院节约资金约?万元左右。药品收入?元，占医院总收入?%，为医院创利约?元。
二、质量方面：药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。并且每月各个药房都进行效期药品的自查，将临近失效内的滞销药品及时上报，药剂科根据具体情况采取措施，并将近效期三个月内的药品退回公司，以减少药品的报损量，减低医院的损失。
三、服务方面：树立“以病人为中心”的指导思想，端正服务态度，不断提高服务质量，赢得了患者的信任与满意。
四、学习方面：加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。并且分析现有人员在工作中的主要差距，然后设定有针对性的学习计划，合理设置学习内容，安排固定时间与临时学习相结合，不占用更多休息时间来进行提高学习。我们还非常重视素质教育，养成高尚的品质，处理业务能达到多面化，充实各岗位人员处理业务时应具备的知识。药剂科每个人都深切体会到医院对社会所负的使命，都自觉充实自己，不断向上。
五、临床药学方面：加强了科室临床药学工作，从本质上真正做到药学为临床服务，指导临床医生真正做到安全、经济、有效的合理用药以及为临床医生提供更新、更快的药学知识。并严格监管、分析我院抗菌药物的临床应用情况。本年度共编制我院药讯4期，进行处方点评12次，出处方点评通报12期。每周参与3-4次临床科室早查房写查房记录，书与典型住院病人药历52份，参与临床会诊11次。
六、不良反应监测方面：加强了药品不良反应监测工作，较好完成了我院不良反应上报情况。将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈。并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。事后我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作，本年度共上报不良反应报告57例，与上一年相比同期增长26.3%。
七、其他方面：随着国家药政法规相继颁布，为适应药事管理工作的要求，在认真总结管理经验的基础上，结合相关法规和医院评审标准，对科内各项规章制度进行了补充，新增加了临床科室小药柜管理制度，处方点评制度等，完善了制度，并且做到以制度管人，以制度规范服务。今年因违反医院及科室规章制度及相关管理规定共处理迟到、早退、差错?起，处罚金额共?元。
工作中还存在许多不足之处，比如窗口服务的技能和态度，有待进一步加强。还要加强药品质量管理力度和深度，进一步深入开展临床药学工作，加强与临床科室沟通。增强药剂科对其他科室的支持能力和对患者的服务水平。增强科室锐意进取精神，更要发扬以主人翁精神为患者服务。
在医院的正确领导和统一部署下，药剂科全体人员，全力以赴投入二甲复审准备工作。于2010年5月12日下午，迎来了“省等级医院复审工作检查小组”。复审工作药剂组对我科进行了为期一天的专项检查。检查组检查人员认真查看了西药库、中药饮片库、中药房、门诊药房、住院药房以及煎药室的相关工作，并从管理制度、药品管理等诸方面进行了细致地核查，最后给出了“远超周边同等医院，比美苏北三甲医院”的高度评价。下面就本次检查情况，及个人 迎检、陪检心得总结汇报如下：
一、检查组反馈汇报情况
1、领导重视，业务培训重点突出
1.1、医院主要领导高度重视药剂工作，并成立了以院长为主任委员，药剂科主任为副主任委员的药事管理委员会，成员结构合理，能参与药品特别是抗感染药物的合理使用管理，通过查看会议记录和对相关人员问卷调查，医院药事委员充分发挥了监督指导本医院科学管理药品和合理使用药品的职能，对药品的采购，新药的引进，和规范临床用药行为，建立了完整的制度和程序。
1.2、人员知识结构合理，业务素质较高。
科室具有高级职称1名，中级职称3名，执业药师5名，药学技术人员中具有本科学历8名，人员知识结构成科学金字塔型。
1.3、业务知识培训工作开展扎实有效。
科室定期开展药学技术人员专业知识培训及考核，组织编写《药物通讯》，《通讯》栏目丰富 ，具有一定专业水准;培训档案健全。
2、业务技术工作扎实，质量管理科学规范。
2.1、医院软件资料详实充分，药事管理工作规范，制度齐全，记录完整。
