时间：2023-01-26 15:32:10
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇体委述职报告，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
一、区政协分管工作完成情况
几年来，在政协常委会和主席会议的领导下，主要做了以下工作。一是参加了区政协的系列会议、视察和调研活动。在参与这些活动中，一方面自己深入思考、调查研究，有的放矢的发表意见，为区委、区政府决策提供有价值的意见和建议，另一方面注重发挥委员的作用，调动委员的积极性，广开委员言路，启发委员思路，让委员更好的建言献策。同时经常深入委员单位，加强与委员的联系和沟通，引导委员在岗位上建功立业。二是牵头组织了对全区高中教育、基层卫生组织建设、计划生育技术服务等十几个方面工作的调研和视察活动。通过这些活动，认真总结经验，查找存在的问题，提出意见和建议，有力地促进了这些工作的开展。三是积极配合了区委、区政府有关方面的工作和扶贫、帮联工作。
二、三座店水利枢纽工程移民工作完成情况
根据区委安排，我兼任三座店水利枢纽工程建设副总指挥，主抓移民工作。三座店水利枢纽工程移民工作自20__年3月开始启动，到20__年底圆满完成了既定的工作任务。共完成搬迁安置移民381户、1458人，占工程移民总数的40。同时完成了移民公路、高低压线路、通信线路、广播电视线路等5个专项工程复建工作。我在负责移民工作中主要做了以下几点：
（一）加强学习，深入调研，正确把握移民工作方向。对于移民这个事关全局的事情，我深感责任重大。因此，我把正确把握移民工作方向、科学制定移民工作政策、合理使用移民补偿资金、充分保护移民利益作为不可推卸的责任。几年来，我认真学习有关法律法规，反复研读三座店水利枢纽工程的初设报告和相关资料，力求吃透精神。多次深入基层了解群众意愿、外出考察借鉴外地经验、向专家请教、向有关部门咨询，不断完善自己的工作思路。经过一段时间的调研，我提出了“依法依政策移民，科学规范移民，真情实意移民”的工作思路，得到了领导的认同。并在移民安置形式、移民工作操作程序、移民动迁与安置的有效对接等方面进行了积极的创新，体现出了__区的移民特色。我组织有关人员起草制定了《三座店水利枢纽工程移民动迁安置实施方案》等20多个文件，建立健全了各项规章制度，规范了移民工作的程序，使移民工作建立在依法、规范、科学、有序的基础上。三年共使用移民资金1.2亿元，全部规范管理，赢得了各方的好评。
（二）牢记责任，关注民生，注重解决移民群众的困难。按照区委、区政府努力做好移民工作的总体部署，我把坚持“以人为本”，维护移民利益作为移民工作的主线，注重进行引导，并着力抓落实。为切实解决移民在生产和生活安置上的困难，我在反复调研的基础上，向区委、区政府提出了解决移民生产和生活困难的六个方面建议，得到了区委、区政府主要领导的高度重视和大力支持，并全部落到实处。一是为扶持移民发展生产，增加经济收入，确保移民搬迁后生产生活水平不降低，给到安置区安家落户的移民每户建1处“日光温室”。二是一次性补偿移民淹没区以外的山地，解除了移民搬迁后再回来耕种这部分土地的后顾之忧。三是针对移民房屋补偿较低的实际，积极争取生态移民项目，给移民每口人增加了5000元的购（建）房补贴。四是为确保移民房屋拆扒安全，指定有资质的拆迁公司统一拆扒移民房屋，旧料归移民，又给移民增加了一块收入。五是协调镇、村两级组织在移民集体财产补偿分配上，向移民作了倾斜。六是协调民政等部门对鳏寡、大病的移民户进行了救助。这些措施的出台，不仅推动了移民工作，而且密切了党群关系。
（三）深入实际，脚踏实地，坐阵指挥一线移民工作。我深知当一个“指挥官”，必须要情况明、底数清，入手微观，驾驭全局。尤其是移民这项工作，没有“前车之鉴”。为此，我坚持在一线工作，紧跟调度，坐阵指挥。一是注重把干部的智能挖掘出来，士气鼓舞起来，各司其职，各负其责，形成一个“拳头”。我多次组织召开移民干部会议，统一思想，凝聚力量。对移民干部提出了“五心”（同情心、真心、爱心、耐心、细心）的工作态度要求；“五种能力”（掌握理解政策能力、组织协调能力、破解难题能力、联系群众能力、语言表达能力）的素质要求和“五个做到”（团结协作、不循私情、遵章守纪、勤政廉洁、求真务实）的作风要求，使干部队伍的整体功能得到了充分发挥。二是注重把移民政策宣传到位。先后举办了三期移民培训班；利用《__时讯》做了两期专刊，送政策上门；组织编制了《移民工作手册》，制作了移民工作图片展览，使移民政策做到了家喻户晓，人人皆知。三是注重移民工作规范化管理。在移民实物量核查，各种补偿资金兑付等方面，严格依法依规按程序操作，对所有移民公平公正，所有工作公开透明，阳光作业。四是注重与有关方面的协调和配合。移 民工作是一个系统工程，涉及面广。在工作中，我注重调动移民区和安置区有关乡镇、村领导同志的积极性，强化他们的“主角”意识，较好地发挥了他们的作用。我先后协调区政府有关副区长及建设局、农电局等十几个部门深入实际，现场办公，有力地支持了移民工作。
张宝福，张颂，吕小婷，陶征中，李佚，张娟
【摘要】 目的 探讨舒林酸提高γδT细胞杀伤胃癌细胞的作用机制。方法 常规方法培养γδT细胞，收集培养第9天的γδT细胞用不同浓度的舒林酸(1、2、4、8、16、32 μmol/L)诱导24 h，收集培养上清液用于细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素12(IL-12)检测，沉淀细胞用于穿孔素、粒酶B、NKG2D流式细胞测定和用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测γδT细胞杀伤胃癌细胞株(SGC-7901和BCG-823)活性。每组测试样本和指标均设未加药物诱导的对照组。结果 舒林酸浓度在8 μmol /L时，γδT细胞穿孔素和粒酶B达最高〔分别为(71.5±5.3)%和(78.3±7.1)%〕，明显高于对照组〔分别为(51.4±7.3)%和(60.9±7.1)%〕。γδT细胞经不同浓度的舒林酸诱导后培养上清液中IL-12和TNF-α浓度没有差异;舒林酸在8 μmol/L时上清液中IFN-γ浓度达最高〔(246.1±20.7)ng/L〕，明显高于对照组〔(196.1±13.2)ng/L〕;当舒林酸浓度达32 μmol/L时，γδT细胞分泌的3种细胞因子明显低于对照组，两者比较有显著性差异(P
【关键词】 γδT细胞;舒林酸;穿孔素;粒酶B;NKG2D;细胞因子;胃癌
Abstract: Objective To explore the mechanism of sulindac on the effect of human γδT cells against gastric cancer cells. Methods Routine culture γδ T cells were collected on the 9th day and then induced with sulindac at different concentrations (1， 2， 4， 8， 16 and 32 μmol/L， respectively). 24 hour later， the supernatants were collected for the detection of IFN-γ， TNF-α and IL-12. The sediments were used to detect the level of perforin， granzyme B and NKG2D by flow cytometry (FCM) as well as the cytotoxicity of γδT cell on the viability of gastric cancer cells (SGC-7901 and BCG-823) by lactate dehydrogenase (LDH) release assay. Results The expression level of perforin and granzyme B 〔(71.5±5.3)% and (78.3±7.1)%， respectively〕 of γδ T cells induced by sulindac at 8 μmol/L reached the peak， which was significantly higher than the control group 〔(51.4±7.3)% and (60.9±7.1)%， respectively〕. The expression of NKG2D was remarkably inhibited by sulindac and the increased with drugs. IFN-γ 〔(246.1±20.7)ng/L〕 secretion of γδT cells after sulindac induction was significantly higher than the control group 〔(196.1±13.2)ng/L〕， especially at the concentration of 8 μmol/L of sulindac. The amount of TNF-α and IL-12 secreted by γδ T cells induced by sulindac had no significant difference in contrast to the control group. The cytotoxicity of γδ T cells induced by sulindac at 8 μmol/L on the gastric cancer cells BCG-823 and SGC-7901 〔(73.6±3.9)% and (76.3±3.9)%， respectively〕 was significantly higher than the control group 〔(60.1±3.7)% and (59.2±4.5)%， respectively〕. Conclusion The enhancement of the cytotoxicity of γδ T cells induced by sulindac might be connected with the higher expression of IFN-γ， perforin and granzyme B from γδ T cells.
