1 潜在的危险因素
1. 1 针头刺伤 这是采血护士工作中最常见的职业危险， 在血液采集流程中， 从取下护针冒、静脉穿刺、拔针、压迫针眼、留样、传递、热合直到剪掉针头置入利器盒内等， 各项操作都可能存在被刺伤的危险。引起针头刺伤的常见因素有：①自我保护意识较差， 操作不规范， 不戴手套； ②废弃针头未及时规范处理等。
1. 2 血液接触 通常由于采血护士的操作不规范或技术不熟练导致在采血过程中， 使血液溅到护士的皮肤上， 或是采血过程中防护不当未正确着装等。
1. 3 皮肤接触 工作中护士会偶尔接触到被污染的医疗器材， 但未及时正确的进行洗手、消毒。
1. 4 有害气体及消毒液接触 采血人员工作环境中的各种消毒剂的气味、噪声会影响工作人员的心情及注意力， 容易发生差错事故；紫外线、空气消毒机及使用的各种消毒剂对采血护士皮肤及呼吸道都有危害。
2 相应防护措施
2. 1 提高采血护士防护意识 强化采血护士对自己职业特殊性的正确认识， 鉴于部分护士自我保护意识薄弱。因此， 提高采血护士的自我保护意识相当重要。应对血站护士进行定期培训， 使其对自己的职业有充分了解， 并能熟练掌握各种防护措施。
2. 2 提高操作水平 采取定期考核制度， 对采血护士进行定期考核， 提高采血护士的专业技术， 同时对工作中存在的潜在危险因素相关的防控措施进行考核， 确保每位采血护士都能掌握防护措施。
2. 3 普遍性防护 在采血过程中， 对每位献血者的血液都要当成是潜在传染源来对待， 严谨操作。
2. 4 增强无菌观念， 做好个人防护 操作前进行正确洗手， 严格消毒， 并正确着装， 带好手套及口罩， 避免接触污染物。
2. 5 改善工作环境 一个良好的工作环境有利于缓解压力， 应给采血护士创造一个优良的工作环境， 减少环境有害气体。
2. 6 及时严谨地处理废弃针头等污染物 对于各种污染及时清理， 防止污染环境及接触工作人员。
2. 7 暴露后应进行及时处理 采血护士不仅要掌握职业暴露相关的防范措施， 同时也应掌握暴露事件发生后的处理方式， 不至于事件发生后惊慌失措， 从而产生更为严重的后果。
3 讨论
我国是乙型肝炎的高发区， 总感染率高达60%左右[2]。加上各种环境因素和人们饮食生活习惯的改变， 各种血液传染疾病的发生率也在逐年上升， 使得采血护士的职业安全越来越受到关注[3]。采血护士有着被感染的高度危险， 是获得性血源性传染病职业感染的高危人群。采血护士要承受很大的职业暴露危险， 调查发现采供血机构大多数工作人员都曾有暴露经历。做好防控措施不仅仅是工作人员自身的事情， 同时也是血站的责任。针对实验调查结果得知医护人员的自我保护意识很薄弱， 所以在完善职业防护措施的同时应加强采血人员的自我防护意识。首先应对采血护士进行定期培训， 使他们充分了解自己职业的特殊性， 并对防护措施进行定期考核， 令每位采血护士都充分掌握防护措施。同时完善职业防护措施， 改善采血工作环境， 减少污染气体接触， 严格进行着装防护和针头处理操作等。
综上所述， 职业防护措施对于采血人员的健康具有相当重要的意义。采血工作中工作人员应严格遵守各项操作规程， 加强自我防护和安全管理， 预防感染的发生。
参考文献
[1] 王丽， 李洁.血站采血护士职业暴露防护的探讨.诊学杂志， 2007， 7（14）：3244-3245.
[2] 谢英.门诊采血护士职业暴露危险因素及防护.现代医药卫生， 2008， 24（14）：2177-2178.