医院成立了院级领导任组长的“药品质量管理小组”，由有具中级职称药学专业技术人员专职负责中药饮片的验收和质量抽查检验，药剂科的专业部门设置及设施和场所符合并能满足医疗、教学、等药事服务需求。专业部门及药学专业技术人员配置合理，各级人员职责等基本建立并执行良好。
2.2、药品管理方面;
朱主任认为我院药品有定期查验制度并执行严格。药品也按照要求进行存放，关于特殊药品及有效期药品管理，认为我科室管理规范，中药饮片质量优良，检查中没有发现假、劣和过期药品。
2.3、药品调剂方面，中西药房窗口流程合理，并有方便与病人的交流，有复核制度并严格执行，药剂人员能对不合格处方，和处方用药的适宜性进行审核把关，用药注意事项也能详细交代病人;
专业知识基础较好，有熟练的实际操作技能，中药煎药室流程合理并有规范和制度，能充分保证特殊要求如先煎，后下等。
3、药学服务形式丰富，临床药学研究初见成效
3.1、药学服务方面，我院很好地开展了临床药师制，门诊大厅有一站式药学服务并设有药师用药咨询，并有记录有评价。
3.2、有兼职临床药师查房(根据软件自编)和合理用药监测评估为临床用药提供用药警示和参考，同时配合考核措施规范用药行为。
提升了药学服务内涵和价值。
3.3、通过问卷调查，相关人员对药学部门服务满意度90%以上，符合要求。
4、特色工作亮点频出
我院药剂科工作与其他医院相比，还有几个鲜明的特色和亮点：
4.1、科室建立了院内数字药剂科平台，为医、护、药的信息沟通建立了一个很好的平台。
4.2、药品不良反应报告制度的执行和上报工作完成地较好，并多次获得地方药监的好评，在县级医院中不多。
5、几点建议
5.1、进一步加大药剂科各部门基础建设和工作场所的扩大尽可能实行明显分区(如中西药房和中西库房，甚至药房与收费)，优化服务流程如中药煎药间和如住院药房等。
5.2、进一步深入开展临床药师制，充分发挥药学专业人员作用，为临床安全，有效，经济的使用药品提供保障。
5.3、进一步发挥药事委员会职能，完善会议制度，吸收院感专家参与药事管理，如细菌耐药监测指导临床用药。
二、心得与收获
通过接待这次检查，我们得到了极大的收获。
检查人员检查水平高超，经验丰富。他们曾经检查过”连云港、盐城“等地的三甲医院，就在来我院复审前不久，还检查了“省中医院、省中西医结合医院、南京市中医院”等多家不同层次的医院，专家组清晰明了药剂管理工作的各个环节，并精准把握各级医院药剂管理中存在的难点和弱点，所提出来的问题以及现场考问的针对性、专业性都很强，有的貌视浅显，实则艰深;在检查中给予的建议和意见也是一针见血，切中要害。
更可贵之处在于，检查人员与我们的互动，给我们很大的收获。如带走了我们的《新药管理规程》、《煎药室操作规范》等我院自主编撰的操作流程，通过检查组在以后的检查工作中的宣传和推广，将提升我院的业务形象和知名度;留下的《江苏省中医院药剂科工作制度、职责汇编》为我科今后资料的充实提供了有益的帮助。
根据检查组的建议，我们提出如下整改意见。
1、因基础设施条件的限制，目前我院未开设中心药房;
门诊中、西药房暂不能做到合理布局;住院药房与收费处之间也无法明显分隔;中、西药库，因场地、面积的限制，也无法满足药品分类、温湿度控制、分库管理等基本要求。但是，在进入综合楼时所有这些，我们将参考其他三级医院的经验进行合理地布局，科学分布。
2、在目前几乎所有二级医院都未开展临床药师制的情况下，我们科室已经在尝试性地做了一些工作，比如开展“用药咨询”、“处方点评”、“ADR分析与上报”、“临床用药监控与警示”等，由于受到人员素质和硬件条件的限制，暂没有深入开展治疗药物监测、参与医师查房，指导临床医师制定个体化给药方案等工作。
但我们拟在综合楼投入使用后，逐步开展。近期我们拟开展药师查房制度，参与临床查房，请领导们给予支持和帮助。
3、进一步发挥药事委员会职能，完善会议制度，吸纳院感专家参与药事管理并进行细菌耐药监测，指导临床用药工作。
近期我们将根据检查组的建议，提请院委会对药事管理委员会人员组成进行调整，并对相关工作进行完善;关于细菌耐药监测，我们建议医院组建细菌耐药监测实验室，完成细菌耐药监测工作，提升我院抗感染药物管理、使用水平。