Key words: γδT cells; sulindac; perforin; granzyme B; NKG2D; cytokines; gastric cancer
许多研究认为，舒林酸(sulindac)不仅对家族性腺瘤肉病显示出独特的疗效，长期服用还能降低结肠腺癌的发生率、抑制早期癌症恶化[1]和显著抑制胃癌细胞生长。Yu等[2]研究发现，舒林酸对胃癌细胞株BCG-823有抑制作用，但是需要用900 μmol/L以上的舒林酸才能诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤细胞生长。而舒林酸的临床常规服用药物剂量为0.2 g/8 h，根据换算，最高血药浓度仅为25.3 μmol/L(舒林酸：T1/2为2.8 h，生物利用度88%，口服0.2 g/8 h，达峰值时间tmax为1. 86 h，按一级动力学模型计算：ct=Co.e-ke，血药浓度为cmax=25.3 μmol/L)，此实验用药剂量是临床实际使用量的30倍，该结果明显不符合临床的用药实际。也进一步说明，舒林酸能够预防消化道肿瘤不仅是化学直接预防，也可能是与体内的某些成分合成新的有效物质或者在体内促进抗肿瘤效应细胞功能有关。
我们的前期研究发现，舒林酸能提高人γδT细胞杀伤肿瘤细胞活性[3]。而γδT细胞是广泛分布于消化系统、呼吸系统等黏膜和上皮组织内的固有免疫T细胞，具有抗原提呈、杀伤肿瘤细胞和免疫调节等作用[4-5]。γδT细胞的抗肿瘤效应除了有与αβT细胞类似的一些功能特征外，识别多肽抗原时无MHC限制，而且还能识别一些非多肽抗原，是一种新型的抗肿瘤效应细胞，具有很强的抗肿瘤活性[6]。有研究发现，γδT细胞的抗肿瘤机制可能与其表达的穿孔素、粒酶B和NKG2D受体及γδT细胞分泌的细胞因子有关。
为进一步探讨舒林酸促进人γδT细胞杀伤肿瘤细胞的作用机制，我们试用不同浓度的舒林酸在体外诱导人γδT细胞，观察舒林酸对人γδT细胞表达穿孔素、粒酶B、NKG2D和分泌γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素12(IL-12)的影响。
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 细胞株 人胃腺癌细胞株SGC-7901、BCG-823，购自中国科学院上海细胞生物研究所。
1.1.2 主要试剂 胰蛋白酶、RPMI 1640(Gibco公司产品)，人AB血清(徐州市血站)，胎牛血清和淋巴细胞分离液(中国科学院血液病研究所)，异戊烯焦磷酸(isopentenylpgrophosphate，IPP)、舒林酸(Sigma公司)，IL-2(厦门特宝生物公司)，IFN-γ、TNF-α和IL-12酶免检测试剂盒(Bemder medsysterms公司)，FITC标记的抗人TCR-γδ和PE标记的穿孔素、粒酶B和NKG2D抗体均购自杭州联科生物(Immunotech， France)，乳酸脱氢酶试剂盒购于日本世诺临床诊断制品株式会社。
1.1.3 主要仪器 日立HITACHI 7600-101全自动生化分析仪;FACS Caliber流式细胞仪(BD公司)，流式细胞仪分析软件为CellQuest，每个标本分析细胞数≥1×104。
1.2 方法
1.2.1 γδT细胞的培养和鉴定 按文献[7]进行，取健康献血者末梢抗凝血用淋巴细胞分离液分离单个核细胞(PBMC)，PBMC经生理盐水常规离心洗涤3遍后，用含10%小牛血清、5%人AB血清、2×105 U/L IL-2和3 μg/L IPP的RPMI 1640培养液调整细胞密度为5×108个/L，置75 cm2细胞培养瓶中，于37℃、5%CO2培养箱中培养，根据细胞生长情况添加培养液。收集培养9天的贴壁生长的细胞用流式细胞仪分析法进行细胞表面标志鉴定。
1.2.2 舒林酸对γδT细胞的诱导 取培养9天的γδT细胞，用无血清培养基洗涤3次后配成2×109个/L，加入6孔细胞培养板，5 ml/孔。然后分别加入不同浓度的舒林酸(终浓度分别为1、2、4、8、16、32 μmol/L)，37℃孵育24 h后收集细胞常规离心，取培养上清液和沉淀细胞进行相关指标的检测。
1.2.3 γδT细胞的穿孔素、粒酶B和NKG2D及细胞因子的检测 取上述经舒林酸诱导后的γδT细胞，培养上清液用于细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-12检测，沉淀细胞用于穿孔素、粒酶B和NKG2D流式细胞测定。每测试样本均设未加药物诱导的对照组。细胞因子检测方法严格按试剂操作说明书进行。
1.2.4 γδT细胞杀伤活性检测 用本室建立的乳酸脱氢酶释放法[8]测定γδT细胞杀伤活性。取上述经舒林酸诱导后的γδT细胞(效应细胞)及常规培养至对数生长期的胃腺癌SGC-7901、BCG-823细胞(靶细胞)分别配成密度为2×109个/L和2×108个/L的细胞悬液。将效应细胞和靶细胞数按10∶1比例混合，每测试样本均设未加药物诱导的对照组。同时加设单靶细胞的自然释放组和单效应细胞的自然释放组。以500 r/min离心5 min，置37℃、5%CO2孵箱中孵育6 h后，轻轻混匀细胞，再以1 500 r/ min离心10 min，收集上清液在全自动生化分析仪340 nm波长下测定光密度(D)。
