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关键词：马克思；生产劳动；霍耐特；承认理论
中图分类号：B089.1 文献标识码：A 文章编号：0257-5833（2013）02-0118-06
作者简介：王 芳，江南大学党委宣传部讲师、博士 （江苏 无锡 214000）
随着承认理论在当代的复兴，承认问题成为和非开展思想斗争的焦点之一。某些现代西方学者提出“用承认理论拯救马克思”的口号，借承认理论向马克思哲学发起新的批判。这就提出了一个不容回避的理论课题，即如何把握马克思哲学与承认理论的内在关系。在这里，我们试图廓清被误解的马克思的生产概念与霍耐特的承认概念的根本分歧。
一、霍耐特对马克思生产劳动范式的承认理论解读
一般认为，现代承认理论发端于青年黑格尔在《伦理生活体系》①和《实在哲学》中阐述的“为承认而斗争”这一命题。之后，马克思关于劳动与承认的论点、哈贝马斯的商谈伦理和霍耐特的承认理论等，都是对黑格尔承认学说的继承和发展，代表着承认理论在当代复兴的主要成果。这其中，马克思可谓黑格尔承认学说的第一代继承人，在推动黑格尔承认思想复兴的过程中发挥着桥梁的作用。事实上，哈贝马斯和霍耐特关于承认问题的理论构想均受到了马克思的深刻影响，只不过，马克思基于生产劳动范式的承认理论构想在他们那里都遭到了误解；这种误解在霍耐特的承认理论中达到了顶峰，而霍耐特对马克思的误解又是对哈贝马斯制定的关于马克思的错误解读路线的延续。
众所周知，哈贝马斯既是德国法兰克福学派批判理论第二代的领军人物，也是现代承认理论的代表人物，在当今世界哲学界有着重要的影响。然而，也正是他的这种身份和影响，使得他对马克思“生产劳动”范式的误解也产生了巨大的破坏性。我们知道，哈贝马斯曾经对青年黑格尔阐发承认问题的耶拿手稿（《实在哲学》）进行过专门研究，并写有专论《劳动与相互作用》一文。在这篇文章中，他写道：“马克思在不了解黑格尔耶拿时期的手稿的情况下，在生产力和生产关系的辩证法中重新发现了劳动和相互作用的联系；这种联系，在若干年内曾经引起了对黑格尔的哲学兴趣；这种兴趣是通过研究经济产生的。” ② ③ ④ ⑤ [德]哈贝马斯：《作为“意识形态”的技术与科学》，李黎等译，学林出版社1999年版，第33、24、25、30、33页。这个评价是十分中肯的。但是，哈贝马斯也认为，马克思与黑格尔在承认问题上所保持的相互支持与印证的密切关系，只限于他们的青年时代，即《精神现象学》之前的青年黑格尔和《德意志意识形态》之前的青年马克思。对耶拿时期的青年黑格尔而言，他的劳动概念仍然保持着一种“相互作用”（承认）的维度，“自我同一性的制度化，法律上得到承认的自我意识，是劳动和为获得承认而斗争这两个过程的结果。因此，我们赖以从直接的自然力量的令律下解放出来的劳动过程，包含在争取承认的自我意识中，以至于在这种斗争的结果中，在法律上得到承认的自我意识中，也包含着通过劳动获得解放的要素”②。但在耶拿之后，黑格尔基本上舍弃了劳动的规范性维度，唯一的例外是在《精神现象学》中的“自我意识”部分，他“以伦理学理论中提出的思想为出发点，完整地提出了劳动和相互作用之间的辩证联系：奴仆对主人的单方面承认的关系，将通过奴仆同样是单方面获得的支配自然的力量而彻底改变。主奴双方赖以承认他们相互承认的独立的自我意识，是通过劳动使解放的技术成果反作用于主仆之间的政治依附关系的途径形成的。这就是说，统治和奴役的关系，通过《精神现象学》找到了进入主观精神的途径……不过，在《精神现象学》中，劳动和相互作用的独特的辩证关系已经丧失了它在耶拿的讲演中体系上仍然具有的那种价值”③。之后，在《哲学全书》和《法哲学原理》中，黑格尔放弃了在耶拿时期“把自由的要素作为通过社会劳动获得解放的结果归因于社会劳动的过程”的做法，“抽象的法的尊严和价值所依赖的劳动和相互作用之间的联系取消了”，“劳动辩证法失去了它的中心意义”。这就是说，在后耶拿时期，“黑格尔放弃了他在耶拿时期的构想”④。
哈贝马斯把他对“两个黑格尔”的区分，同样运用于对马克思承认学说的评价，从而重申了阿尔都塞制造的“两个马克思”的神话。他认为，青年黑格尔的具有“相互作用”（承认）意义的劳动辩证法被青年马克思复活了，即“马克思本人曾经试图用这种观点，从社会生活的再生产规律中重新构建人类的世界历史的形成过程”。但是，这仅限于《巴黎手稿》等马克思的早期著作，仅隔一年，即在1845年秋至1846年5月写作的《德意志意识形态》中，马克思就中断了他对青年黑格尔的劳动概念的理解。他写道：“《德意志意识形态》第一卷的精确分析表明，马克思对相互作用和劳动的联系没有作出真正的说明，而是在社会实践的一般标题下把相互作用归之于劳动，即把交往活动归之于工具活动。生产活动调节着人类同周围自然的物质变换，正如黑格尔耶拿时期的《精神哲学》中所说的，工具的使用促使劳动着的主体与自然客体联系起来——这种工具活动，成了一切范畴产生的范式；一切都熔化在生产的自我活动中。因此，对生产力和生产关系的辩证联系的天才洞察也就随即受到了机械主义的曲解。”⑤
在这里，哈贝马斯批评人们基于马克思的生产劳动的看法来理解他的交往行动理论，结果使得他“对生产力和生产关系的辩证联系的天才洞察”遭到了“机械主义的曲解”。而实际上，正是他本人对马克思的生产劳动概念进行了“机械主义的曲解”，而他的这种曲解，在今天已经成为人们误解马克思的生产劳动范式的一个主要的“理论污染源”。这种曲解集中反映在哈贝马斯对“劳动”和“相互作用”的教条式的区分之中：劳动即生产，它遵循技术规则，服从自然的因果性，是一种技术性的工具理性活动，代表着“机巧的辩证法”；相互作用即交往或者承认，它遵循交往规则，服从命运的因果性，是目的性的价值理性活动，代表着“承认的辩证法”。按照这种区分，在成熟时期的马克思那里，生产劳动完全失去了其生存论的本体论意义，变成了一种纯粹技术性的经济活动，即“经济决定论”。