护理工作是一门实践性、连续性、责任心极强的工作，在护理工作的各个环节中不可避免地存在着一些缺陷。护理缺陷是护理工作中客观存在的现象，其存在是不以人的主观意识而改变的。疾病在不断的变化和发展，人类对疾病的认识也永远不会终结。由于护理工作中大量实际操作的不统一性，病人的病情错综复杂、疾病的发生发展规律的变化，护理人员的素质、经验、思维方式及操作水平的差异，每个护士在各个工作时期的身心状况不同等等，决定了护理工作将伴随着各种各样的缺陷。如同每个医生不可能是终生不误诊的“神医”，每一位护士也不可能在其护理生涯不发生任何缺陷，但在护理工作重要尽力去防范。下面谈的缺陷不仅仅是合理差错，还包括病情观察，处置不当等给病人带来负面影响的隐性缺陷。
1 技术操作不熟练
护理技术操作，不及涉及到专业知识掌握的程度，更重要是涉及到护士实际操作的熟练程度。如有一术前男病人需要需留置气囊导尿管，由于操作护士对此项操作技术掌握程序不够，尿管插入未达到一定的深度就注入生理盐水于气囊，气囊压迫尿道而出血。留置气囊尿管时，插入的深度要比留置一般导尿管长5cm以上，见尿流出，在进1cm，注入生理盐水于气囊后，把尿管往外轻拉，当拉倒有阻力时即可。因此，护士在操作中总结经验，吸取教训，熟练掌握操作技能。作为护理管理者，要有计划的组织护士业务学习，反复训练专业技术操作，精益求精，才能有效地减少操作中出现的缺陷。
2 病情观察不全面
有的护士只是机械的按照医嘱行事，不能发现问题、提出问题，缺乏自信和独立观察、思考的习惯，在疾病的观察中，显出了强烈的依赖性和盲目性。尿潴留清醒患者尿不能排出，会向医护人员诉说；而对部分受精神症状支配述说不清或恍惚、昏迷病人，出现尿潴留，膀胱高度充盈，致病人出现烦躁，使用镇静剂后果不佳，但忽略了神志不清的尿潴留病人，也是致使病人烦躁的原因之一。所以护士在护理病人的过程中，要采取预见性护理，也就是病人的症状未显现前，护士能直觉和遇见这种症状的发生，并针对这种预见性，采取主动有效的护理，对此类病人，还需要我们仔细的观察或查体才能发现，了解膀胱充盈程度，记尿量，是病人的留置尿管保持通畅。
3 查对不认真
护理查对制度不但是防止医疗差错发生的手段，也是护理人员在实践中的经验总结。在临床护理工作中，由于部分护士责任心不强，未执行查对制度而造成医疗差错事故的发生。如患儿8个月，诊断为荨麻疹，医生开处方为VitB12250üg,地塞米松20mg、肌肉注射。药房工作人员把地塞米松错拿为阿托品1mg，注射单正确。当班护士为进行认真检查，给患儿肌注VitB12250üg，阿托品1mg，约半小时后患儿出现面色及全身潮红、烦躁、心率增快等阿托品中毒反应，随即进行抢救治疗而脱险。用药看来很简单，稍有疏忽，即可酿成大错，所以这就要求护士认真执行查对制度，规范工作习惯，培养和加强责任心，按照操作规程办事，从而减少及杜绝医疗事故的发生。
4 交接班衔接不全
护理交接班是病区每天必须做的工作，是加强护理工作的连续性和继承性，保证病人的治疗及护理工作的不间断的必要措施。在护理工作中，由于部分护士交接班不认真，如，患儿2岁，发热待查而就诊，临时下班时入院，医生开医嘱做青霉素皮试，当班护士做好皮试未向下班护士交待作皮试的时间，患儿母亲来请护士看皮试结果，但观察时间超时时，只好重做皮试，患儿哭闹，不愿做，致使患儿母亲不太满意，经再三解释才算平息，这是由于不认真交接班，增加了本来可以避免的痛苦。因此，护士要做好对病人24小时不间断的治疗护理，必须建立完整系统而有效的科学护理管理制度，坚持交接班制度，才能使各班工作互相衔接、循序进行。
5 标本采集不认真
采集标本是临床上常做的工作，如果不认真，常常会影响疾病诊断与治疗，有的甚至给病人痛苦。如一位脑出血病人，由于急诊住院即抽血进行生化检查，血钾高达12.58mmol/I,血糖高达47.37mmol/L钠，氯蛋白显著降低。检验科对此标本可疑，经再次复查，结果同前。考虑血糖及血钾不会如此之高，于是，想到标本采集可能有问题。通知科室采集血标本送检，结果血糖、钾、纳、氯大致正常。经调查了解到，病人就真实病情重，护士匆忙从静脉输液侧的肘部静脉抽取的。当时静脉滴注10%GS500ml+1.5gkcl,从输液侧静脉采取的血标本，自然糖和钾的浓度高，所以说合理工作是一项细致而严谨的工作，容不得半点马虎和大意。因此，在采集血标本时，应采取正确的采集方法，决不允许在输液同侧肢体采集血标本。
6 无护理记录
【关键词】门诊采血；患者管理系统
门诊采血检查是临床上对疾病诊断的重要方法，也是门诊护士主要工作之一。医院门诊采血往往具有人流量大、检查项目多、患者等待时间久、采血环境嘈杂等特点，如果稍有不慎，就有可能出现差错[1]。门诊采血护士长时间处于嘈杂的环境下工作，神经时刻绷紧，再加之患者的急切催促，工作压力很大，在这种高压环境下工作，也很容易出现穿刺不成功、试管用错、患者身份弄混、遗漏检查项目等错误，给自身和患者带来不必要的麻烦，导致护患关系紧张，甚至引起医疗纠纷。长期以来，治疗护理操作中对患者身份识别都以人工方法，这样既增加了护士的工作量，且效率不高，容易出错，难免存在一些安全隐患。因此，为了提高门诊采血护士对患者身份和检查项目核对的准确性，减少错误的发生，提高护士工作效率，保证采血安全，选取了2015年1月至2016年1月期间在我院门诊采血的患者，应用门诊采血患者管理系统采集并记录结果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2015年1月至2016年1月期间，我院门诊采血中心的护士为7人，均为女性，且均具有十年以上的工作经验，负责所有门诊医师所开化验项目的各种采血项目，患者较多，大都集中在上午采血，护士工作繁忙，环境嘈杂，心理压力较大，若要进行人工核对工作，则工作量巨大，出现错误的几率较高。为了减轻门诊采血护士的工作量，提高准确性和工作效率，建立了门诊采血患者管理系统，应用门诊采血患者管理系统采集并记录结果。