此外，还有一些是检查组没有提到的，但我们在这次迎检准备和现场应对中觉得还需要进一步完善和改进，故下一步，我们还有如下打算：
1、借鉴三级医院药学服务模式，独立药物咨询，同时配备相应的专业资源和网络资源，开展药物咨询工作。
招聘临床药学人员，以利于深层次开展临床药学工作。
2、切实按照省、市招投标管理要求，执行网上采购，充分利用省药品招标网上采购平台和华源网络查询采购、九洲通网络查询采购平台进行有效的信息采集和药品采购。
药剂科主任个人年终总结范文三本人在药剂科工作已经有半年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的帮助支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自己所承担的各项工作，个人的业务工作能力有一定的提高，大家也可以去看看手术室年终总结，可以给大家一些参考。现将这一段时间的药剂科个人年终总结汇报如下：
1、制剂检验工作
这是科室领导交给我的主要工作任务。由于自己有一段时间没有接触检验方面的工作了，对理化检验有些陌生了，对卫生学检验只知道个大概;通过不断学习，参加培训班，不断熟悉、积累，已经可以较好地完成检验方面的工作
2、积极参加业务学习
由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历，对这方面的业务知识需要加强学习。积极参加院里组织的业务学习，并参加市药检所的业务培训一次，参加省药检所业务培训一次;同时自己每天挤出一点时间不断充实自己，学习有关的法律法规，临床药学知识等等。
3、不断改进工作方法
制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外，还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验，往往会有未按预定日期完成的情况，我自行设计了一张工作表，将所有上述两者工作按月填好，医学.教育网搜集整理可以方便地知道当月有多少检验任务，有利于工作安排。
在这半年的工作中，我能认真遵守单位的各项规章制度，工作中严以律己，忠于职守，生活中勤俭节朴，宽以待人，能够胜任自己所承担的工作，但我深知自己还存在一些缺点和不足，政治思想学习有待加强，来自业务知识不够全面，有些工作还不够熟练。在今后的工作中，我要努力做到戒骄戒躁，加强各方面的学习，积累工作中的经验教训，不断调整自己的思维方式和工作方法，在工作中磨练自己，圆满完成自己承担的各项工作。
本人自参加工作以来，在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下，通过自身的努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。工作多年来，我的政治和业务素质都有较大的提高。在药店工作期间，认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。
由于药品是用于防病治病，康复疗养，以防假药劣药的流通，做一个合格的药品把关者。当患者购药时，我们应该礼貌热心的接受患者的咨询。并了解患者的身体状况，为患者提供安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量，有些药含有重金属，如长期使用将留下后遗症和不良反应，保证患者用药和生命安全，通过知识由浅至深，从理论到实践，又通过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识。
关键词：中药房;调剂质量;用药安全;
随着人们医疗和保健意识的不断提高，中药材在临床用药中的使用范围越来越广，使用频率越来越高。中药调剂是按方抓药的重要步骤，事关用药安全性和准确性[1]。为此，本次实验研究了中药房调剂质量对于临床用药安全的影响。贡献愚智，以兹学界讨论。现报告如下。
1.一般资料
1.1研究对象
2010年11月至2012年10月我院中药房共接待病患57461人，其中2010年11月至2011年10月接待24851人，2011年11月至2012年10月接待32610人。病患年龄分布区间为9～87岁，平均年龄47.5岁。我院中药房于2011年11月建立了监管体系。本次实验选择了建立监管体系前后各一年的用药安全情况作为研究对象。