γδT细胞杀伤活性(%)=(D实验组-D效应细胞自然释放组)/(D靶细胞最大释放组-D靶细胞自然释放组)×100%
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行数据处理，数据以±s表示。组间比较采用Dunnett法单向方差分析。检验水准：α=0.05。
2 结 果
2.1 γδT细胞培养和鉴定 PBMC经9天培养后可见大的集落，单个细胞可见细胞呈条梭状。收集培养前后细胞，用FITC标记的抗人TCR-γδT荧光标记后经流式细胞仪检测结果为：培养前γδT细胞数为5.12%，培养9天 时γδT细胞数为91.27%。
2.2 舒林酸对γδT细胞穿孔素、粒酶B和NKG2D的影响 随舒林酸浓度增加，γδT细胞的γδTCR表达量、穿孔素、粒酶B表现为先增加后抑制的趋势;舒林酸浓度在8 μmol/L时，γδT细胞穿孔素和粒酶B的表达量最高。各浓度舒林酸均能抑制γδT细胞NKG2D的表达，并随着药物浓度的增加抑制作用越明显。见表1。表1 舒林酸对γδT细胞穿孔素、粒酶B和NKG2D的影响与对照组比较：*P
2.3 舒林酸对γδT细胞分泌的3种细胞因子的影响 随舒林酸浓度增加，IL-12和TNF-α浓度逐渐降低，表现出高浓度抑制趋势;IFN-γ表现为先增加后抑制的趋势，舒林酸在8 μmol/L时IFN-γ浓度最高。当舒林酸浓度达32 μmol/L时，γδT细胞分泌的3种细胞因子均明显低于对照组，两者比较差异有统计学意义(P
2.4 舒林酸对γδT细胞杀伤活性的影响 γδT细胞经不同浓度的舒林酸诱导24 h后，杀伤SGC-7901和BCG-823细胞作用随药物浓度增加而逐渐增强，在8 μmol/L时达到峰值;当舒林酸浓度继续升高时， γδT细胞对2种肿瘤细胞株的杀伤活性则逐渐降低。结果见表3表2 舒林酸对γδT细胞分泌3种细胞因子影响与对照组比较：*P
3 讨 论
我们在前期实验中发现[3]，舒林酸(浓度在10 μmol/L以内)能促进γδT细胞增殖和提高其杀伤活性;但是浓度达20 μmol/L时，γδT细胞开始出现生长抑制，杀伤活性也明显减低;当舒林酸浓度升至50 μmol/L时，对γδT细胞的抑制率可达39%，此时的杀伤活性也明显低于对照组。说明舒林酸对人γδT细胞功能影响有浓度窗现象。
本实验结果发现，人外周血中培养的γδT细胞经低浓度舒林酸诱导后，其穿孔素、粒酶B明显高于对照组，对SGC-7901和BCG-823细胞株的杀伤活性也明显增高，且趋势相同(均在舒林酸8 μmol/L时达峰值)。提示经舒林酸诱导后γδT细胞杀伤胃癌SGC-7901和BCG-823细胞株活性明显增高的机制可能与γδT细胞表达较高数量的穿孔素和粒酶B有关。
穿孔素是存在于细胞毒性T细胞、NK细胞和γδT细胞胞质的细胞毒颗粒中，当这些细胞与靶细胞接触后可释放穿孔素，在靶细胞膜上形成多聚穿孔素管状通道，导致靶细胞溶解破坏[9]。粒酶B[10]是杀伤性T细胞颗粒中最重要的丝氨酸蛋白酶，可通过多种途径杀伤靶细胞。NKG2D主要作用是将受到感染或损伤的细胞通过中间受体将信号传导至机体的免疫系统，诱导机体产生免疫应答[11]。本实验中各浓度舒林酸均能抑制γδT细胞NKG2D的表达，并随着药物浓度的增加抑制作用越明显，其原因有待从细胞信号转导、细胞分子生物学等方面进一步研究。
虽然经某些浓度的舒林酸诱导后γδT细胞表达穿孔素、粒酶B有显著性增高，但是在相应浓度舒林酸诱导后的γδT细胞杀伤SGC-7901和BCG-823活性并无非常显著的增强，可能为γδT细胞表面NKG2D表达减低有关。因为效应细胞表面的NKG2D受体与肿瘤细胞表达的NKG2D配体(MICA)与γδT细胞杀伤敏感性高度相关。
Sakaeda等[12]报道， 舒林酸对IFN-γ有调节作用，本研究也发现，经舒林酸(4、8 μmol/L)诱导后的γδT细胞分泌IFN-γ量明显高于对照组。高含量的IFN-γ可在淋巴结内诱导T细胞活化，从而增强机体的免疫监视和免疫防御功能。但是经舒林酸诱导的γδT细胞对TNF-α和IL-12分泌无明显作用，说明舒林酸对γδT细胞细胞因子网络为选择性影响。
综合以上结果分析认为，经舒林酸诱导后γδT细胞杀伤SGC-7901和BCG-823活性明显增高的机制可能与γδT细胞表达较高浓度的穿孔素和粒酶B及分泌的IFN-γ有关。这些结果从细胞免疫方面为舒林酸能够防治胃癌提供了一定的实验依据。
参考文献
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关键词：学习兴趣；主动参与；学习方法
数学是一门抽象且多样化的学科，数学教学并非是传授知识的过程，而是教学生学习方法的过程. 因此，在实际教学中，教师必须改变传统的教学理念，以学生为主体进行教学，重点考虑学生的终身发展.
高中数学教学现状
数学是一门抽象、难懂的学科，高中数学尤为突出.目前很多高中生胆怯学习数学，对数学没有兴趣，加之在考试中得了低分，使其对学好数学更没有自信.高中生压力较大，导致学生失去了学习数学的兴趣，并且有一部分学生为考试而学，不能将所学知识灵活运用. 如今高考成为教师和学生的教学与学习目的，这种现象仍然存在.加之课堂时间有限，有些教师选择只讲与考试相关的内容，学生也只练习这些题型，最终导致学生机械化学习，没有掌握良好的学习数学的方法，数学的学习不再是在分析和探究中进行，并且学生感受不到学习数学的实用性，最终导致学生学习数学越来越艰难，同时教师教学也越来越困难.