作为德国法兰克福学派批判理论第三代的掌门人，同时也是推动承认理论在当今复兴的代表人物，霍耐特步哈贝马斯的后尘，延续并加深了哈贝马斯对马克思的生产劳动范式的误解。与哈贝马斯一样，霍耐特同样把他关于“两个黑格尔”的观点强加给马克思。他认为在《巴黎手稿》和《穆勒政治经济学笔记》等早期著作中，青年马克思在一定程度上延续了青年黑格尔的承认理论。“他的《巴黎手稿》中只是就主奴辩证法这一狭隘意义讨论了为承认而斗争的观念。结果，在他的理论创作的起点，马克思就沉湎于一种值得怀疑的倾向之中，这就是将承认要求的丰富光谱还原为通过劳动而自我实现的维度。但是，马克思把他颇具有原创意义的人类学建立在一种劳动概念上，这一劳动概念具有十分规范的内涵，以至于他可以把生产活动理解成主体间的承认过程。” ② ③ ⑤ [德]霍耐特：《为承认而斗争》，胡继华译，曹卫东校，上海人民出版社2005年版，第152、152-153、154-155、157页。在的《穆勒政治经济学笔记》中，青年马克思继续发掘劳动概念的承认意义，把劳动过程理解为一种对自我和他人的“双重肯定”，从而把资产阶级控制着生产资料的资本主义描述成“一种不可避免地摧毁以劳动为中介的个人之间承认关系的社会秩序”；进一步讲，“如果资本主义社会组织摧毁了以劳动为中介的承认关系，那么，随之而来的历史冲突就必须被理解成‘为承认而斗争’。所以，与《精神现象学》的主奴辩证法一致，青年马克思才会把他所处的时代的社会冲突解释为被压迫的劳动者为重新建立充分承认的交往关系而发动的道德斗争”②。
在霍耐特看来，即便是在马克思的早期著作中隐含着一种对“为承认而斗争”的理解，这种理解也是“狭隘地局限在生产美学的方向上”，而且，在此后的《政治经济学批判》和《资本论》等著作中，马克思“运用了功利主义的社会冲突模式”，“结构稳定的利益竞争，突然取代了因相互承认关系的破坏而产生的道德冲突”③。这样，霍耐特在马克思成熟时期的著作里，发现的不是生产劳动的生存论的本体论意义，而是一种功利主义的“生产美学”，即一种工艺性的生产技巧，也就是哈贝马斯所说的黑格尔哲学意义上的“机巧的意识”：“这种意识在工具活动中使经验随着自然过程转向反对这种经验本身：‘在这里，动力（欲望）完全从劳动中退了回去。它让自然自己劳动，它静观着，并且只用轻微的气力：机巧，管理这一切。力量的广阔天地被高超的机巧所掌握。’”哈贝马斯：《作为“意识形态”的技术与科学》，李黎等译，学林出版社1999年版，第18页。最终，霍耐特也把马克思的生产劳动范式理解成为一种“很快在历史唯物主义传统中扩散开来”的功利主义的经济学话语⑤。
这就是说，霍耐特对马克思的生产劳动的范式的“承认批判”，其最深层的目的乃是在于：否定在历史唯物主义的叙事逻辑中存在一个内在超越性的维度，并由此认为，这使得它失去了最基本的道德关怀，特别是它没有为承认道德的理论构想留下任何空间。这正如他在《分裂的社会世界》中一再提到的，马克思基于生产劳动范式而发展的社会批判理论，严格“遵循了生产主义历史哲学一般路径” ⑦ ⑧ [德]霍耐特：《分裂的社会世界：社会哲学文集》，王晓声译，社会科学文献出版社2011年版，第23、22、34页。。在马克思之后，无论是霍克海默、阿尔都塞还是阿多诺，都没能走出这种生产劳动范式的羁绊，从而都坚定地拥护了“历史理论的经典形态”⑦，最终他们也像马克思一样，“互主体性（承认）就成为这种历史哲学的还原主义的牺牲品”⑧。
像霍耐特这样视马克思的生产劳动概念为纯粹的经济学概念，并由此认定：马克思的生产劳动范式并未超越经济学的理论视线，奠基于生产劳动概念之上的历史唯物主义缺乏一种“承认的维度”，在客观上已沦落为经济学和资本主义现代性的共谋。这样一种观点极具代表性，像毒瘤一样扩散开来，并逐渐上升为一种理解马克思哲学的“主导范式”。
二、马克思生产劳动范式与霍耐特承认理论的根本分歧
我们认为，马克思与霍耐特的分歧，既源于二者对黑格尔承认理论具有不同的继承态度，又源于二者对黑格尔承认理论采取了不同的重建方案和不同的评价尺度。
首先，从继承态度来看，虽然马克思在其哲学思想发展的不同时期对承认问题的把握的侧重点不同，但他始终都是从道德哲学、政治哲学、经济哲学和历史哲学四个基本维度来综合把握古典承认理论的，所以他关注并考察了黑格尔各个时期的承认思想及其不同的侧面。他不但继承了黑格尔耶拿时期（《论自然法》、《伦理体系》、《精神哲学》等）提出的“为承认而斗争”的承认思想，而且继承了《精神现象学》（“自我意识”）中提出的“主奴辩证法”对于承认理论的构想，以及《法哲学原理》中提出的“成为人并尊重他人为人”[德]黑格尔：《法哲学原理》，范扬、张企泰译，商务印书馆1982年版，第46页。等命题对于承认理论的叙事。可以说，在所有对于黑格尔承认理论复兴作出重要贡献的现代哲学家当中，马克思是最全面、最本质地继承了黑格尔承认学说的思想家。反观霍耐特，他不但没有关注和吸纳黑格尔成熟时期的承认思想，而且即便是对早期黑格尔的承认思想，他也仅仅是从道德哲学的维度来取舍，主要将目光集中于黑格尔早期（耶拿时期）哲学中提出的“为承认而斗争”范式的道德哲学层面。这就决定了霍耐特不可能成为黑格尔承认学说的真正的继承人。
其次，从重建方案来看，马克思不但是黑格尔承认学说的全面继承者，而且是黑格尔承认学说的发展者和扬弃者。马克思对黑格尔承认学说的重建构成了其哲学革命的关键环节：一是切入经济哲学（政治经济批判）的视角，重新将古典的承认概念奠基于生产劳动实践的基础之上，从而将承认问题纳入到马克思实践哲学的理论视域之中，并使之成为历史唯物主义的一个深度的思想场域；二是借助历史唯物主义指导下的政治经济学批判，通过异化劳动学说和物化学说，揭示资本主义承认秩序的异化本质。这就是说，马克思通过推动黑格尔承认理论的“实践转向”（承认与劳动实践相结合）和“经济解释”（承认与财产权相结合），坚持对资本主义承认秩序的异化本质进行历史唯物主义指导下的政治经济学批判，以揭示资本主义阶级斗争的社会历史逻辑。霍耐特则通过推动黑格尔“为承认而斗争”范式的“经验转型”（米德道德心理学重构）和“道德解释”（承认道德理论），坚持把资本主义承认秩序中的各种异化表现形态还原为蔑视道德体验现象，试图在“承认道德一元论”的基础上揭示资本主义社会冲突的道德逻辑。