1.2 门诊采血患者管理系统的操作方法
我院所采用的门诊采血患者管理系统是以我院的基本信息系统为根本，在门诊采血中心的电脑主要具备条形码打印系统和检验取单凭证打印系统，另外，还配有一个扫码枪，该系统在临床门诊采血中心的应用，也体现了现代科技的发展，用数字化的操作代替原有的人工操作，革新了原有的采血流程，提高了护士的工作效率和准确性，保证了采血安全。
首先，信息采集。患者将已经收费后的化验单拿到采血窗口，护士接受化验单后，用扫码枪扫描条形码信息，患者的各种基本信息（包括姓名、性别、年龄、化验项目等）都会显示在电脑上，再通过条形码打印系统和检验取单凭证打印系统将条形码和检验取单凭证都打印出来，条形码则作为化验项目标签（如生化、血常规、免疫、血沉等不同化验项目类别标签）贴于化验项目所需的试管上，检验取单凭证上也包括了患者的详细信息及各项化验项目取单时间和取单地点。
然后，进行采血。在采血中心创口有显示屏显示相应号码及患者姓名，当人工呼叫相应号码时，患者则可去采血窗口采血，护士确认患者信息，在信息确认无误后，方可进行采血。
最后，取报告单。患者可根据检验取单凭证上所写的取单时间前去窗口取单，在确认信息及报告单无误后，即可取走。
2 结果
在此期间共采集了54752例患者血样，平均每日完成150例采血任务，未曾发生过一次错误，能够实现门诊采血护士工作的高效准确的完成，实现了门诊采血工作的系统化管理。
3 讨论
我院门诊采血中心的护士为7人，均为女性，且均具有十年以上的工作经验，负责所有门诊医师所开化验项目的各种采血项目，患者较多，大都集中在上午采血，护士工作繁忙，环境嘈杂，心理压力较大，若要进行人工核对工作，则工作量巨大，出现错误的几率较高。如何做到便捷、高效、安全的采血是医院的重点工作之一，也是提升医院整体医疗水平和社会良好口碑的主要途径[2]。
随着医院的不断扩建及发展，门诊量也在日益增加，但门诊医师和护士的增加速度不及患者的增长速度，在2015年1月至2016年1月期间共采集了54752例患者血样，平均每日完成150例采血任务，每例患者需要采集3试管血液标本。门诊采血中心的采血量越来越多，如今应用的门诊采血患者管理系统将以前的排队等候采血更新为叫号等候采血；从原始的化验申请单更新到条形码及检验取单凭证；从当初4名护士工作发展到7名护士工作；从人工核对信息更新到数字化核对信息。在全面使用门诊采血患者管理系统后能够提高护士工作效率，确保采血安全，保证准确性。通过对本次研究结果分析，发现应用门诊采血患者管理系统主要有以下优点。
3.1 使患者采血有序化
以前的采血叫号流程，有的是需要患者自己取号，就出现有患者一次取多个号码，既浪费资源，还使采血过程混乱；部分患者即使拿取了自己的号码，但仍然插队抽血，甚至与其他患者争吵，使采血环境嘈杂，不利于采血安全有序的进行。现在应用门诊采血患者管理系统，每位患者有且只有一个号码，每个号码都对应着患者的基本信息，这样就使得采血过程井然有序。
3.2 避免错误发生，提高工作效率
由于门诊采血中心承担了所有门诊患者的才学任务，患者较多，且大都集中在上午采血，护士工作繁忙，环境嘈杂，心理压力较大，若要进行人工核对工作，则工作量巨大，出现穿刺不成功、试管用错、患者身份弄混、遗漏检查项目等错误的几率较高。该系统能够能够自动生成号码及每位患者检验各种项目的条形码，然后粘贴到相应试管外，护士在采血时只需要核对患者基本信息后方可进行采血，可有效的减少错误的发生。新的才学管理系统能够大大减少护士的工作量，加快采血速度，提高护士工作效率。
总之，在门诊采血中心应用门诊采血患者管理系统，能够实现门诊采血护士对患者进行身份与采血项目的核对，降低差错发生的几率，提高门诊采血的准确性，提高门诊采血护士的工作效率，并且保证了采血的安全性，提高了医院整体医疗服务水平。
【参考文献】
【关键词】 优质护理服务； 门诊抽血室； 满意度
中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）7-0100-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.07.048
笔者所在医院是一家综合性的三级甲等医院，开放床位1680多张，年门诊量150万人次。门诊抽血室是医院的窗口单位之一，年门诊量达到17多万人次。为了促进护理质量进一步提高，保障笔者所在医院医疗护理服务的安全性和有效性，借助“学科建设加强年”活动，继续围绕“以患者为中心”，加强医院管理，进一步改善服务态度，努力把医疗服务做深、做实、做细。为患者提供优质、温馨和便捷的医疗服务，有利于构建和谐的医患关系。在开展“学科建设加强年”活动期间，笔者所在医院采取了一系列从软件上提供优质护理服务。笔者所在医院门诊抽血室于2013年列入优质护理服务科室，经过一年实施一对一的优质护理服务，效果满意，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院门诊抽血室2012年2月-2013年2月采血患者240例为对照组（回顾性），2013年