以学生为主体，如何确保课堂教学有效性
（一）深入了解实际情况，找准教学重点
教师在进行新课教学设计时要深入了解学生，了解其对要学的新知识点掌握多少，教学目标中的哪些知识点已经掌握，哪些还没有掌握，有多少学生掌握，他们掌握到哪种程度. 了解学生的这些情况在教学时是非常必要的. 因为课上时间较为紧张，教师需将绝大多数时间放在重点上，而不能将所有知识点“一视同仁”. 因此，教师只有深刻了解学生学习的实际情况，才能确定哪些知识点重点讲解，哪些非重点讲解或者可以省略不讲，提高课堂教学效率，同时这样也能够让学生感受到课堂上的充实感.在实际教学中，学生掌握新知识的程度远远超过教师的想象.
如在学习《数列》时，由于在很多趣味题中都涉及了数列，很多学生都对数列已经有一个初步的认识和了解，因此，在上课之前，很多学生都能够了解数列的定义，此时教师就不需要在数列定义上花费太多时间和精力，而将时间用于其他知识点的讲解上，如通项公式、实质等.
（二）与实际结合，提升学生学习兴趣
数学这门学科较为抽象，且逻辑推理性较强，而高中阶段学习数学主要是以题海战术来进行，这就进一步加大了数学的抽象性. 为了将抽象简单化、形象化，高中数学教师需要将数学知识与生活密切联系起来，使学生对其有个初步认识，深知学习它的重要性和实用性，进而提升学生学习兴趣.
如在学习《等比数列》时，教师首先通过多媒体显示“计算机病毒传播问题”，让学生写出计算机病毒传播所构成的数列，在教师的引导下，学生写出一个无穷等比数列：1、20、202、203、204、…，通过此问题的提出和解答，学生惊讶计算机病毒如此厉害，传播速度如此之快. 此时教师通过多媒体显示“银行存款利息问题”，并列出5年内各年末的本利和，并写出计算过程，在学生的相互讨论下，写出了各年末本利和：10 000×1.019 8、10 000×1.019 82、10 000×1.019 83、10 000×1.019 84、10 000×1.019 85，此问题一解决，学生们不仅对等比数列有一个更深入的认识，发现等比数列的相同点，他们因能够解决银行存款利息问题而更有成就感. 此时，教师通过多媒体显示“某种细胞分裂的模型”，并让学生写出每次分裂后细胞的个数，将其写成一个数列，此时学生很容易写出来，学生因数学能够与生物相连而感到神奇，他们对数学的重要性和实用性有了更深层次的了解，大大提高了他们学习数学的兴趣.
在实际教学中，教师要鼓励学生将所学知识运用到解决实际问题中去，这样不仅能够激发学生学习兴趣，而且还能够培养学生应用数学的能力，让学生能够感到成就感，增强自信心.
（三）巧设问题，提升学生的主动参与性
新时代课堂教学的主体由教师已经转为学生，课堂教学已经不再是教师独自的舞台，知识传授也已经不再是“教师讲，学生听”的方式，而是“以学生为主体，教师为主导”的课堂教学方式. 以学生为主的教学方式给学生提出了更高要求，要求其需要积极参与课堂教学，积极思考问题，主动提出问题，总之，学生要成为课堂教学的主角. 虽然以学生为主，但是教师还必须发挥好其主导作用，引导学生主动参与到课堂中，给学生时间和空间去思考、分析、想象、提问.
如在学习《点、线、面之间的位置关系》中“平面”时，教师列举了一些生活中常见的给我们以平面的印象的物体，并让学生自己列举生活中哪些物体给我们以平面的形象，教师在上课刚开始就以问题的形式引导学生观察、思考，激发学生参与的积极性. 经过学生们的观察、思考和讨论，在讨论和回答问题过程中可以看出学生都开动脑筋，积极参与.教师通过提问的方式引导学生思考，并逐步引入几何中平面的概念和特性，这使学生能够在形象的事物中理解抽象的平面. 又如在复习《圆与方程》时，教师通过多媒体显示一道有关圆的方程的题，并给出解答过程（此解答过程不完整），让学生讨论此题解题过程是否正确. 一般都是教师讲评学生的解题过程，现在转变成学生讲评教师的解题过程，此时学生的主动参与性立刻提高. 教师在学生回答的基础上，引导学生对《圆与方程》的其他知识点进行回顾，这样在激发学生参与性的同时，也节省课堂教学时间，提高教学效率.
（四）一题多解、多变，培养创新思维能力
高中数学知识前后紧密相连，教师在教学时应整体把握教材内容，弄清知识间的联系，有意识地引导学生一题多解，让学生运用所学的知识采用不同的方法来解题，进而培养学生创新思维能力.
如教师给出一道这样的题：已知Sn是等比数列的前n项和，S3，S6，S9成等差数列，证明：a2，a5，a8成等差数列.
此证明题并不难，学生基本上都能证明出来，但是从学生的证明过程来看有所不同. 教师让采用不同方法证明此题的学生将其证明过程写到黑板上，发现学生分别从三个角度出发，采用三种方法来证明.
学生1：利用等比数列求和公式和等差数列的性质，即由Sn=和S3+S6=2S9，得出1+q3=2q6关系式，再证明结果.
学生2：利用等比数列的另一种求和公式和等差数列性质，即由Sn=和S3+S6=2S9，得出a3+a6=2a9，再证明结果.
学生3：利用等比数列求和的推倒公式和等差数列的性质，即由S2n=Sn（1+qn），S3n=Sn（1+qn+q2n）和S3+S6=2S9，得出q3的具体值，再证明结果.
可以看出，这三位学生运用题中已知条件，分别采用不同的公式，无论学生采取哪种方法，此题的目的都是检验学生对等比数列和等差数列的掌握程度. 通过练习，使学生对等比数列和等差数列相关公式和性质有了一个系统了解，在此基础上，对学生的发散创新思维进行培养，进而使学生解决实际问题的能力有所提升. 在练习时，有简单的证明方法，也有稍复杂的证明方法，无论是哪种方法，教师都要给予鼓励，激发学生的创造性思维能力，同时鼓励学生从多个角度去思考问题.
另外，教师引导学生进行一题多变的训练，进而培养学生思维的创新性. 在高中数学教学中，教师适当运用一题多变的方式，可激发学生创造欲望，训练学生能够灵活运用知识，能够熟练运用数学方法，从而培养学生的创造性思维能力.
如已知sinα=，且α是第二象限角，求tanα.
对于此题，在教师的引导下，学生能够顺利解出.
变式1：已知sinα=，求tanα.
变式2：已知sinα=m（m>0），求tanα.
变式3：已知sinα=m（|m|≤1），求tanα.