再次，从评价尺度来看，承认问题是马克思一生理论思考中的一个基本问题参见兰德《作为一种唯物主义方案的承认伦理学》，载《当代国外评论》，人民出版社2007年版，第262-274页。。但在马克思承认思想的发展中，存在着一个根本性的视角转换，即从青年马克思的“道德评价优先”转向成熟时期的“历史评价优先”。这一视角转换的前提是马克思创立的历史唯物主义学说，转换的基本路经是历史唯物主义学说指导下的政治经济学批判。此外，尽管成熟时期的马克思考察承认问题的出发点已经转换到“历史评价优先”，但他并没有抛弃道德评价这一维度，而是对它进行了改造，即把道德评价置于历史评价的基础之上。在霍耐特看来，历史唯物主义主张对历史进行经济学解释，这种解释框架一开始就省略了道德批判的维度。历史唯物主义对道德批判维度的拒绝使之无法揭示现代社会冲突的道德逻辑，而承认理论则是对历史唯主义“道德批判空场”的一个根本修正。也因此，在霍耐特那里，历史评价被完全否弃，道德评价被规定为唯一的评判尺度。
由此不难发现，由于霍耐特并不理解马克思的这个评价视角的根本转换所蕴含的重大理论意义，他把青年马克思的具有费尔巴哈人本主义色彩的承认理论，与成熟期马克思建基于政治经济学批判之上的承认理论，对立起来就不可避免，从而埋没了成熟时期马克思基于生产劳动范式而阐述的承认理论的重大价值。我们认为，惟有从历史唯物主义的基本理论出发，认真地解读成熟时期的马克思的著作，才能发现其承认理论构想发展中出现的这一视角转换，从而全面地、准确地把握马克思关于承认问题的理论观点，特别是生产劳动范式与马克思的承认构想之间的内在关系，以及它在整个马克思理论体系中的地位和作用参见俞吾金《从“道德评价优先”到“历史评价优先”：马克思异化理论发展中的视角转换》，《中国社会科学》2003年第2期。。
二者的这种根本分歧，决定了霍耐特承认理论必然要对马克思哲学采取批判的态度，而这种批判的姿态也恰好暴露出霍耐特承认理论本身所存在的无法克服的缺陷：
其一，霍耐特坚持从为马克思所彻底批判的抽象的人性或人的本质出发，去追究个体承认的主观动机和道德能力，从而对“历史评价优先”视角采取完全否弃的态度，使其承认理论必然要丧失对各种经济社会关系之异化表现形式的批判能力。在《资本论》中，马克思写道：“我决不用玫瑰色描绘资本家和地主的面貌。不过这里涉及到的人，只是经济范畴的人格化，是一定的阶级关系和利益的承担者。我的观点是：社会经济形态的发展是一种自然历史过程。不管个人在主观上怎样超脱各种关系，他在社会意义上总是这些关系的产物。”《资本论》第1卷，人民出版1975年版，第12页。霍耐特企图离开社会生产关系，到人们的心理世界去发现人的本质，确切地说是去发现一个道德的人，但是道德的人是无法离开经济的人而单独存在的。马克思曾嘲笑费尔巴哈企图撇开人类的生产劳动去直观人的本质：“这种活动，这种连续不断的感性劳动和创造、这种生产，是整个现存感性世界的非常深刻的基础，只要它哪怕只停顿一年，费尔巴哈就会看到，不仅在自然界将发生巨大的变化，而且整个人类世界以及他（费尔巴哈）的直观能力，甚至他本人的存在也就没有了。”《马克思恩格斯全集》第3卷，人民出版社1960年版，第50页。
其二，霍耐特运用米德社会心理学推动黑格尔“为承认而斗争”范式的“经验转型”使其陷入自然主义道德经验论的泥淖。这是一种理论倒退。霍耐特对三种承认关系形式（爱、法律和团结）所作的经验科学证明，表明他把承认这个原本属于存在论或者实践哲学的问题混淆为了实证哲学问题。以经验科学寻求对存在和道德问题的证明，这是在执行一种理论自杀。
其三，霍耐特通过对三种蔑视体验形式（、剥夺权利和侮辱）进行纯粹道德化的解释，试图在道德蔑视和社会反抗之间建立起牢固的规范关系，但他基于蔑视体验所揭示的社会冲突的道德逻辑，明显缺乏稳固的社会历史基础。霍耐特始终无法理解，为什么马克思非得将历史唯物主义的论域主要集中于经济领域，认为这是马克思犯下了一个理论上的原罪。也因此，他同样无法理解历史唯物主义为什么不能离开政治经济学批判，认为这是一种经济学实证主义。最终，他当然也无法理解经济动机在推动人类历史变革中的基础性作用，即社会冲突的逻辑不应到人们的抽象的道德世界中寻找，而应当到人们的经济生活世界中寻找。在这一点上，青年黑格尔与马克思是一致的。霍耐特既远离了青年黑格尔，又远离了马克思，因此远离了古典承认理论传统。
其四，霍耐特基于其承认理论而发展的形式伦理，企图用个人自我实现（人格完整性）的主体间性条件掩蔽和置换个人生存的社会历史条件，重蹈康德形式伦理学的覆辙。为了化解形式伦理面临的难题，康德在自己的哲学体系中隐含地设计了三个承认构想；但霍耐特并没有把古典承认理论的源头追溯到康德哲学，他自然也就不可能理解康德的承认构想，以及这些承认构想与他的形式伦理的内在关系，所以才盲目地循着康德的三个承认构想试图超越的形式伦理继续前行，这决定了他必然要陷入那种康德试图摆脱的抽象的道德论。也正是由于对康德承认思想的无知，导致他对马克思的生产劳动范式进行了错误的解读。霍耐特竭力从青年马克思的著作中发掘他所急需的“道德承认”的思想要素，并对马克思的生产劳动概念进行道德哲学赋义，但即便是青年马克思还处于费尔巴哈式的人本主义传统之中时，他也已经意识到抽象的道德面对残酷的现实几乎毫无用处。正如他在评论康德的道德命令时所说：“康德把这种理论的表达与它所表达的利益割裂开来，并把法国资产阶级意志的有物质动机的规定变为‘自由意志’、自在和自为的意志、人类意志的纯粹自我规定，从而就把这种意志变成纯粹思想上的概念规定和道德假设”，这种在“实践面前畏缩倒退”的道德说教，是根本无济于事的《马克思恩格斯全集》第3卷，人民出版社1960年版，第213-214页。。
2、在生命之冬，我们追求生命的完整和超然，追求如茶般的淡然。片片茶叶，浮沉之间，展现人生百态。临窗独坐，我们有了过余的时间去呷一口清茶，看一片落叶，忆人生之路！