4月-2014年4月采血患者共240例为试验组，两组均采用医院统一制作的《病友满意度调查表》进行无记名的问卷调查。问卷项目包括等候采血时间、采血护士的态度、文明用语、采血时的注意事项及采血护士的技术等指标。随机发放问卷各240份以当场收回的方式，回收率均为100%，先对问卷进行统计，分析出其中主要影响因素，最后得出分析结果。
1.2 统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，P
2 结果
开展一对一优质护理服务前后，患者在等候抽血时间、护士的接待、交待注意事项及患者需要的帮助等方面比较差异均有统计学意义（P0.05）。试验组患者总体满意度水平高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
3.1 传统的抽血模式对患者满意度的影响
3.1.1 不满意原因分析 在患者满意调查表中，患者最不满意的是排队等候抽血时间，共有44例不满意。改进前的抽血流程是：患者在经过等候看病、缴费程序后，来到抽血室，先到抽血分诊台排队，由分诊护士通过刷卡显示的化验项目扫描录入试管信息，护士将录好信息的试管交给患者，患者再将试管拿到抽血窗口排队等候抽血。试管交由患者保管，容易引发安全隐患。且抽一次血要排两次队，既增加了患者等候时间，又容易引起秩序混乱，不利于管理，因此对患者的满意度影响较大。
其次不满意的是护士的接待、核对信息、执行操作后交代注意事项及患者需要的帮助。原因分析：改进前的抽血室与候诊室之间是用玻璃全封闭式隔离，只留一个约20 cm×20 cm的采血小窗口，护士与患者之间的交流只能通过小窗口进行，由于候诊室外环境嘈杂，加之受到隔音的影响，往往是抽血室内的护士已经回答了患者的问题或反复交代了的注意事项，抽血室外的患者因为没有听清楚而造成误解，从而影响了患者的满意度。
3.1.2 患者对护士的技术操作 两组患者对护士的技术操作满意度比较差异无统计学意义（P>0.05），原因是两组全部均是由经验丰富的高年资护师或主管护师操作，一针见血穿刺成功率比较高，达95%以上，因此两组患者的满意度无明显差异。
3.2 实施一对一的优质护理服务对患者满意度的影响
3.2.1 首先大胆进行抽血流程改进 优化抽血流程，安装抽血呼叫系统，实行“护士与患者一对一”的抽血模式：患者自助取号后在候诊区外等候，叫号后直接到相对应的抽血窗抽血，流程改造后取消了玻璃隔离，全部改为敞开式采血窗。敞开式的抽血窗让护士和患者都可以通过操作台上电脑显示屏清楚了解检验的项目及收费情况，护士通过反问式查对患者姓名、性别、年龄与电脑信息一致，再根据电脑医嘱录入试管信息后直接给患者抽血；试管无需交给患者，减少了安全隐患。敞开式的一对一服务，拉近了护患之间的距离，护士和蔼可亲的微笑，娴熟的操作，耐心的解答缓解了患者紧张的情绪，让患者在轻松的环境中完成了采血。且采血后护士交代的注意事项患者都很清楚明白，消除了误会。实施一对一的护理服务，也更有利于患者对护士的满意度评价。
3.2.2 变被动服务为主动服务 工作中做到“四个主动”：患者到科室时护士面带微笑，主动迎接；使用规范化文明用语，主动询问患者及家属的需求；当看到行动不便的患者时主动扶助，并给予优先照顾采血；主动为患者及家属介绍本院各科室的名医专家，预约诊疗服务的方式等，让患者感受到护理人员的爱心、关心和用心，增进了护患关系的和谐。
3.2.3 加强全面质量管理，增强主人翁精神 科室成立感控小组、护理质量管理小组等各护理质量控制小组，提倡“人人都是管理员”的工作作风。每个月设立重点护理质量监控的内容，对容易发生缺陷的环节进行重点监控，每个月进行护理质量检查，此举措既促进了护士的工作积极性，又强化了护士的责任感，极大的提高了护理质量，降低了院感和差错事故的发生，最终达到让患者放心、舒心、安全、满意的目标[1]。
3.3 效果评价
3.3.1 护理服务满意度得到了明显提高 科室全年的患者平均满意度由2013年以前的85%上升至96%。同期明显提高，整体提高了服务质量。
3.3.2 护理人员的自身形象优化 开展一对一优质护理服务后，患者在“科室服务意见本”上提名表扬2013年全年达到295人次。护士在自我价值、成就感、被认可、表扬及人际关系的满意度明显提高[2]。
3.3.3 开展一对一优质护理服务一年来，由于增进了护患沟通，提高了健康宣教的内涵，笔者所在科室实现了零差错、零投诉，并连续五次荣获笔者所在医院护理部颁发的 “优质护理模范单元” 季度奖。
3.3.4 开展一对一优质护理服务，更利于护士的绩效考核 在人员未改变的情况下，工作效率得到了很大提高，2013年前每天抽血平均500多人次，患者需排队等候15 min以上，2014年达到每日700多人次抽血，而患者等候抽血时间不超过10 min，护理服务质量提高进一步融洽了护患关系，赢得了患者及家属的信任，许多患者慕名前来就诊。优质护理服务在提高了护理工作质量的同时，也使医院赢得了社会知名度和社会美誉。
参考文献
[1]刘永莲.提高患者满意度优化护理服务[J].临床合理用药，2012，5（4）：115.