1.2研究方法
本次实验采取回顾总结和对比分析相结合的方法进行。我们回顾总结了我院中药房2010年11月至2012年10月间的用药安全情况，并将建立监管体系前后各一年的用药安全情况进行对比，研究了中药调剂质量监管体系的建立方案、评价方法和注意事项，比较监管体系建立前后不良事件的发生率。
1.3治疗标准
本次实验统计了中药房调剂质量监管体系建立前一年和后一年的不良事件情况，并将其作为评价中药房调剂质量对临床用药安全的影响的标准。具体内容包括：配伍禁忌、药物不良反应、饮片质量问题、处方错误和脚注未执行情况[2]。
1.4统计学方法
将所得到的数据输入电脑建立数据库，组与组之间的比较应用 SPSS 11. 0 软件进行统计学整理和分析，进行t检验，P<0.05表示差异有显著性意义，P<0.01表示差异有非常显著性意义。
2.结果
实验期结束后，我们统计了监管体系建立前后我院中药房用药安全情况，监管前共发生配伍禁忌时间9例，发生率0.36‰，药物不良反应10例，发生率0.40‰，饮片质量问题12例，发生率0.48‰，处方错误13例，发生率0.52‰，脚注未执行10例，占比0.40‰，合计45例，总发生率1.81‰;监管后共发生配伍禁忌时间1例，发生率0.02‰，药物不良反应2例，发生率0.05‰，饮片质量问题2例，发生率0.05‰，处方错误1例，发生率0.02‰，脚注未执行2例，占比0.05‰，合计8例，总发生率0.2‰。
表1 用药安全情况统计表 [n（‰）]
类别
例数
配伍禁忌
药物不良反应
饮片质量问题
处方错误
脚注未执行
合计
监管前
24851
9（0.36）
10（0.40‰）
12（0.48‰）
13（0.52‰）
10（0.40‰）
45（1.81‰）
监管后
35610
1（0.02‰）
2（0.05‰）
2（0.05‰）
1（0.02‰）
2（0.05‰）
8（0.2‰）
经对比，两组治疗效果有显著性差异，P<0.05
3.讨论
中药调剂是按照医师处方制剂调配成方的过程，中药调剂质量的好坏，准确率的高低直接关系着病患能否得到正确的医治。医院中药房负有保证药剂正确调配的责任，迫切需要加强监管[3]。
本次实验中，我院中药房从2011年11月起建立了中药房调剂质量的监管体系，主要做了以下工作：建立中药房管理组织，强化规章制度建设;强化对处方的审查工作，防范配伍禁忌时间的发生;强化了药剂师与主治医生之间的沟通，避免疏忽和遗漏;规范称重操作，保证药剂质量精准;密切监管药剂饮片质量，防止腐败变质的饮片进入流通环节;强化调剂复合与分发工作。实验数据显示，建立了监管体系之后，我院中药房调剂安全事件的发生率由1.81‰下降为0.2‰。调剂人员的职业道德素养进一步提高，专业知识更加完备，操作流程更加规范，质量更加精准，病患的满意度进一步提高[4]。
总之，规范中药房的操作程序，加强对处方的审查力度，按方抓药，准确调剂，确保调剂质量，能有效提高临床用药的安全性，减少不良事件的发生。
参考文献
[1]左红.中药调剂的配方对临床疗效的研究[J ].中国医药指南，2010，8（4）：156-157.
[2]李佩燕.中药房调剂质量对临床疗效的研究[J].河北医学，2012，18（5）：702-703.
关键词：凝结水回用；管道腐蚀；循环水水质指标
Abstract: The use of recovery heating boiler steam condensate water processing, it is one of the basic measures of water-saving and energy-saving boiler system. Through the condensate return test technology research in Jincheng on heating boiler system, puts forward the application method and process characteristics of condensation water protection agent BF-31T.