3、冬天泡一杯淡茶，坐在院子里细细品味。温暖的阳光轻轻地射在大地上，坐一会儿真是人生的一大快事！
4、生活原本是一杯水，贫乏与富足、权贵与卑微等等，都不过是人根据自己的心态和能力为生活添加的调味。有人喜欢苦中作乐，把它搅成咖啡。有人喜欢把生活泡成茶，细品其中的甘香。很多人不快乐,因为总觉得过去太美好,现在太糟糕,将来又太飘渺。
5、真正的幸福就在你的身边，在你的心里。在浮躁的生活里，我们或者大喜，或者大悲，或者悲喜交加。其实看淡了看简单了，人生就没有如此多的烦恼。于喧嚣的城市中，坐在窗前静地品一杯清茶。
6、茶不过两种姿态，浮、沉；饮茶人不过两种姿势，拿起、放下。人生如茶，沉时坦然，浮时淡然，拿得起也需要放得下。
国庆期间，全球最大代工厂富士康“机器换人”计划加速，每年有上万机器人投入使用，江苏昆山工厂已裁减6万名员工。朋友圈有不少人评论说，未来已来，这就是“智能制造”的时代。
机器换人确实是制造业的一大趋势，但却不是未来制造业的最大特点。从十八世纪工业革命开始，讲的故事就是机器如何换人，昨天的灯火通明、三班倒，今天的黑灯工厂，只不过“换”的规模不同而已。仅仅把“机器换人”等同于“智能制造”，是一个正在流行的大众误解。机器换人只解决了效率与成本的问题，所沿袭的仍是大规模工业生产的传统思路，只是实现了自动制造，而非智能制造。
例如富士康，不管其生产流水线有多先进，取代了多少人工，其制造的iPhone仍是万人同款。如果说这就是智能制造，也未免太过低级。富士康的机器换人，依然只能归入传统制造业的范畴。
真正的未来制造，或者说智能制造，一定是可以满足人类个性化需求的制造。要满足个性化的需求，就必须有个性化的数据。因人而异的个性化数据采集、分析，无论高矮胖瘦、四肢长短，都可以照顾到，充分体现了对每一个人的尊重。
例如鞋，世人脚形千千万万，合不合脚当然只有自己知道，如何才能让制鞋商也知道呢？
掌握足够的人体数据，是缝制合脚鞋子的前提。手工作坊的方法是拿张纸临摹下脚形，而传统制造业的应对办法是采集尽可能多的数据，然后根据数据制作一系列版型，将之标准化。为了收集数据，江苏无锡一家衬衫生产企业曾在当地菜市场门口立起招牌，雇佣大学生用身高体重测量仪免费为路人测量身体。
这种原始、人工的数据采集方式正被新的技术颠覆。
日本DreamGP公司研发了3D脚形自动测量仪“CUTE”，用户从开口部分伸脚进CUTE，在其内部，激光器能15秒内测量一只脚的3万个数据点，包括脚长、脚宽，甚至拇指外翻角度等数据。据此，“内底专用切削机”15分钟就能加工一只合脚的内底，而以前用石膏模具制作内底，最短也要1周的时间。
数据收集技术的普及、数据分析能力的提升让传统工业站上了一个更广阔、更精细、更个性化的空间。这其实是传统手工作坊的量身定做和现代化生产的一种结合，因为有了自动化生产和数据的“联姻”，这种在200多年来长期存在的效率和个性难以兼顾的矛盾，第一次有了解决的可能。
先生负责消防安全工作，其在消防安全工作职责如下：
1. 阁下是注塑部本班（组）安全生产、防火工作的直接责任人，要把本班（组）的消防安全工作，列入日常管理工作中，常抓不懈。
2. 贯彻落实《消防安全管理制度》和《注塑安全生管规定》等相关安全生产的规定，并督导属下员工严格遵守。
3. 向属下员工宣传/培训相关安全、消防知识，提高其安全意识和处理意外的应变能力。
4. 做好日常安全生产及现场消防器材的检查工作，发现问题及时上报处理，消除安全隐患，杜绝意外事故的发生。
5. 维护好生产现场的消防设施，时刻保持现场安全通道畅通无阻，安全标识清晰，灭火器、消防栓、电闸附近严禁堵塞。
6. 做好配色机、碎料机等设备和工用具的安全性能检查工作，确保其使用安全可靠。
7. 做好生产现场电源插座/接头/线路用电安全的检查工作，确保生产用电安全。
8. 做好生产现场的防火工作和易燃、易爆、危险品的安全使用/管理工作。
9. 及时、如实报告消防安全事故，对公司、部门在安全/消防检查工作中发现的问题，积极落实相关的预防/整改措施。
10. 积极参加安全/消防方面的培训，努力学习安全/消防知识，提高安全生管理和消防管理的能力。
备注：本责任书由车间班（组）消防安全责任人与部门第一负责人双方签字后生效，本责任书一式二份，各执一份。
1、现在的我们，似乎成熟了，故而学会了承受；似乎懂事了，因而学会了拼搏；似乎现实了，从而学会了虚伪；似乎世故了，进而学会了寡言。可是又有几人能够真正读懂他们的内心。无力而彷徨的我们，也只能披荆斩棘地继续前进在生活的轨迹上。
2、世上没有不弯的路，人间没有不谢的花。人生，要懂得感恩，感恩，不一定是感谢大恩大德，而是一种生活态度，是一种善良的人性美。感恩一切好的，给我们带来了幸福；感恩一切不好的，增强了我们追求幸福的能力。有感恩的心，才会有好的心态，才能发现更多的美好。
3、我不在这里，请不要在我的坟边哭泣，因为我没有睡去。
4、这个世界最珍贵的不是“得不到”和“已失去”，而是“已拥有”。
5、不知道从什么时候开始，我已经磨平了自己的棱角。不再为一点小事伤心动怒，也不再为一些小人愤愤不平。我以一种中庸的心态面对着，不求有功，但求无过。或许这样很没志气，但是，我只是想过一种平淡的生活，安安心心，简简单单，可以做一些能让自己开心的事。我如此一个凡人：只希望此生淡然。
6、人与人之间的很多矛盾都是从傲慢中来的；都觉得自己比别人更高明，比别人更有见识，比别人更正确，于是相互轻视，矛盾也就逐渐生起了。
7、法本法无法，无法法亦法。今付无法时，法法何曾法。令一切众生生欢喜者，则令一切如来欢喜
8、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦。要学学怎样忍受他才是。你要学学怎样包容他才是。
9、假如可以选择时光，我想回到过去。那里有我的怀念，和爱我的你。