通过对例题多角度的变换，学生能够了解到这类题型所使用的解题方法和思路相同，并且加深学生对所学知识的深刻理解，引导学生掌握学习方法，开阔学生视野，增强学生解题的应变能力，发散学生思维，培养创造性思维能力. 总而言之，创新性思维能力的培养是一个复杂的系统工程，需要在实际教学中循序渐进，需要教师的不断总结和探究.
（五）注重反思，培养反思意识
反思能力对学生掌握知识起到认知的重要作用，其不仅仅只是对知识的回顾，更是对所涉及知识、思路和方法的一个探究. 学生在解题时只注重解出题，基本上不会对自己的做题思维和思路进行反思，导致在解题时常出现解题思路单一、方法不当等现象，这种现象明显表现出学生思维的不灵活.
如在平面直角坐标系xOy中，圆C的方程为x2+y2-8x+15=0，若直线y=kx-2上至少存在一点，使得以该点为圆心，1为半径的圆与圆C有公共点，则k的最大值是 __________.
在教师的引导下，学生很顺利解出此题.此时并不是教学的终点，教师还要引导学生进行反思. 教师可以以提问的形式来引导学生反思，如本题主要考查哪些知识点，考查了哪些思想，解决本题的关键是什么，解决此题是否还有别的方法和思路等等，通过思考、回答这些问题，通过反思，无形中使学生总结归纳所涉及的知识点，进一步发散学生思维，扩展学生解题思路. 由此可见，在实际教学过程中，教师引导学生反思，培养其反思意识，掌握反思方法，并让学生在反思中体验成就感，体验快乐.
关键词：腹腔镜；胆囊切除术；基层医院；胆漏
微创外科治疗是今后医学的发展方向，以腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）为基础的微创治疗因具有创伤小，痛苦轻、恢复快、美容、美体等优点，深受广大医务人员及患者欢迎，已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。目前腹腔镜微创治疗胆囊良性疾病在基层医院广泛开展，我院2012年8月～2014年5月共行腹腔镜胆囊切除术132例，现将我们的治疗体会总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 本组病例132例（男43例，女89例），年龄26～68岁，平均48.9岁。132例均有不同程度右上腹、上腹部疼痛；患者均无黄疸、上腹部手术史。B超：胆囊结石伴慢性胆囊炎110例，胆囊肿大、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作7例，胆囊息肉15例。均无总胆管扩张，肝功能均正常，均无高血压病、糖尿病、肺部疾病，血氧饱和度均正常，均择期行LC。
1.2方法 全部采用全身麻醉下行LC。常规采取3孔气腹法，2例因术中胆囊动脉出血而改4孔法。
2 结果
LC完成126例，6例中转开腹行胆囊切除术，94例术后胆囊三角放置腹腔引流管，1例术后发生胆漏，住院期间胆漏30～80ml/d，带管出院，26d后胆漏减少至每天少于2ml，拔除腹腔引流管后无不适，病情治愈。平均住院9.67d。
3 讨论
基层医院医疗设备差，规模小、科室设置不全。缺乏高水平外科专业医生，无有经验的腔镜外科医生。LC手术存在一定并发症：如损伤肝外胆管、胃、十二指肠和皮下气肿、高碳酸血症等，而预防肝外胆管及相邻器官损伤是当务之急，在基层医院要安全开展LC手术，作者认为需要重视以下几个问题：
3.1定员，建立腹腔镜微创治疗小组，制定学习培训计划 ①选择责任心强，具备开腹胆囊切除术的熟练技术及随机应变紧急处理医疗意外的经验外，还应熟知肝门区解剖及各种变异。一般有2～4人，并选派1～2名医师到腔镜技术成熟的上级医院学习，在上级医院能独立完成LC；②腹腔镜设备购进后，组织小组成员和麻醉科学习，熟悉设备的安装、性能，可以在自制的练习箱中练习器械的操作及各成员间的配合，先用腹腔镜器械捡大米、绿豆等练习，必要时进行镜下缝合技术的练习，形成准确的定位感；再从市场上买回有胆囊的猪肝模拟腹腔环境下切除胆囊，熟练掌握由开腹的三维立体视觉转为平面视角下的操作过程。
3.2严格掌握LC的适应证，筛选患者 一般选择单纯结石性胆囊炎，胆囊息肉大于9，胆囊无肿大，胆囊壁不厚，胆囊无萎缩，肝、心、肺功能正常，凝血功能正常的患者。术中明确辨认胆囊管、胆总管、胆囊动脉、右肝管的解剖关系，解剖胆囊三角时最好从胆囊颈部脂肪开始的“高位原则”操作，时刻牢记”宁伤胆囊，勿伤胆管”的操作原则分离胆囊床，牵拉胆囊的力量要适中，避免肝脏的出血影响手术操作，胆囊管夹闭时要注意过度的牵拉误将胆总管夹闭，导致肝外胆管损伤的严重并发症。
就业特殊群体是一个相对的概念，是相对于大学生正常群体而言的，其在社会环境、家庭经济情况、受教育情况以及生理因素等方面与大学生正常全体相比具有弱势地位，其在生活、学习、工作和情绪情感等领域存在一定的问题，其往往是由高校“五困学生”即存在经济困难，心理困扰，思想困惑，学业危机和就业困境的学生群体演变而来。在就业形势严峻，移动互联终端广泛普及的时代背景下，大学生创业优惠政策相继出台，创业环境逐渐优化，创业教育服务越来越体系化，高校创业教育与社会创业教育风靡一时。如何抓住当前机遇，运营互联网思维加强对特殊群体的创业教育成为高校就业研究的重要方向。
高校特殊群体大学生创业教育的必要性
由于经济、心理以及生理等方面的问题，上述就业困难大学生特殊群体本身在面试和求职的过程中，机会就显著少于正常大学生群体；其在求职过程中，也经常会遇到碰壁的现象，随即产生的自卑心理、挫败感以及盲目从众等心理问题更加影响其自信感的缺失，造成恶心循环。高校特殊群体就业是高校就业工作的重要内容之一，在严峻的就业形势面前，特殊群体在就业中的弱势地位始终无法摆脱。互联网的发展让越来越多的特殊群体大学生有了更多的就业选择。大众创业，万众创新背景下，互联网+专业，互联网+技术，互联网+家族企业，互联网+公益服务等等，大学生可以发挥自我创意，自主创新，发现商机进行创业。在这种形式下，分析特殊群体大学生互联网创业虽然具有一定的优势，但是从创业者素质角度来看却存在一定的差距。另外，特殊群体在创业过程中的团队打造与市场调研也需要有专业的师进行指导。因此从创业实践角度来看，加强特殊群体创业教育十分必要。