血液透析室应当建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。今天小编给大家为您整理了血液科护士年终总结，希望对大家有所帮助。
血液科护士年终总结范文一：2020年，血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内护士的共同努
力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，现将工作总结如下：
1明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，要求血透护士都能熟练掌握，但是集体培训效果不佳，特别是新护士要花了时间，但效果不佳。最好是一对一授课，鼓励她们多看书，工作中针对问题反复提问，直到搞清楚。
2血透室病人多，机器不足，经常加第四班，护士长时疲劳工作，加上病人都是重病人透析过程中会出现各种意外，增加了安全隐患，科室现急需增加机器和护理人员。日常透析过程中相互协作，急诊透析时能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。
3.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪.伴时，我们承担其家属的责任，递水，喂饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。
4力求工作认真细致，血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。
5注重护士业务水平的提高：随着透析患者的不断增多，依赖透析生存时间的延长，患者要求我们的服务质量与水平也在提高，所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作，同时还要拓宽视野更新知识，掌握先进技术，不断的与其他医院同行进行交流，积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专，本科学习，今年8月派送一名护士参加省血液净化专科护士培训已取得专科证书。以及轮流选派护士参加各种短期培训班，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使她们丰富知识，开阔眼界。，
6.做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置各参数，并按一人操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成透析患者的前，中，后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。
6.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医、护、技随时沟通，保持机器正常安全运转，保证患者安全和较高质量透析。
7.保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
8布局的不合理，加上护理人员不足，对病人管理做得不到位，如病人等候期间进入上厕所，年轻护士对病人的管理缺乏主动性，怕引起纷争，缺乏卫生员导致大量工作让护士去做，护士没有精力去做宣教。影响工作质量。
9..随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。
随着病人增加，储物柜不足，通过向院领导反应，及时增加了病人储物柜，方便了病人
9.做好各项消毒隔离工作：接受血液透析治疗的患者，是一类特殊人群，他们不但需要一个相对无菌的环境，更需要整套的无菌技术，所以护理人员要有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。
自2012年1月2020年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析滤过次，CRRT11次，从未出现医疗差错事故，并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，对透析中低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的不足。新的一年，我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐，以质量管理为主线，力求全面提升力争全新面貌，更好地为血透患者服务，为做好医院的护理工作增添一份力量。
血液科护士年终总结范文二：血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体医护人员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，顺利的完成了各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：
一、认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全。1.认真组织学习各级护理人员的工作职责和护理工作制度，并落实到实际工作中。
2.根据护理部要求，改变排班模式，弹性排班合理安排工作时间，并进行分级管理。
3.严格执行查对制度，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。
2.制定了科室新入职护士培训计划，根据计划对新入科的两名护理人员实行一带一，为期三个月的规范化培训，认真学习血液透析理论知识及操作，力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。
二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍1.加强业务理论学习和技术操作培训：认真完成护理部组织的操作培训和考核，各项成绩达标。组织护理人员参加业务学习并做好学习笔记。
2.加强专业知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，积极参加北京市血液净化质量控制和改进中心举办的《血液净化规范化管理及基本知识》培训，使全体医护人员专业技术水平有了很大提高，确保了患者透析质量和医疗安全。
3.不断更新护理知识，学习新业务新技术，以提高专业知识水平及实践能力，完成继续教育学分。
4.加强护理人员急救知识、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通
积极开展优质护理服务，透过学习让护士从内心真正认识到优质护理的重要意义，护理工作由被动变为主动，加强护士的责任心。
1.我们透析科所面对的是一个特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活自理能力下降，还要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。
因此，我们首先做到用自己的真心和爱心，去爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。2.积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务，始终以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的应变能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。
四、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。1.加强医院感染知识的培训，组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《血液净化标准操作规范(2010版)》，加强消毒隔离检查。
2.保持水处理间、治疗室、透析室的清洁，每日按时消毒，做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
3.严格按照血液净化感染控制操作规程，每月进行透析用水、透析液细菌培养及治疗室空气培养检测并做好记录，结果均符合要求。
4.严格执行无菌操作技术，防止院内感染，透析机严格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜绝了交叉感染，保证了患者的治疗安全。
透析消耗品、医疗废物按规定集中处置。
五、定期考核检查，提高护理质量，做好教学工作1.今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每月质控检查外，每周进行护理安全小组会，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。
2.重视安全教育，组织学习护理安全管理制度，加强督促指导，演练常规应急预案的处理程序，确保护理安全，护士长坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施，使护理质量事故消灭在萌芽状态。
3.认真完成护理部安排的教学工作，实现一对一带教，确保护理安全，保证教学质量。
回顾这一年来的工作，通过全科人员的共同努力，截止到11月，血液透析11469人次，血液透析滤过512人次，血液灌流964人次，床旁血液滤过223人次，且未发生任何差错事故。但是我们也清醒的看到了工作中存在的不足：
1.在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;2.健康教育还流于形式;
3.在论文撰写、护理科研方面几近空白;
4.护理队伍较年轻，护理经验相对欠缺;5.专科知识及沟通技巧欠缺。
在未来的一年我们将不断总结经验、刻苦学习，为医院的更好的发展而不懈努力。2020年透析室护理工作计划
一.进一步规范规章制度
1.严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保护理安全。
2.加强演练透析透析室各项应急预案，必须做到人人都能熟练掌握。
3.建立科室内质控小组，加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈。
二、加强护理安全管理
1.透析时患者血液处于体外循环中，因此护理安全工作为重中之重。
严格分组管理，认真核对机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化，时时监测病人生命体征，及时发现透析不良反应，机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。
2.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度，对出现的护理缺陷分析发生原因，及时组织护理人员讨论、学习，吸取教训，提出改进措施，并及时上报护理部。
护士长坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施.