10、生命、爱情、自由，本就没有谁的价更高，用一生去追寻哪一个可能都是错。考验爱情倒不如相信爱情，既然你已经选择了和一个人在一起，选择相信肯定要比怀疑和试图用怀疑去否定它更好。
11、你目前所拥有的都将随着你的死亡而成为他人的，那为何不现在就乐施给真正需要的人呢？
12、这是个现实的社会，感情不能当饭吃，贫穷夫妻百事哀。不要相信电影里的故事情节，那只是个供许多陌生人喧嚣情感的场所。只有不理智和不现实的人才相信。
13、每个人真正强大起来都要度过一段没人帮忙，没人支持的日子。所有事情都是自己一个人撑，所有情绪都是只有自己知道。但只要咬牙撑过去，一切都不一样了。你努力了，尽力了，才有资格说自己的运气不好。无论你是谁，无论你正在经历什么，坚持住，你定会看见最坚强的自己。
14、人，只要拥有微笑，就能够豁达乐观地活着；人，只要时刻保持微笑，就能够在漫漫人生道路上拥有一张永久的通行证。
15、所有的病患，医生最难治，所有的众生，自以为是的人最难渡。
16、每一个人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于珍惜生命。不了解生命的人，生命对他来说，是一种惩罚。
17、如果抱怨成习惯，心灵就像上了枷锁，没有一刻解脱。唯有放下抱怨，才能体会到生命的自在与幸福。
18、假如这个世界是你的，那么，我只能充当一个过客；假如这个世界是我的，那么，你已经成为了一个使者；假如这个世界是大家的，那么，我们已为了剧中的角色。
19、“财富是一种寄存，你不能将其带走”；荣誉是一道亮光，你无法将其留住；成功是一颗硕果，你无法四季品尝；生命是一种过程，你不能让其停步。
20、当明天变成了今天成为了昨天，最后成为记忆里不再重要的某一天，我们突然发现自己在不知不觉中已被时间推着向前走，这不是静止火车里，与相邻列车交错时，仿佛自己在前进的错觉，而是我们真实的在成长，在这件事里成了另一个自己。
21、后悔是一种耗费精神的情绪。后悔是比损失更大的损失，比错误更大的错误。所以不要后悔
22、无论是苦心找寻，还是途中偶遇，那些美好的人与事，都要倍加珍惜，别奢望下一站还有原样的风景，错过的东西或许就是无期。有缘无份是一种托辞，只因我们还不够努力；败事在天亦是一种慰藉，只要是无怨无悔，就算完败也不言放弃。放下了别落泪，转身了莫回首，把苦痛埋心底，让往事吹风里。
23、朋友，我愿背起你所有的痛，只要你轻松；我愿和世界挑战，只要你自由自在。
24、经常惹怒你的那个人，才是爱你越深的那个，只不过不懂表达罢了。
25、。如海之汐，你也曾经为阳光澎湃吗？或者，你还缅怀着某一季的月光？在永不歇息的时光里，是什么让你喜悦？是什么让你忧伤？那些男人无所谓忠诚，忠诚是因为所受的诱惑不够，女人无所谓正派，正派是因为（）背叛的筹码太低。
26、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。
27、有人帮你是幸运，学会心怀欢喜与感恩；无人帮你是命运，学会坦然面对与承担。没有人该为你做什么，因为生命是自己的，你得为自己负责。人生的必修课是接受无常，人生的选修课是放下执着。当生命陷落的时候请记得，你必须跌到你从未经历过的谷底，才能站上你从未到达过的高峰。
28、伤口就像我一样，是个倔强的孩子，不肯愈合，因为内心是温暖潮湿的地方，适合任何东西生长。
29、不要相信算卦星座命理，那是哄小朋友的，命运掌握在自己手中。坐在家里等什么房子，车子，还不如睡一觉做个好梦。
30、你不必和因果争吵，因果从来就不会误人。你也不必和命运争吵，命运它是最公平的审判官。
31、你笑一次，我就可以高兴好几天；可看你哭一次，我就难过了好几年。
32、不记得在哪里看到过这样一句话：难过的时候蹲下来，让自己的重心降低，你的心会好过。所以一个人难过的时候，也慢慢开始蹲下来抱抱自己，用自己的温度去温暖那颗受伤的心。原来我们都需要在一些时刻安静的抱抱自己。
33、说我不行我就行，行了就行；说我行了我就更快行，愈行愈行！
34、你不必和因果争吵，因果从来就不会误人。你也不必和命运争吵，命运它是最公平的审判官。
35、只要相信期待就能成真
36、举得起放得下的叫举重，举得起放不下的叫负重。可惜，大多数人的爱情，都是负重的。
37、心灵里，有许多东西，忘记的叫过去，忘不掉的叫记忆；身体里，有好多信息，潜伏的叫等待，涌动的叫热爱。人生的旅途，痛才是经历，累才是工作，变才是命运，忍才是历练，容才是智慧，静才是修养，舍才会得到；各自追求，各自珍惜。无论已到哪里，少回头，当下不虚度，人生可无悔。
38、如果你想要造一艘船，先不要雇人去收集木头，也不要分配任务，而是去激发他们对海洋的渴望。
39、为什么别人越来越不把你当一回事情，因为你太好说话了。什么事情，别人一找你就答应；什么东西，别人一给你就要。这样你就变得没那么珍贵了。做人除了说YES之外，还是要经常说一下NO。亲和力虽然很重要，但是人的价值，却是靠拒绝而来的。拒绝，可以让你变得更珍贵。
40、而是人们一开始就没有想过用一颗心去坚定的温暖另一颗心，不是爱情不再永恒，而是浮躁和易变的心
41、生而为人，活着，活出风度，风采，风格。这些皆为外表，而气度则是内涵，是质地，是根本。
42、躲在某一时间，想念一段时光的掌纹；躲在某一地点，想念一个站在来路也站在去路的，让我牵挂的人。
43、梦想是一个幸福的念想，想着想着就快乐了，它执着地立在那里，是生活的一个界标，代表着活力与向上。
44、你生命的前半辈子或许属于别人，活在别人的认为里。那把后半辈子还给你自己，去追随你内在的声音。
45、能经得起婚后锅碗瓢盆交响曲和生活酸甜苦辣的考验，才是真正的爱情。
46、幸福，不是收获的多，而是抱怨的少。于人不苛求，遇事不抱怨。只有善于驾驭自己情绪和心态的人，才能获得平静，感受到幸福的味道。
47、一只野兽受了伤，它可以自己跑到一个山洞躲起来，然后自己舔舔伤口，自己坚持，可是一旦被嘘寒问暖，它就受不了
48、当你的心真的在痛，眼泪快要流下来的时候，那就赶快抬头看看，这片曾经属于我们的天空；当天依旧是那么的广阔，云依旧那么的潇洒，那就不应该哭，因为我的离去，并没有带走你的世界。