Key words: condensation water reuse; pipeline corrosion; index of circulating water
中图分类号：TK22 文献标识码：A文章编号：2095-2104（2013）
1、概述
锅炉蒸汽凝结水回用技术是一种新的锅炉水处理技术，是锅炉系统节水节能最有效的措施之一。蒸汽凝结水由于其水质优于软化水，回收后可以有效改善锅炉系统水质工况，使锅炉系统运行更加安全。同时，蒸汽凝结水本身含有蒸汽总量20%-30%的热量，回收使用可以收到显著的节水节能效果。处理回收蒸汽凝结水重复使用项目，是符合国家当前政策和具有前瞻性的一项课题。
晋城古矿东十吨锅炉房主要供工业广场的汽暖和通过汽水换热器供东家属区的水暖。该锅炉房凝结水由于腐蚀导致凝结水中铁离子严重超标，不符合锅给水标准，致使全年约有3—4万吨的凝结水全部排放至地沟，造成了极大的浪费。
2、晋城古矿采暖锅炉凝结水回用技术研究试验过程：
2.1、现场条件与参数
东西区锅炉房条件及锅炉运行参数:
东区锅炉房，位于古书院矿东生活区，安装4台十吨燃煤蒸汽锅炉，锅炉冬季运行，使三备一，蒸汽系统运行压力0.5～0.55Mpa。水处理采用钠子交换软化法，水源为生活自来水，水处理中无热力除氧。西区锅炉房坐落于古书院矿西生活区，距离东区锅炉房约1公里。西区锅炉房共安装3台十吨燃煤蒸汽锅炉，锅炉冬季运行，一般使二备一。水处理采用钠子交换软化法，水源为生活自来水，水处理中无热力除氧工艺。
2.2、锅炉蒸汽的用途，凝结水水质及回收利用状况:
东、西区锅炉房同属于蒸汽锅炉房，主要蒸汽用于冬季供暖。东锅炉房工业蒸汽供辖区内三处供暖，分别是站内生活区、井口和工业广场。其中，工业广场蒸汽供暖面积8万平米，采暖采用蒸汽回路的直接连续供汽方式，平均流量为10 m³/h，采暖后大部分的凝结水能够回收于洗煤厂回水池。洗煤厂回水池距离东区锅炉约500米。凝结水水质经检测铁离子严重超标、总硬度超标，不符合锅炉给水标准，全年约3~4万吨不合格的凝结水排放至地沟。处理前凝结水水质情况详见下表（2006.3.19）
西区锅炉房，蒸汽用于生活区采暖，蒸汽在站内通过换热器给二次采暖水加热，间接使用，蒸汽冷凝水部分回收复用，水质合格。经现场调查西区锅炉房到洗煤厂凝结池距离长度不超过600m，无管道连接。西锅炉房生活区供暖系统，通过改造后可与洗煤厂冷凝水池连通，东区工业广场的冷凝水可直接作西区供暖系统补水，达到东区冷凝水到西区复用的效果。西锅炉房的现有凝结水池一个，但无法使用。
2.3试验改造方案
当前凝结水不能回收使用源于凝结水中的铁离子污染。凝结水回收管道金属腐蚀是凝结水铁离子含量超标的主要原因。因此，向凝结水回收系统中加入能有效抑制金属腐蚀同时不改变蒸汽品质的缓蚀剂—BF-31T凝结水保护剂，能从根本上解决腐蚀及凝结水的污染问题。
对于现有锅炉系统实现凝结水回收技术改造，首先必须具备或建立凝结水回收系统。凝结水回收系统包括凝结水回收管道、凝结水回水箱及回收装置。关键技术是增加全自动凝结水水质监控设备向系统中投加BF-31T凝结水保护剂，防止凝结水系统的金属腐蚀，使凝结水符合2001《工业锅炉水质》标准[1]。
2.3.1设备选型
a.凝结水水质监测控制设备
东区锅炉房设计一套凝结水水质在线检测及BF-31T自动投加控制装置----即凝结水水质监测控制设备。