3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作，每周认真核对发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，发现问题及时维修，护士长每周检查并记录。
4.组织学习相关法律法规知识，增强护士的风险意识及防范意识。
三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。1.严格按照北京质控中心要求对透析用水、透析液定期检测并做好记录。
2.严格执行无菌操作技术，防止院内感染，定期进行培训。
顺利通过明年北京市质控检查。
四、加强护理人员专科知识学习，提高护理人员的整体素质
1.争取今年再派护理人员参加血液净化专科护士培训。
2.全体医护人员参加北京质控中心组织的血液透析规范管理培训班。
3.由专科护士及护士长每月进行课内小讲课。
4.加强护理人员考试考核，要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
5.加强和落实血液透析规范操化作流程，严格按流程进行各项技术操作。
血液科护士年终总结范文三：时光过的如流水般飞逝，在血液科的实习即将结束。在此，我非常感谢护士长和教员们在六周期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下，经过不断实践，我受益匪浅。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作，使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……总之，在血液实习的日子里，在护士长和教员们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下，我受益匪浅，像她们一样，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学医。
在此，感谢护士长以及各位教员们对我的关心与教导，在此实习期间包括以后，我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。同时，我感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说：病人就是老师。
血液科护士年终总结的人还看了：
1.护士年终总结范文3篇
2.2015重症监护室护士年终总结范文3篇
3.护士年终总结范文大全
4.肿瘤科护理工作总结
5.输液室护士年终总结3篇
6.护士个人年终总结范文3篇
【关键词】无偿献血;采血护士;献血者；护理心理学
无偿献血能否顺利完成，与献血者的心理活动和采血护士的护理至关密切，无偿献血者为挽救病人生命而献出宝贵的血液，采血护士，除了要有专门的护理知识和精湛的技艺之外，还必须具有良好的心理品质，在献血过程中与献血者进行情感交流，消除缓解其恐惧、紧张情绪，促使采血过程顺利完成。现就护理心理学在无偿献血中的作用总结如下：
1 献血者心理活动的规律及特点
恐惧与紧张是第一次献血者最常见的，所以献血者的心理需要尊重，需要安全，需要关心。安全是献血者最普遍最重要的心理需要。献血者担心献血后是否影响身体健康，会不会有什么后遗症，是否在献血过程中传染上其它疾病，若安全感受挫，就会感到恐惧，会引起精神紧张。我们发现并不是文化层次越高对献血的恐惧程度就越小;从性别上看对献血的恐惧程度男性高于女性。文化程度高的献血者过多的顾虑于采血的环境是否安全，采血的用品材料是否无菌；文化程度低的献血者大多数只是认为自己身体好，献点血没什么，并没有过多的顾虑和疑虑。女性独特的生理特点，比男性忍受力较强[1]。因此采血前简要地向他们讲解必要的献血常识，献血车按要求每天早晚紫外线消毒一次，采血用品均为国家卫字号批准的一次性使用卫生材料。提示他们献血后应注意的事项，并肯定他们的献血行为是高尚的，也是自身价值的社会体现[2]。积极鼓励男性勇敢些，向身边伟大的女性学习。要侧重于鼓励，提高其自信心。
2 采血护士心理活动的规律及特点
采血护士单一的工作规律，工作负荷过重，往往会导致护士产生心理疲惫，产生厌烦冷淡不关心献血者的情绪。由于必须无菌操作，采血屋(车)空间有限，尤其是在节假日街头采血，献血人数较多，护士从早到晚，忙的喝水、吃饭的时间都没有，还要随时回答部分无偿献血者对献血知识的疑问，常常一个同样的问题需要回答数遍，易产生厌烦情绪，从而产生对献血者漠不关心，注意力不集中，导致部分献血者心里产生恐惧感和孤独感。伤害了献血者的积极性，影响无偿献血工作的顺利开展。针对以上问题，中心血站应加强对每个采血护士的职业意识和知识能力的教育培养，岗前进行心理教育和心理引导，让每个采血护士树立正确的工作态度和做好采血中克服困难的心理准备。在工作中不把个人工作或家庭生活中的不愉快带到采血工作中来，遇到情绪低落时，对自己的情感加以控制，力保情绪稳定， 含情不露，遇事不慌，把喜悦和快乐带给献血者 ，保持献血环境的良好氛围。
在献血的整个过程中，采血护士要精神饱满、注意力集中、观察敏锐，以和蔼可亲的态度对待每一位献血者，把自信和勇气带给献血者，使采血工作有序，保证采血失误少，效率高，这是护理职业道德的基本要求。
3 采血护士与献血者心理的相互作用
采血护士有责任和义务为献血者提供优质的服务， 采血护士运用心理学的理论和技术通过设计的语言和行为，有意识地影响献血者的感受和认识，实现对献血者的心理调控，心理支持或心理健康教育，应用针对性的心理护理对策，如在献血过程中选择与献血者身份相适应的话题，分散其注意力;友善的微笑、关切的问候、鼓励性和积极暗示性的语言均可给予献血者以心理支持，掌握不同年龄、性别、职业的无偿献血者的心理特征，采取相适应的心理护理，使献血者处于最佳心身状态[3]，从而有效地预防和减少献血反应的发生。献血者也要积极配合，实现自己的心理调控和心理支持，消除思想顾虑，获得安全感、信赖感。把献血者的心理和采血护士的心理调整到最佳，才能减少献血过程的不良反应。采血护士无微不至的关心和他们精湛的技术，让每个血者都把献血当成一种享受，让每个献血者还会再次献血，再次享受献血。
综上所述，护理心理学是心理学和护理学相结合而形成的，即用心理学的理论、方法来解决采血过程中的心理问题。将护理心理学应用于无偿献血工作中，使采血者和献血者之间建立良好的关系，献血者信任采血者，护理人员掌握不同年龄、性别、职业的无偿献血者的心理特征，从而采取相适应的心理护理措施，使献血者处于最佳心身状态，相互之间关系融洽;采血者成为献血者的知心朋友，从而带动了无偿献血工作的发展， 全面提高血液质量，更好地为临床患者服务。
参考文献
[1] 任秀梅，刘秋英，刘艳丽，逯秉姗.献血者心理问题和采取相应的心理护理[J].中国实用医药，2009，4（18）：241.