49、如果生活是一杯水，那么痛苦就是掉落杯中的灰尘。没有谁的生活始终充满幸福快乐，总有一些痛苦会折磨我们的心灵。我们可以选择让心静下来，慢慢沉淀那些痛苦。心灵的房间，不打扫就会落满灰尘。蒙尘的心，会变得灰色和迷茫。我们每天都要经历很多事情，开心的，不开心的，都在心里安家落户。
50、生活的真谛在于创新，生活的理想在于远大，生活的艺术在于选择，生活的步履在于踏实，生活的乐趣在于追求，生活的安乐在于平淡。
51、能达到尽善的境界，博得一声恰当的赞赏。
52、遗忘是我们不可更改的宿命所有的一切都像是没有对齐的图纸从前的一切回不到过去就这样慢慢延伸一点一点的错开来也许错开了的东西我们真的应该遗忘了
53、活着的气度是昂首挺胸，独立寒冬，面对漫天大雪，而巍然不动的英雄豪情，是酷暑三伏，雷雨交加，坐于书房，面不改色，挥笔题书的那份悠然宁静。
54、爱情是灯，友情是影子，当灯灭了，你会发现你的周围都是影子。朋友，是在最后可以给你力量的人。
55、我们活得累，多数时候怪不得外界、怨不得他人，是我们自掘陷阱、自寻烦恼。走得再近，隔得再远，没站在同一个高度，任何理由都是一种距离。不仰于心，不俯于情，不念过去，不惮将来，如此甚好。
56、不要害怕做错什么，即使错了，也不必懊恼，人生就是对对错错，何况有许多事，回头看来，对错已经无所谓了。
57、你有你的生命观，我有我的生命观，我不干涉你。只要我能，我就感化你。如果不能，那我就认命。
58、不要让心太累，不要追想太多已经不属于自己的人和事。你我所走过的每一个地方，每一个人，也许都将成为驿站、成为过客。
59、我们确实活得艰难，一要承受种种外部的压力，更要面对自己内心的困惑。在苦苦挣扎中，如果有人向你投以理解的目光，你会感到一种生命的暖意，或许仅有短暂的一瞥，就足以使我感奋不已。我不去想是否能够成功，既然选择了远方，便只顾风雨兼程；我不去想，身后会不会袭来寒风冷雨，既然目标是地平线，留给世界的只能是背影。
60、只有一条路不能选择——那就是放弃的路；只有一条路不能拒绝——那就是成长的路。你要的比别人多，就必须付出得比别人多。
61、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。
62、明确的目标和执着的精神几乎可以让你实现任何理想，达成任何目标。
关键词 人工流产及药物流产 计划妊娠 流产
现在计划外妊娠的患者逐年增多，患者年龄越来越小，对人工流产及药物流产对将来的生育的影响估计不足，出现了计划妊娠时流产现象的发生。无流产历史的妇女临床流产率5%，有3次以上流产史但曾生育活婴的妇女，流产率30%。而无活婴生育史的妇女流产率上升至50%。近5年163例流产病例中发现现在这个问题又趋严重。所以在青少年中还要大力宣传保护性。现将观察结果报告如下。
资料与方法
2007年3月～2012年5月收治流产患者163例，4个月以内，包括各种类型的流产：不全流产、难免流产、稽留流产、感染性流产、自然流产等。以上患者均未经任何药物治疗，最终结局为流产者。年龄20～35岁，平均28.32±3.31岁，排除特殊疾病者被纳入此研究对象。
方法：记录患者的自然状况、症状体征、询问既往人工流产及药物流产的病史，根据临床检查：彩超、血HCG的情况可以做出明确诊断这为没有继续妊娠的为观察病例。
诊断标准：①血HCG持续下降至非孕水平。②彩超未见至胎芽及未见到胎芽及胎心的。
结 果
163例患者中，无人工流产及药物流产病史5例(3.07%)，有人工流产、及药物流产史但无正常生育史101例(61.96%)，有人工流产及药物流产史但有正常生育史57例(34.97%)。
讨 论
流产为妇产科常见疾病，其主要症状为出血与腹痛。如处理不当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命；流产大多有一定的发展过程，虽然有的阶段在临床表现不明显，且不一定按顺序发展。
人工流产及药物流产对子宫内膜的影响会导致流产的发生：人工流产及药物流产会导致子宫内膜异位症。现在研究证明，人工流产术是造成子宫内膜异位症的重要因素之一，根据临床诊断的子宫内膜异位症中有40%～50%的患者既往有人工流产或药物流产后清宫的病史，由于人流时造成的强大的负压吸引，极易使子宫内膜通过输卵管扩散到腹腔，形成子宫内膜异位症，造成痛经、不孕等症。还有反复做人流或药物流产后的清宫，吸刮时最容易损伤子宫内膜基底层组织，甚至导致子宫穿孔。在子宫内膜与子宫基底层之间的正常组织被破坏以后，子宫内膜很容易向基底层组织生长，形成子宫腺肌病。子宫腺肌病的表现是子宫增大一般不超过妊娠12周大小，特点为子宫均匀增大，由于病变多位于子宫的前后壁，后壁最常见，故以子宫前后径增大多见。15%～40%的子宫肌腺病与子宫内膜异膜位症同时存在，而易与周围组织发生粘连。宫内膜异症的病灶会影响腹腔液生殖活动的微环境，使的活动力减弱，影响的质量，使受精卵的质量受到影响而发生流产。子宫内膜异位症患者常伴有卵巢排卵功能障碍，发生率17%～27%，腹腔液中的前列腺素含量升高影响卵泡的生长和排卵以及抗卵巢抗体对卵巢的损害作用相关。另有研究发现患者的卵母细胞周围的卵泡颗粒细胞的凋亡率升高，细胞周期功能异常，还表现出的氧化应激反应，这些因素均可能导致卵母细胞质量下降，导致流产。
损伤子宫基底膜引发流产：胚泡植入时，在孕酮的作用下，子宫内膜腺体增大弯曲，腺腔中含量有大量的黏液及糖原，内膜血管充血，组织细胞肥大，月经周期暂时停止，发生植入。反复多次的人工流产及药物流产后清宫会造成子宫基底膜的损伤。影响子宫内膜发生适合条件的植入而发生流产。