创业教育研究经过多年发展，体系基本成熟，但是针对高校特殊群体创业指导的理论研究成果较少，也没有较为全面的研究成果。从以往研究来看对大学生特殊群体进行创业教育的系统化研究较少，零散研究的较多，有部分学者分别对女大学生、贫困大学生和残疾人大学生的创业教育进行研究，鲜见将大学生特殊群体的创业教育进行系统化的研究，也很少能够提出有效地解决途径。因此如何借助互联网创业的时机，引导特殊群体大学生选择创业。如何搭建创业通识教育、实训教育的基础上，对特殊群体进行个性化的创业指导成为做好特殊群体创业教育的主要课题。由以上可知加强特殊群体大学生的创业教育理论研究方面具有很强的迫切性。
高校特殊群体大学生创业教育的可行性
我国创业教育已有十多年的发展，目前形成了三种模式：第一种是第一课堂与第二课堂相结合，重在培养创业意识，构建创业知识结构，通过社会实践与公益活动搭建平台，通过企业家讲座，创业竞赛活动。形成以专业为依托，以项目和社团为组织的创业教育实践群体。第二种以普及创业知识，提升创业技能为重点。以北京航空航天大学为代表的工科院校通过商业化运作，建立大学生创业园，为学生提供融资平台及创业咨询服务。很多大学尤其是江苏省各院校都成立了创业管理培训学院。第三种是综合式的创业教育，一方面强调基础，在专业知识的传授过程中提升学生基本素养，另一方面提供创业资金与技术咨询。根据前期调研，驻保各高校对创业教育的重视程度逐步提升，创业教育发展迅速，各高校竞赛成果丰硕与课程体系建设日趋完善。因此做好高校就业特殊群体的创业教育具有前期基础。
保定市创业信息和其他省市创业信息缺乏互动与联系，高校与政府、企业等缺乏有效沟通，孵化基地或创业园区的中介作用有待提升。但保定创业孵化园如雨后春笋，集聚增加，并逐步成熟，创业实践的服务基本实现社会化运作，大学生创业环境越来越好。就大学生创业优惠政策来看，对于失业大学生和特殊大学生的创业扶持政策较明显。可以说针对就业特殊群体大学生的创业教育、咨询、服务得到政府的重视与投入，提升特殊群体的创业个性化指导、资金支持、特殊帮扶有社会政策环境基础。
高校特殊群体大学生创业教育的措施建议
借助互联网提供创业教育资源系统。随着中国大学慕课、网易云课堂、腾讯课堂等线上精品课、移动互联终端APP、各种专业学习微信公众号、个人及官方教育微博的开发及建设，网络学习资源异常丰富。高校大学生作为互联网的使用的主要群体，能在线上获得的免费学习资源越来越多。互联网带动的创业教育资源也越来越丰富，这位高校特殊群体创业教育课程的搭建提供了必要条件。在这种时代背景下单个高校在创业师资不足的情况下，可以通过网络创业教育老师整合资源在做好创业通识教育的基础上，针对特殊群体大学生提供一套个性化创业教育课程体系，服务于特殊群体的创业素质。而在充实特殊群体创业知识技能的同时可以利用互联网寻求创业实训实践平台，真正的提升特殊群体大学生的创业实战能力。
创业教育的实施无论依托于互联网还是依托于线下资源，都需要师资体系作为支撑，因此要建立创业教育的师资体系，高校可以鼓励教师与企业之间的交流，高校教师每周都应拿出一定的时间去公司兼职，从事与自己的研究相关的内容；或者脱岗一定时间与企业进行交换，去研究企业的经营与管理，使教师具备理论和实践经验。除此之外，高校还应该通过选拔一批教师通过创业引导师、创业讲师的培训，切实提高教师的创业指导能力，同时通过学习关于高校思想政治教育讲话的内容，加强师德师风建设，引导一批责任感强的教师辅导帮助特殊群体创业就业，实现高校特殊群体的就业导向，提升高校就业创业教育的实效水平。
【关键词】成人正畸；高强纤维束；舌侧保持器；护理体会
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-145-02
随着人们生活水平的逐渐提高，人们对于审美的要求也在日益提升，成人正畸治疗的应用率也在明显提高。正畸治疗后通常需要保持较长的时间，但传统保持器的美观性较差。近年来，随着我国临床医学技术的快速发展，使用高强纤维束制作的舌侧保持器逐渐取代了传统的保持器，成为了成人正畸治疗的首选，该保持器具有更加美观的外形，且牙面无明显附加物，抗挠曲强度和化学结合力更好，因而更加易于被患者接受。本次临床研究对成人正畸后用高强纤维束制作舌侧保持器的临床护理措施和效果进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。
1资料和方法
1.1 临床资料
本次医学研究选择我院2011年1月至2012年1月之间收治的30例成人正畸后用高强纤维束制作舌侧保持器患者为观察对象，男性18例，女性12例，患者年龄范围在28岁至52岁不等，平均年龄为（42.5±11.2）岁。所有成人正畸患者均自愿选择高强纤维束制作舌侧保持器治疗。
1.2 方法
1.2.1在上下颌使用藻酸盐印模材料取模，在舌侧的中央窝处由尖牙至尖牙使用0.0175英寸直径的镍钛麻花丝弯制固定弓丝，对于拔牙的患者，应延伸至双尖牙合面近中窝处，避免对其咬合功能造成影响[1]。
1.2.2将托槽拆除、剩余粘结剂去除，刮治上下前牙舌侧，使用橡皮轮进行抛光处理。对于有牙出血的患者，需使用肾上腺素进行局部止血处理[2]。
1.2.3从中对折5根直径为0.20 mm 的5 cm长结扎丝，于邻接点处使用麻花丝进行固定，在牙齿接触点下方将结扎丝穿过牙齿的唇侧，分别在各个牙齿的近远中端通过持针器使用一根结扎丝结扎固定，对患者牙齿咬合功能进行检查，对于存在咬合障碍的患者，需重新进行固定[3]。
1.2.4酸蚀、冲洗、隔湿、吹干上下前牙舌侧中1/3处，常规行光固化治疗，使用流动树脂光固化上下前牙舌侧，对患者咬合情况进行调整和检查，剪开固定的结扎丝，并自唇侧部位抽出[4]。
1.2.5术后遵医嘱前牙禁食硬食，手术3个月后接受一次复查，嘱患者每天进行自检，如果发生粘结脱落现象，需立即进行复诊，强化日常口腔清洁措施，可选择牙间隙刷[5]。
1.3 统计学处理
使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P
2结果
所有30例观察对象均顺利完成保持器制作手术，并分别于术后3个月、术后6个月、术后9个月和术后12个月时接受了随访复查，复查结果证实，所有患者均无明显的牙龈炎症反应，且舌侧保持器未发生断裂，边缘完整性较好，且术后不同时间复查成功率对比具有明显的统计学差异（P
3讨论
3.1护理措施
3.1.1舌侧保持器制作准备工作