凝结水水质监测控制设备选型及配置参数：凝结水水质监测控制设备选型为 BGK-DP/NS-20t；设备外形尺寸700*550*1700，药箱容积300升；凝结水水质监测采样设备采用FLN-C18型风冷凝器，采样流量大于180L/h，采样凝结水温度小于70℃；处理蒸汽的最大流量10 m³/h，药剂投加量按150ppm，药剂的额定投加量为0.36 m³/d，蒸汽系统运行压力为0.5～0.55Mpa，投药泵的型号为 AA946 (1.73Mpa/2.2L/h)
b.变频器及高温热水泵
用恒液位变频控制方式控制洗煤厂凝结水池的热水泵（两台泵一用一备）将洗煤厂凝结水池中工业广场采暖蒸汽产生的凝结水输送至西锅炉房的凝结水箱。用恒压力变频控制方式控制西锅炉房凝结水箱的热水泵将西锅炉房凝结水水箱的凝结水输送至西锅炉房的采暖二次系统。即选择四台热水泵，设计两台变频控制设备。
凝结水回水泵选型及参数：洗煤厂凝结水池两台热水泵和西锅炉房凝结水箱两台热水泵均选用格兰富非自吸、立式多级离心泵。温度范围：-20～120℃，材质:不锈钢；洗煤厂凝结水池两台热水泵型号为CR20-3，扬程 32 m；流量 20 m³/h ；电机功率为3.0KW。西锅炉房凝结水箱两台热水泵型号为CR20-5，扬程 60 m；流量 20 m³/h ；电机功率为4.0KW。
两台变频控制柜选型及参数：控制柜外形尺寸：800*450*1800。每台控制柜内安装一台西门子公司生产的11KW的变频器，可通过人工选择分别控制两台热水泵电机。洗煤厂水池内安装液位变送器一台连续检测水池中凝结水的液位。锅炉房的采暖二次系统安装压力传感器一台连续检测系统中水压。
2.3.2管网改造
新建西锅炉房凝结水箱，维修洗煤厂凝结水池，及洗煤厂凝结水池到西锅炉房凝结箱回水管线的改造敷设。
西区锅炉房因凝结水水池无法使用需新建凝结水回水箱一个：3m×4m×2m，用于收集输送回来的冷凝水。凝结水箱的液位变化范围即液位检测量程不超出1.5m；清洗洗煤厂凝结水池，根据情况做防漏，防水处理。水箱人孔盖采取密封措施，安装排气管；敷设洗煤厂凝结水池到西锅炉房凝结水池回水管线，共安装管道长度590米，其中地上490米（架空敷设，岩棉保温）、地下100米（直埋方式，聚氨脂保温），管径159；东区锅炉房安装凝结水水质监控设备的取样，给水，投药管道及电力设施；西区锅炉房凝结回水管道末端安装高温流量计对凝结水回收量作统计，并且安装15mm取样器。
2.4、研究试验过程：
2.4.1根据现场采集水样进行小型模拟试验
目的：确定最佳水处理药剂配比及药剂浓度
时间：2007年6月
地点；北京化工大学
实验方法：
现场采集锅炉给水，进行化验。选用500毫升三口瓶及合适大小的电加热套，在三口瓶的三口处分别连接温度计、计量泵入口和水冷凝管。在水冷凝管中挂入20﹟标准碳钢监测试片。模拟蒸汽锅炉系统运行，用古矿锅炉补水（现场采集水）加入不同种类、不同浓度的药剂做为配置水（10升），通过计量泵连续将其补入三口瓶中，用电加热套将配置水加热至沸腾，产生蒸汽后通过水冷凝管冷却降温成蒸汽凝结水。采用减重法[2]计算冷凝水中20﹟标准碳钢监测试片腐蚀速度。计算缓蚀率。
缓蚀率计算公式[2]：I(%)=(r0-r)/ r0×100%
式中： I(%)-缓蚀率，%；
r0-未加缓蚀剂的腐蚀速度；
r-已加缓蚀剂的腐蚀速度。
实验数据：
a. 水处理药剂配方实验
b. BF-31T凝结水保护剂药剂量实验
实验结论：模拟实验表明针对古书院矿锅炉用水水质情况，选择BF-31T凝结水保护剂可最大程度抑制碳钢腐蚀，降低铁离子含量，改善冷凝水质量。其理想药剂量150mg/L，pH控制范围7.5-8.2。
2.4.2系统清洗（预处理）：
目的：在冷凝水回收运行前，对工业广场进行添加渗透分散剂的方法进行系统清洗，除掉疏松的腐蚀产物以提高换热效率并清洁管道。