对激素水平的影响引发流产：妊娠是一个正常的生理过程，在这个过程中，突然被中断，势必影响人体正常的激素水平，而出现激素分泌异常失调。15%的习惯性流产患者存在月经期激素分泌失调的症状，即某一种或几种激素分泌过多或过少，最常见的情况是黄体酮和雄性激素出现问题，尤其是黄体功能不全引起的较为多见。黄体功能不全是卵巢分泌孕酮不足而产生的临床症候群，其表现为排卵出血、不孕症、及妊娠后流产。在复发性流产妇女中黄体功能不全可高达23%～67%。导致黄体功能不全的疾病中子宫内膜异位症是值得注意问题，因该类患者在日益增多。1966年Grant即以测体温及子宫内膜活检发现子宫内膜异位患者合并黄体功能不全45%，还有人证实该类患者在黄体期其孕激素分泌量明显低于对照组。
炎症的影响引发流产：无论是人工流产还是药物流产后的清宫还是药物流产本身都会造成生殖道的感染。机体在健康，周围环境正常的情况下，阴道及子宫颈管均有厌氧菌及需氧菌共存，菌种多而复杂，它们生活在黏膜表面，一旦组织有创伤，需氧菌中的条件致病菌迅速繁殖，局部可成为缺氧环境，厌氧菌也随之快速增殖，感染由之而发生。这些病原微生物使子宫内膜组织中有淋巴细胞的巨噬细胞浸润的慢性炎症反应，这种慢性潜伏性感染对子宫内膜产生有害的炎症反应，免疫系统活动及产生的抗病原体细胞因子，损害生长中的胚胎或干扰胚胎植入，也可能干扰自体免疫系统，保护胚胎调节机制，导致流产的发生。多次人工流产经历导致子宫内膜受损严重而发生粘连，使宫腔缩小、变形，子宫内膜硬化而影响胚胎发育而至流产。
参考文献
1 曹泽毅.中华妇产科学(临床版)［M］.北京:人民卫生出版社,2010:311-314.
关键词：责任追究 安全生产 尽职免责
1.当前我国安全生产现状
改革开放30年来，我国各行业（领域）都有了长足的发展。相比之下，安全监管工作相对滞后，安全监管模式相对陈旧，生产安全事故屡禁不止。一方面是由于各行业企业对安全生产主体责任落实不到位，具体表现是对安全生产不够重视，对安全投入严重不足，对从业人员的安全教育不够等，导致企业基础设施设备陈旧落后，机器设备严重老化，从业人员安全素质不高等问题出现；另一方面是由于负有安全监管职能的部门对安全监管主体责任落实不到位，具体表现在是官员立场不坚定，禁不住金钱的诱惑，甘为一些别有用心的人所驱使，对某些企业的违法违规行为熟视无睹、视而不见；执法人员执法检查不到位，对企业存在的一些问题隐患没有及时排查；执法人员的业务能力水平不高，对新型行业领域出现的问题不能及时发现、及时解决。这些原因导致了我国生产安全事故多发、频发、高发，一幕幕惨不忍睹的事故现场，一串串触目尽心的伤亡数字，使得安全监管工作得到了政府、社会和公众的关注和重视。目前，政府部门已加大了对安全监管工作政策上的倾斜，加大了对企业落后产能的淘汰力度，加大了对生产安全事故的责任追究。
2.目前生产安全事故责任追究现状
2.1处理事故简单、一刀切，从严从重。众所周知，安全监管工作责任重大，责任追究严厉。一旦发生了安全生产事故，不仅实行一票否决，取消所有的评先评优资格，甚至是被追究刑事责任。而且有时为了政治稳定因素，为了向群众交代，平息众怒，往往会快刀斩乱麻，对相关人员从严从重处罚，而不是按照两个主体责任的落实情况来界定各自所承担的事故责任。这种简单一刀切的处理方法是安全监管工作发展到一定时期的产物，有效控制了生产安全事故的总量，减少了人员财产损失，但同时也带来了一些负面的问题，让安监执法人员感到工作没有安全感，常常是战战兢兢，如履薄冰，根本就不敢放开手脚、大刀阔斧的去干，在这样的工作状态下何谈创新工作思路。长此以往，很多人就会对安监工作敬而远之，能躲则躲，惟恐避之不及，甚至出现湖南娄底市48名安监执法人员集体辞职、重庆市綦江县26名执法人员集体辞职的现象，最终导致安全监管工作能者不干，干者无能，安全监管方式缺乏新意，陈旧落后，停滞不前。这也是为什么安全监管工作力度不断加大，但是生产安全事故却屡有发生的一个原因之一。
2.2缺乏责任界定标准，严重挫伤安监执法人员工作积极性。目前我国缺乏划分生产安全事故责任的统一标准，界定事故责任笼统、模糊，不能定性定量，追究事故责任带有很大的随意性、人为性。
生产安全事故的发生是多种因素造成的，带有很大的不确定性。更何况安监执法人员也不是万能的，即便他们工作认真细致、尽职尽责，也不能保证企业就不发生事故。只要企业发生安全生产事故，无论执法人员是否履职到位，都要受到责任追究。在这种情形下，有人就形容安全监管工作“前是狼，后是虎，做与不做一个样”，产生了一种“生死由命，富贵在天”的消极情绪，缺乏工作主动性、积极性，不想着如何创新工作思路、创新监管模式，不想着怎样做才能够履职到位，才能够在事故发生的时候免责。透过现象看本质，如果从深层次的原因上看，它反映出的是我们现有安全监管体制机制上的不完善，对安全监管两个主体责任没有一个科学的界定，对事故责任的划分缺乏一个细化量化的标准。
3.对生产安全事故责任追究的建议
“履职到位、尽职免责”是我对生产安全事故责任追究的建议。事故处理是否恰当，是否周全，关系着一个人的前途、关系着一个家庭的命运，甚至关系国家和社会的和谐稳定。简单一刀切地处理生产安全事故在一定时期对企业非法违法生产、官员起到了极大的震慑作用，一定程度上唤醒了人们的安全生产意识，起到了积极稳定的作用。但是在以人为本、安全发展、科学发展的新时期，我们要与时俱进，重新审视处理事故的方式方法，应该根据履职尽职情况细化量化应该承担的责任，确保不同的履职尽职情况承担不同的处罚，要让事故责任追究程序化、法制化、标准化、规范化。
3.1明确企业安全生产主体责任和政府部门安全监管主体责任。在安全生产工作中，企业承担着最基本、最直接和最主要的责任，政府部门承担着安全监管的领导责任。企业要落实安全生产主体责任，离不开政府部门的监管；政府部门要落实安全监管主体责任，离不开企业的配合。只有两者相互统一，有机结合才能搞好安全生产，只有明确制定划分两者的责任，才能在事故发生后明确是哪个造成的，才能明确哪个应当负主要责任，才能推动两个主体责任的落实。