第一，护理人员应向患者说明高强纤维束的基本特征，使其认识到高强纤维束舌侧保持器的缺陷和优势，在患者知情且同意的情况下开始治疗，以提高患者的治疗依从性。第二，加强医患沟通，使其认识到成人正畸治疗后长时间保持的重要性和必要性，通过交流沟通来了解患者对于临床治疗的期望值和心理需求，建立良好的护患关系，缓解患者的紧张心理。
3.1.2用品和器械的准备
护理人员应在手术台上将一次性口腔包打开，帮助患者佩戴前襟。将全部手术器械和物品放在手术台上，常用物品包括：光固化灯、抛光杯、抛光膏、树脂抛光套装、车针、慢速弯机头、高迅速涡轮机、牙线、楔子、流体树脂、高强纤维束、酸蚀剂、雕刻刀、小剪刀和一次性口腔包等。
3.1.3制作舌侧保持器
首先对患者的口腔进行全面彻底清洁，可将口泰含漱液在口腔中含漱1至2min，将抛光膏涂抹在抛光杯上，由手术医师对牙体进行预处理，护理人员使用强吸吸引器将患者口腔内的唾液和口水彻底清除，保证口腔干燥，通过牙线对舌侧保持器的长度进行测量。准备好流动树脂、粘结剂、酸试剂等手术物品，按照牙线的长度准备高纤维束、牙线和楔子等物品，依据操作程序将其传递给手术医师，将患者口腔中的水雾和唾液吸除干净，帮助操作者在牙齿舌侧中1/3处固定纤维束和流动树脂，但要避免影响咬合功能，光照固化。准备咬合纸，协助医生洞颌树脂抛光套装，抛光牙面。
3.1.4术后护理
护理人员术后应对患者实施针对性的口腔卫生宣教，指导患者正确使用牙线，掌握合理的刷牙方法，若患者牙间隙较大，需联合使用牙间隙刷，定时到院接受复诊。
3.2总结
通常情况下，拆除固定矫治设备后，牙周组织内的胶原纤维需要4至6个月不等的时间才能够完成重建，而弹性纤维则需要1年以上的时间才能够完成改建。相关医学研究结果证实，舌侧固定保持器的长时间使用会导致牙周组织发生病理性改变。但也有相关研究认为，舌侧固定保持器的长时间佩戴会提高患者牙周疾病的发生率，其主要原因在于患者佩戴舌侧固定保持器后舌侧菌斑会大量繁殖，进而易产生牙石造成轻度龈炎，所以，患者术后应加强口腔清洁措施，保持口腔内环境的稳定，定期接受牙周情况检查，同时，应知道患者掌握合理的牙间隙刷和牙线使用方法，进行口腔卫生宣教。
由本次临床研究结果可知，在成人正畸后使用高强纤维束制作舌侧保持器患者临床护理过程中存现下述问题：第一，口腔卫生宣教的实施有助于患者舌侧保持器使用成功率的提高，改善牙周健康情况。第二，治疗过程中应保持口腔干燥，避免影响粘结效果。第三，在高强纤维束应用过程中，需对牙线长度进行测量，按照牙线长度的不同，剪下相应的长度。
综上所述，成人正畸后用高强纤维束制作舌侧保持器患者，接受系统的临床护理，有助于其牙龈炎症发生率的降低，以及治疗成功率的提高。
参考文献
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[2]郑光. Hawley保持器联合舌侧固定保持器与单纯应用压膜式保持器的保持效果临床研究[J].当代医学，2012，18（33）：99-100.
[3]袁亚迪，苗松.应用舌侧固定保持器固定松动前牙的临床观察[J].口腔材料器械，2013，22（1）：51-52.
[4]罗伟民，杨玉茹，王玲.哈利氏保持器与压膜式保持器的临床比较研究[J].中国美容医学，2011，2（20）：300-301.
述职报告必须以报告履行职责情况、报告德才能绩为主，重点在于展示履行职责的思路、过程和能力，下面就让小编带你去看看班长个人工作述职报告模板范文5篇，希望能帮助到大家!
班长工作述职报告1我现任文秘1c1班班长一职，我的主要职责是团结全班同学，协助辅导员工作。作为班长，我能够做到实事求是，一切从实际出发，以身作则，做到工作讲原则、讲制度、讲大局，尽心尽力做好本职工作。现简要述职如下：
合理安排班干部分工合作，明确各职位职责，做到工作无死角，无相互推诿现象。为此，我班制定了《班干部职责表》，并在班委会上宣读，征求了各班干部的意见。明显提高了工作效率与质量，给工作带来了极大的便利。
严抓卫生工作，坚持公平劳动、劳动自主、奖罚分明的原则。督促卫生委员每日检查值日生是否按要求打扫了卫生，对于未能按时按质打扫卫生的同学进行处罚，使班级卫生工作树先锋。
新设“得奖项，获话费”制度，激发同学们参与活动的积极性。为改善同学们参加活动积极性不高的现状，我班制度“得奖项，获话费”制度，对于在级校或院级活动中获得奖项的同学，班级给予话费奖励，鼓励同学们表现自己的才能，丰富了同学们的生活。
为节约同学们的时间，我进一步减少了班委会的时间，提高了会议质量。安排会议坚持会前有准备、有议题，不拖延时间。此举改变了班干部对班委会的逆反心理。
虽然在本职岗位上做了一些应该做的工作，但对照岗位职责，仍然存在履行不到位的地方，如不了解同学们的性格、兴趣爱好等基本情况，我会改善自己的不足，为班级建设、发展做出新贡献，为同学们提供更好的服务。
以上述职报告，请老师和同学们批评指正。
班长工作述职报告2作为一名班长，不能以权谋私，要处处为班级着想。在学习上，带领大家创建良好学风，与大家共同奋斗，时时强调出勤情况，督促大家按时上课，不迟到不早退。本班级自开学至今每周考勤成绩优秀，考勤情况多次为全系最优秀班级。班级学风良好，同学学习收益大，本班级第一次英语四级通过率百分之七十，A级通过率百分之百。在课余生活方面，本人带领大家参加院系组织的各项活动，丰富大家课余生活，本班级在07学年的外语系合唱比赛中获得一等奖，同年在全院合唱比赛中获得三等奖，07级第一名的优异成绩。本人还多次组织班级同学聚餐，出游，参加话剧表演等课外活动，增加班级凝聚力。
班级所获得的荣誉并不是我一个人的功劳，还是依靠全班同学的积极配合和共同努力，作为一班之长，取得同学的信任才是至关重要的，要不断提高自身修养并使同学团结一致，在外语系这个女多于男的环境下，男生作为班长去管理女同学更是一种挑战，本人在工作期间也会遇到一些困难，但只要静下心慢慢思考处理方法，不用过热头脑处理问题，问题便不再困难。只要有信心，便一定会成功。
大学生活转眼即逝，马上就要面临毕业的日子，在今后的时间里，我依然会做好自己的本职工作，与同学共同奋斗共同努力，为今后的工作学习打下坚实基础。
以上是我的述职报告，请同学指正。
谢谢各位。
班长工作述职报告3时光荏苒，快乐的假期已经结束了，我们又要开始大二的下学期生活了!回想上学期我有幸当选了班长，通过一个学期的熟悉锻炼我已经很熟悉这个职位!吃水不忘挖井人，我感谢当时李书记的提拔以及同学们的信任!