【关键词】 抽血室;交叉感染;管理
本院是一所大型三级甲等医院，日门诊量高达4000多人次,门诊每天需采血人数多达500人次，为了方便医患交流和提高工作效率，将抽血室由过去相对封闭的工作室改为全开放式。抽血室工作人员采血工作量大,流动人员多且面对大量没有确诊的门诊病人，频繁密切接触病人的血液标本，存在潜在感染的危险因素较多，而病人大多数免疫防御机能存在不同程度的损伤或缺陷，是最容易引起交叉感染的地方。因此，做好抽血室感染控制，预防交叉感染显得尤为重要。具体做法如下。
1 人员管理
(1)抽血室管理者对所有在采血的工作人员定期进行政治思想教育,严格执行消毒隔离制度,控制传染源,切断传播途径,防止交叉感染是我们医务工作者的职责。(2)对于新护士、实习生、保洁员先培训后上岗。对她们进行血源性传播疾病知识的学习，要充分认识血源性传播疾病的危害，了解其传播途径，从思想上高度重视。人人都会“六步洗手法”，狠抓基本功训练，提高穿刺技术，减少反复穿刺带来感染的机会。(3)对于高年资护士，因为操作熟练，在患者集中、工作繁忙的情况下，为了急于缩短病人排队等候时间、随意简化流程、不正规操作，对这一现象除了感染控制知识的学习外，加强感染控制的监督，采取一定的处罚措施。Www.133229.COM在抽血高峰时，采取弹性排班、增派人手，减少病人排队等候时间，减轻护士的心理压力。
2 抽血室物品环境的管理
空气和物体表面的微生物是引起医院感染的重要因素,抽血室的环境、物品消毒根据《医务人员医院的预防与控制》[1]采取以下措施：(1)止血带、消毒棉球由供应科集中配送，各种消毒容器、持物罐、镊子，采取独立包装消毒。消毒液和消毒容器要注明开瓶时间,消毒液的浓度要经常监测。(2)每天上班前和下班后对抽血桌面、病人坐的椅子、试管架等用含有效氯500mg/l进行擦拭。(3)每月对空气、物体表面及护士的手进行细菌培养检测，空气细菌总数≤500cfu/cm2，物体表面细菌总数及医护人员手平均细菌数≤10cfu/cm2。(4)加强感染监控力度，科室感染控制联络员与感染控制科定期或不定期对抽血室各项感染管理措施物品进行检查，检查结果与科室质量挂钩。(5) 医疗垃圾管理：医疗垃圾指定专人负责收集与集中处理，并建立登记制度,严格执行各种医疗垃圾和生活垃圾分开放置,警示标识醒目。医疗垃圾如使用后的棉球、棉签及一次性治疗巾放入黄色垃圾袋，生活垃圾如各种一次性物品的外包装放入黑色垃圾袋，针头入利器盒，内容物不要超过容器的3/4，统一收集进行无害化处理。
3 抽血流程的管理
护士采血时戴口罩、帽子，工作服、帽子每周清洗消毒1次，口罩每4h更换1次，病人采血部位皮肤采用安尔碘消毒2次。病人一人一巾一管一针一手消，这里重要强化手消毒意识。护士的手是交叉感染的重要环节。采血的工作是连续性的，病人多工作繁忙，每采一次血就洗手一次明显降低工作效率，易引起病人不满。若频繁使用消毒液擦手，护士的手易发皲裂，皮肤粗糙[2]，我们的做法是抽血时要求护士戴手套，每次采血后用“洁肤柔消毒凝胶”消毒双手方可接触下例病人，若接触特殊病人，如诊断明确的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，或皮肤破溃、手套破裂、沾有血迹等情况下，要求立即更换手套。
4 健康教育的指导
进行良好的护患沟通， 向病人宣传远离细菌从洗手开始，在洗手池旁张贴洗手示意图。嘱病人在24h内勿清洗采血针眼处， 按压针眼处的消毒棉球勿随意丢弃,统一扔到指定的医疗垃圾桶内。
5 针刺伤的管理
在职业暴露引起的感染病例中90%是由针刺伤或其他外伤引起的[3] 。 抽血室护士要严格按照操作规程,基本功扎实做到忙而不乱,操作中勿回套用过的注射器，所有针头入利器盒，操作者每人身旁放一个利器盒，严禁两人共用一个利器盒。严禁护士手持采血针走动。一旦发生针刺伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，切勿按揉，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，冲冼后再用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，填写医务人员职业暴露报告卡,上报感染控制科。
本科按照国家有关医院感染管理规范及医院感染控制科的相关规定，采取了以上各个环节的安全预防管理，取得较好的效果，无因交叉感染引起纠纷和护理人员自身的感染。
【参考文献】
1 徐秀华,黄勋.医务人员医院感染的预防和控制.长沙：湖南科学技术出版社，2003：237.