3.2理清各负有安全监管职能的部门的职责。保障安全不只是一个部门的职责，而是牵扯到了很多负有安全监管职能的部门。如果部门间的监管职责牵扯不清、梳理不顺，就会发生推诿扯皮、产生监管空白。在事故发生后，无法准确界定是哪个部门监管不到位，应该由哪个部门承担主要责任。只有理清各部门的监管范围、监管职责，处理事故才能规范统一、有理有据、合情合理，才能按照各部门的履职情况划分各部门对事故应承担的责任。
3.3细化履职标准，量化责任等级。很多生产安全事故的发生都是由于人为因素造成的，所以只将事故责任落实企业和政府部门是远远不够的。只有责任到人才能起到警示作用，但是如果缺乏衡量责任的标准、依据，只是盲目追究事故责任，往往会造成“干与不干一个样”，让有些受到处罚的人感到冤枉，挫伤大家工作主动性、积极性，所以细化履职标准，量化责任等级是十分必要的。我们应该按照各行业、各部门的工作量、工作性质、工作方式细化企业及政府部门工作人员的履职标准，将所承担的事故责任与个人履职情况挂钩，量化责任等级，区别对待履职认真和履职不认真的人，让失职、渎职、等工作人员受到严厉的惩处，让工作认真、履职到位的工作人员免除责任追究，只有这样才能免除安监执法人员的后顾之忧，才能提高大家工作主动性、积极性、自觉性。
4.结论
随着社会的发展，正确处理生产安全事故显的更为必要，希望各级各部门在处理事故时能够体现“以人为本”的理念，转变责任追究的方式方法，做到合情合理、细化量化，彻底改变人们对搞安全工作的人的看法。
[关键词] 计划生育；人工流产；护理；干预
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）06（c）-0122-02现今社会由于国家的计划生育法与婚前等原因导致人工流产（induced abortion）的情况不断增多，而对于人工流产患者由于各种原因会出现忧郁、焦虑等心理障碍[1-2]。人工流产是妇科手术中比较常见的一种手术。而现在一般采用的是经过一定剂量的来镇痛的无痛人工流产方法。对于人工流产手术的患者来说可能会有各种因素的影响，在术前会出现忧郁、焦虑、恐惧等情绪，手术中的各种方法引起的疼痛和不适都会影响患者的手术进程，导致手术不能顺利执行，也会让患者在术后产生心理负担[3]。为了减轻患者在人工流产中引起的各种不良症状，有必要使用护理干预来降低各种并发症[4]。本院于2009年2月~2010年5月对本院80例人工流产患者进行了传统护理与护理干预的比较，结果效果明显，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院于2009年2月~2010年5月期间选出80例人工流产患者，80例计划生育中人工流产的患者被分为对照组和观察组，每组各40例，观察组采用护理干预措施，对照组按照传统方式来进行护理。所有患者都自愿进行人工流产，停经时间为1个半月~2个半月。经化验HCG为阳性，B超检查为宫内妊娠。年龄18~45岁，平均31.5岁。体重40~70 kg，平均体重55 kg。两组患者都采用同样的麻醉方式和物，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用术前告诉患者手术的时间，术前准备事项，手术的治疗方法和手术后需要注意的事项等传统方式。而观察组在传统方式上进行了护理干预，所有参与护理干预人员都由固定的人员参与。通过实施心理干预对手术患者进行心理辅导，对患者的各种心理情况进行系统分析和科学的研究，得出最体贴的方法来治疗患者，让她们放心医治，以平和的心态去接受手术[5]。在手术前告知患者手术的相关知识和麻醉方法，指导患者放松身心，以平和的心态减轻焦虑和恐惧心理。对患者进行护理健康的教育，对手术后会发生的状况以及应注意的事项进行说明，防止患者出现不必要的意外。
本次手术评价方法采用SAS测量对照组和观察组在使用传统护理与护理干预后的不同焦虑程度，如计分≥60分则表示患者处于焦虑恐惧状态。计分通过问卷调查，问卷均是患者本人填写，在填写前工作人员都进行了充分的说明，确保填写资料正确无误。通过统计分析软件进行数据分析，采用χ2检验，P < 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组在护理前后通过SAS评分比较得出：观察组在护理干预前分数为（70±10）分，而通过护理干预后为（43±5）分。而对照组在传统护理前分数为（71±9）分，通过传统护理后分数为（66±5）分。可以看到观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝19．97，P ＜ 0．01）。见表1。
表1 两组患者疗效比较（x±s，分）
3 讨论
人工流产在我国已经得到广泛的应用，虽然是小手术，对于肉体上的伤害是短暂的，但是对于心理伤害却是巨大的。往往患者手术以后都会有一些恐惧、焦虑、神经紧张等心理反应。而这种心理反应对于手术的实施和护理恢复都有很大的影响[6]。人工流产是妇科手术中比较常见的一种手术。而现在一般采用的是经过一定剂量的来镇痛的无痛人工流产方法，此种方法有无痛苦，在不知不觉中进行手术的优点。对于人工流产手术的患者来说可能会有各种因素的影响，在术前会出现像忧郁、焦虑、恐惧等情绪[7]，在手术中的各种方法引起的疼痛和不适都会影响患者的手术进程，导致手术不能顺利执行，也会让患者在术后产生心理负担[8]。根据本次研究两组在护理前后通过SAS评分比较得出：观察组在护理干预前分数为（70±10）分，而通过护理干预后为（43±5）分。而对照组在传统护理前分数为（71±9）分，通过传统护理后分数为（66±5）分。可以看出观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝19．97，P ＜ 0．01）。
通过研究比较可以看出对患者实施护理干预有助于患者以平静的心态来对待手术，可以有效地减轻手术对患者带来的心理创伤，降低患者对手术的焦虑、恐惧。说明护理干预有利于患者身心健康，可以广泛的应用。
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