地点：在东区锅炉房
所用设备：凝结水水质监测控制设备
实施过程：
在系统清洗前对回收管路系统进行检查，打开阀门并开通变频回水设备，确保回收管道畅通。在东区锅炉房冷凝水自动监控设备药箱中加入挥发性渗透分散剂ODA，按工业广场蒸汽量计算每小时ODA的加入量，根据计算值手工设定自动监控设备的投药速度，以固定比例向工业广场蒸汽管网及冷凝水回收管注入渗透分散剂ODA。
在西区锅炉房的冷凝水回收取样点检测冷凝水总固体和总铁，清洗污水从西区回收水箱的排污阀排放。清洗过程中，加入渗透分散剂系统的凝结水中总固含量和总铁均逐渐升高，在36小时至60小时间达到峰值，之后快速下降，由此表明系统已清洗干净，可以进行下一步冷凝水处理及回收利用。
2.4.3、冷凝水处理及回收
系统清洗完成后，运行一体化设备，自动监测蒸汽中药剂浓度并变流量向蒸汽冷凝水系统进行投药处理，保证药剂的浓度相对稳定，冷凝水水质达标。
2.4.3.1、设备调试运行
2.4.3.2、系统参数确定
要充分发挥Bf-31T凝结水保护剂的防腐作用，必须保证蒸汽系统中药剂的浓度在一定的范围以内，模拟实验中确定的药剂浓度为150mg/L。
检测蒸汽冷凝以后凝结水中药剂的残留量可确定药剂投加的量是否准确。药剂在凝结水中的残留量和凝结水的pH值有一定的对应关系。所以，控制蒸汽凝结水的pH值在一定的范围内，就可以保证蒸汽中BF—31T具有一定的浓度。模拟实验中确定的理想pH值范围为7.5-8.2，因此取8.0为系统设定参数。
在线的PH电极从采样单元中检测到凝结水的PH值的变化，用凝结水的pH值和设定值8.0进行比较；将其比较结果经过数据处理后形成频率可变的脉冲信号；用频率信号控制投药计量泵的投药频率；受频率控制的计量泵将BF—31T投加到分汽缸中，凝结水的pH值会随着变化，直至凝结水中的PH与设定值基本一致，达到我们的期待值。
2.4.3.3、系统调试过程中每天取样检测冷凝水回收点的水质（PH值、硬度和铁离子浓度），水温，并对以上技术参数进行统计，数据如下：
2.4.3.4、回收：2007年11月14日，经检测水质完全处理合格后第三天回用冷凝水，冷凝水在洗煤厂水池汇集，通过变频泵经回收管道将其送至西区锅炉房，冷凝水首先进入凝结水回水箱，通过变频器定压向西区二次采暖系统补入合格的冷凝水，实现了合格高热冷凝水的回用。
3、试验研究结论：
目前，古书院矿东区锅炉房已经安装并运行凝结水系统水质检测设备，用于工业广场蒸汽供暖部分的凝结水已符合回收标准，回收于洗煤厂凝结水池，洗煤厂到西区锅炉房的凝结水回收管线也已敷设完毕并投入使用，大部分凝结水均已回收至西区锅炉房冷凝水回收水箱，作为西区锅炉房采暖二次系统用水。经中国锅炉水处理协会取样检测，回收后的凝结水水质符合国家标准，其中， PH值为7.56，铁离子含量为273 ug/L，硬度为0.02 mmol/L。同时，回收的凝结水平均温度65℃，日平均回水量250吨，平均药剂浓度为138 mg/L。实现了节水节能的目的。
虽然本项目的实施取得了圆满成功，但是，在以下几点上仍存在不足，可在日后改进提高：
1、本项目是将经过处理后的蒸汽凝结水作为锅炉系统采暖二次循环系统用水，如果使用蒸汽凝结水作为锅炉补水，锅炉的效率将进一步得到提高[3]。
2、本项目中蒸汽凝结水的回收量还不是很充足，如果能进一步增加疏水装置，提高蒸汽凝结水的回收量，那么由此带来的节水节能效果将更为显著。
参考文献：
[1] 郝景泰，于萍，周英.工业锅炉水处理技术[M].北京:气象出版社,2000.
[2] 陈亦惠，沈表.节能与环保:锅炉房实用技术[M].北京:航空工业出版社,1996.