【关键词】 抽血室;交叉感染;管理
本院是一所大型三级甲等医院，日门诊量高达4000多人次,门诊每天需采血人数多达500人次，为了方便医患交流和提高工作效率，将抽血室由过去相对封闭的工作室改为全开放式。抽血室工作人员采血工作量大,流动人员多且面对大量没有确诊的门诊病人，频繁密切接触病人的血液标本，存在潜在感染的危险因素较多，而病人大多数免疫防御机能存在不同程度的损伤或缺陷，是最容易引起交叉感染的地方。因此，做好抽血室感染控制，预防交叉感染显得尤为重要。具体做法如下。
1 人员管理
(1)抽血室管理者对所有在采血的工作人员定期进行政治思想教育,严格执行消毒隔离制度,控制传染源,切断传播途径,防止交叉感染是我们医务工作者的职责。(2)对于新护士、实习生、保洁员先培训后上岗。对她们进行血源性传播疾病知识的学习，要充分认识血源性传播疾病的危害，了解其传播途径，从思想上高度重视。人人都会“六步洗手法”，狠抓基本功训练，提高穿刺技术，减少反复穿刺带来感染的机会。(3)对于高年资护士，因为操作熟练，在患者集中、工作繁忙的情况下，为了急于缩短病人排队等候时间、随意简化流程、不正规操作，对这一现象除了感染控制知识的学习外，加强感染控制的监督，采取一定的处罚措施。在抽血高峰时，采取弹性排班、增派人手，减少病人排队等候时间，减轻护士的心理压力。
2 抽血室物品环境的管理
空气和物体表面的微生物是引起医院感染的重要因素,抽血室的环境、物品消毒根据《医务人员医院的预防与控制》[1]采取以下措施：(1)止血带、消毒棉球由供应科集中配送，各种消毒容器、持物罐、镊子，采取独立包装消毒。消毒液和消毒容器要注明开瓶时间,消毒液的浓度要经常监测。(2)每天上班前和下班后对抽血桌面、病人坐的椅子、试管架等用含有效氯500mg/l进行擦拭。(3)每月对空气、物体表面及护士的手进行细菌培养检测，空气细菌总数≤500cfu/cm2，物体表面细菌总数及医护人员手平均细菌数≤10cfu/cm2。(4)加强感染监控力度，科室感染控制联络员与感染控制科定期或不定期对抽血室各项感染管理措施物品进行检查，检查结果与科室质量挂钩。(5) 医疗垃圾管理：医疗垃圾指定专人负责收集与集中处理，并建立登记制度,严格执行各种医疗垃圾和生活垃圾分开放置,警示标识醒目。医疗垃圾如使用后的棉球、棉签及一次性治疗巾放入黄色垃圾袋，生活垃圾如各种一次性物品的外包装放入黑色垃圾袋，针头入利器盒，内容物不要超过容器的3/4，统一收集进行无害化处理。
3 抽血流程的管理
护士采血时戴口罩、帽子，工作服、帽子每周清洗消毒1次，口罩每4h更换1次，病人采血部位皮肤采用安尔碘消毒2次。病人一人一巾一管一针一手消，这里重要强化手消毒意识。护士的手是交叉感染的重要环节。采血的工作是连续性的，病人多工作繁忙，每采一次血就洗手一次明显降低工作效率，易引起病人不满。若频繁使用消毒液擦手，护士的手易发皲裂，皮肤粗糙[2]，我们的做法是抽血时要求护士戴手套，每次采血后用“洁肤柔消毒凝胶”消毒双手方可接触下例病人，若接触特殊病人，如诊断明确的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，或皮肤破溃、手套破裂、沾有血迹等情况下，要求立即更换手套。
4 健康教育的指导
进行良好的护患沟通， 向病人宣传远离细菌从洗手开始，在洗手池旁张贴洗手示意图。嘱病人在24h内勿清洗采血针眼处， 按压针眼处的消毒棉球勿随意丢弃,统一扔到指定的医疗垃圾桶内。
5 针刺伤的管理
在职业暴露引起的感染病例中90%是由针刺伤或其他外伤引起的[3] 。 抽血室护士要严格按照操作规程,基本功扎实做到忙而不乱,操作中勿回套用过的注射器，所有针头入利器盒，操作者每人身旁放一个利器盒，严禁两人共用一个利器盒。严禁护士手持采血针走动。一旦发生针刺伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，切勿按揉，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，冲冼后再用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，填写医务人员职业暴露报告卡,上报感染控制科。
本科按照国家有关医院感染管理规范及医院感染控制科的相关规定，采取了以上各个环节的安全预防管理，取得较好的效果，无因交叉感染引起纠纷和护理人员自身的感染。
【参考文献】
1 徐秀华,黄勋.医务人员医院感染的预防和控制.长沙：湖南科学技术出版社，2003：237.
购物车(0)