1 近效期或过期药品原因分析
1.1 客观因素 主要是医院药房大多都在一楼，湿度较大不利于药品贮藏，对于基层中医院来说，拆零散发的药品较多，特别是中成药，药品未到有效期，也会出现潮解、变色、裂片等变质现象。
1.2 人为因素 主要是药师的综合素质问题，如专业知识不够、业务水平不精、责任心不强、良好工作习惯未能养成，易犯习惯性错误。
1.3 制度因素 主要是由于药房库存上下限没有明确规定，领药计划没有固定人员管理，往往会引起计划不周详，造成药品积压过期失效。药师工作中为求个人绩效，提高工作效率，未严格执行先进先出、近期先出的管理原则，西药和中成药经常变换包装，有部分改变包装的药品，未能及时同医生联系，以致出现少量积压。临床常需配备的抢救药品，因中医院以中药为主，危重患者较少，临床使用较少，医药公司不能及时退货而造成积压报废，临床需求突然减少也会造成积压报废。
2 近效期药品管理措施
为了避免过期药品给患者造成不必要的伤害，我院药房针对药品效期管理，从多项措施入手，制订有关制度，严把药品质量关，从根本上提高药品管理质量和减少药品的报损率。
2.1 关注临床用药变化，做好领药计划，加强验收工作
药房库存适当是确保药品有效期规范管理的前提条件。为保证药品正常供应又不积压，我院药学部制订每周一至周五药库发货到药房，药房依据药品实际销量由药师做好初步计划，固定由组长联网录入计算机系统。一般要求每天下午请领明天所需药品，每周五做足周未药品用量，临时用量大的药品随时请领。药房利用计算机管理系统中药品库存上下限，设置每种药品的上限和下限，下限的设置要结合临床用药特点，一般为有效期长、用量大、需皮试的药品，下限可设置 1周的用量;使用频次和临床使用量少，但须必备的抢救药品，应结合临床情况，下限设置1 个月，如库存不足，低于下限，计算机管理系统可自动提醒及时领药[5]，以避免积压过期。对要求低温贮存的药品，根据药房冷柜的大小和实际销量，限量领用，防止药品质量受到环境影响[6]。临购药品实行实购实销，新进药品初期少领，用量稳定后增大领用数量。药房请领药品入库做到及时验收，除按常规进行验收药品外，药品批号、有效期应视为验收的重点，除临床已经出现缺货的品种，一般有效期少于6 个月的药品不得请领入库，验收后按批号上架，执行近期放在前，远期的放在后的原则，最大限度避免效期远的先出，效期近的积压过期。
2.2 加强信息化管理 随着我院创建三甲中医院成功，数字化管理日趋完善，药品会计维护药品时必须如实录入药品批号、生产厂家和有效期等项目;库管员发放药品时按批号先后发货，库房之间做到联网管理，药房之间库存可一目了然;组长不定时核对药品账物情况，账物不符者手工入库改正;联网做领药计划时根据计算机库存数量调整领用，药房库存进行实时加减，以便于药房利用计算机网络统一管理和统计药品的有效期。
2.3 加强医务人员的培训工作 医院定期开展医务人员培训以提高合理用药水平。医生的临床经验和医德高低都直接影响着合理用药水平，加强医务人员医德医风培训和廉政建设教育，医院参照社保规定制订临床各科用药比，并纳入绩效考核;药学部每月进行临床用药监测，销量在医院前 20位的药品实行总量控制，销量在医院前 5位的药品实行下月减少10%采购量的做法，发现有不合理现象者，及时进行干预，将存在的问题通报各临床科室，并迅速制订措施，落实整改，持续提高医疗质量和合理用药水平，避免药品使用不合理引起积压过期。药师认为药房的任务是调剂，效率高才能令患者满意，而忽略了药师应做到四查十对。为此，组织药师学习有关法律法规，同时针对年轻药师加强专业知识学习和工作经验交流，使其转变观念，认识药物质量对患者治疗的重要性，提高自身责任感与使命感，提高个人职业道德。经常强调过期药品对患者的危害，提高药师的认识。药师在配药过程应加强责任心、养成良好的工作习惯、坚持先进先出是避免药品过期的重要措施。
2.4 加强药品养护制度和定期检查有效期的制度 药品在存放过程中，易受环境因素影响而出现变质，按要求储藏药品对质量至关重要。建立温湿度记录制度，监控存放条件，如温湿度超出规定范围，及时开空调制冷或抽湿，保证药品质量。建立有效期检查制度，规订各药房每月 10日前检查制度。凡进入药房的药品均分类管理，对药房药品按西药和中成药分类，再按药理作用、剂型、临床用药情况、取用方便程度等进行分类分区摆放，同时根据药品存放位置，划定责任区，每人负责一组药柜，并对所管药柜进行登记养护，发现近效期药品要及时做好标识，3～6 个月的贴黄色标识，1～3 个月的贴红色标识，以提醒其他药师，少做计划和优先用，这样人人都能做到心中有数，避免药品过期失效。根据每月盘查出的近效期药品信息，负责效期管理的药师需做好核查及汇总并建立有效期一览表，张贴于显眼位置，药师根据有效期一览表的信息来调整每周的请领计划，并上报药学部，以便药学部作出进一步的处理意见。为了将近期药品尽快销售完，可根据各个药房之间用药速度差异，药房之间调用近效期药品，加快销售，避免药品过期失效，若为专科用药可与医生沟通，根据临床适用情况选用，若有过期药品则按规定及时申请报废。
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