自我当选以来，我一直谨记当时竞选时的承诺：少说空话，多办实事，尽心尽力为同学们服务!所以刚上任时，我每天都很紧张，怕这件事办得不好那件事办的不周详。刚开始时压力很大，因为我要把每件事都要做的公平公正，让同学们觉得我能胜任。有些事不太明白就像有经验的老班委请教，向李书记请教!在他们的帮助、支持下我很快就适应了这个职位，并且在这个职位上越来越熟悉，处理事情也变得轻松从容了很多!
上个学期李书记指导下，班委各个同学的相互合作下，以及同学们的配合下先后完成了学年鉴定表，学习学生奖学金的评选。还在国庆期间组织活动以及全运期间组织光看火炬传递。接下来又组织评选了贫困生，国家励志奖学金，国家助学金等。还在李书记的倡导下组织了素质拓展活动，大家都受益不浅。后来在体委主要负责下组织了班内篮球比赛，大家热情参与，效果显著。在组织委员的策划下，组织了演讲比赛。还有在学习委员主要负责下组织了四级动员大会。最后成功的组织了期末考试。回想这一个学期的工作充实快乐，自己本着负责、积极、热情的原则去组织策划。
通过一个学期的锻炼，自己的办事能力提高了，自己的说话能力提高了，自己的素质提高了。在自己的负责下办理的各项工作也有条不紊的进行，并且在很多方面都名列前茅。但也能看得出还有些方面做得不够完善，所以本学期要总结上学期的经验，从各个方面在提高一下，把班级工作再带上一个高峰。最后我要感谢这一个学期以来李书记对我的点拨，各班委在工作上的竭力配合，以及全班同学的积极响应。我想在新的学期我们再接再厉，互相鼓励互相扶持互相配合，力争我们电子__01获得全校优胜班级。“雁一样的班级，鹰一的个人。”这就是我们电子0801的写照!
班长工作述职报告4首先感谢老师和同学们对我的支持与信任，给我担任班长的机会，借此机会，我向大家汇报一下过去半年的工作情况以及下半年的工作计划。
我是在大二上学期刚接任的班长，由于大一没有担任过班长，缺乏工作经验，再加之新旧接替时交接工作不太完美，导致一些信息无法及时传达，给班级工作带来了极大影响，这其中我有着不可推卸的责任，在此向大家道歉。不过，请大家相信，现在我已经熟悉了班级的日常事务，完全有能力把班级的事情处理好。
刚开始时感觉压力很大，很多工作在开展时没有想象的那么简单，在组织一些班级活动时，总是有一些同学只充当看客，不能参与其中。为此，我不得不服采用逐个了解的方式，询问其中的原因，在班委的协助下，现在班级建设工作进行的`很顺利。在过去的半年里，我们举办了建环杯活动，在钟楼广场，大谢小学宣传团知识，组织宣讲，举办建环11级篮球赛，促进同专业同学的交流。
在课余时间，我逐个了解班级学生的家庭状况及思想状况，力争及早发现问题。我认为只有充分了解班级情况时，才能做出正确的决定。在班级建设上虽然取得了一些成绩，但是我发现班级中学习气氛在下降，有相当一部分学生忽视学习，一到考试就想着怎样作弊，诚信在逐渐丧失，而且同学们班级纪律意识淡薄，个人主义太严重，责任心太淡薄。
针对以上情况，我进行了反思，为什么学生一到考试就想到作弊，我相信没有一个人愿意冒这个风险，作弊的根本原因是他们不会，又担心不及格，然而导致不会的原因就是不好好学习，不认真上课，旷课，缺课太多，临近考试又不认真复习。
所以，下一学期，我将加强班级的纪律管理，督促同学们积极上课，提高同学们对学习的热情，狠抓班级的学风建设，强化大学生的社会责任感。另外，针对班级个别同学(重点同学)，如学习或生活上有困难的，思想上有问题的同学，我将逐个进行深度访谈，如果自己不能解决，将将情况及时反映给老师，切实做好同学们和老师之间的桥梁。
班长工作述职报告5自上初中担任班长以来，我的主要任务是参加学校会议并及时向班级传达。还有一些其他的任务，例如发车牌、订校服、订杂志等。开联欢会时，我有幸当上了主持人，也为写主持人的稿子占用了许多课余时间。老师布置下任务，我都会认真去做，争取当老师与同学们之间的连心桥。总的来说，这一学期非常忙碌充实。也让我初步了解了当一个班长该怎样去做，我以后也会继续努力，争取更好地为同学们服务!
经过一学期的锻炼，我收获了很多经验，成长了很多，但也发现了我的问题所在。我能够按时参加年级的各种会议并向老师和同学们进行传达，但是我的问题出现在及时上。我担当的角色就是及时雨，可有时或因为时间仓促，或因为自己忘记了，有些事情当天没有来得及说，只好改到第二天，这就极容易耽误一些事，一耽误整个班就会受牵连，虽然迄今为止还没出现什么大事，但如果让这个坏习惯养成，恐怕迟早会酿成大祸。这个坏习惯我一定要改正，请大家监督我。
患者一：肿瘤位于直肠上段，距离9cm，我们自肠系膜下动脉根部切断，游离直肠，乙状结肠和降结肠，松结脾曲，这样让左半结肠处于游离状态，于肿瘤下2cm切断直肠，自插入TEM镜壳，把直肠，乙状结肠和部分降结肠从经由TEM镜壳脱出至体外，在体外做直肠癌根治性切除：距离肿瘤上缘10cm切断乙状结肠，并一并切除对应系膜和淋巴结，保留的乙状结肠残端荷包缝合，放入钉座结扎牢固后送回腹腔，腹腔内用腔内闭合器关闭直肠残端，行乙状结肠断端和直肠吻合，手术全过程不足90分钟。
患者二：肿瘤位于乙状结肠，距离15cm，采取上面同样方法游离左半结肠，于肿瘤下2cm切断乙状结肠，自插入TEM镜壳，把直肠，乙状结肠和部分降结肠从经由TEM镜壳脱出至体外，在体外做乙状结肠癌根治性切除，切除以及吻合方法同上。
讨论：腹腔镜联合TEM手术器械做高位直肠癌和乙状结肠癌体外根治切除的腹部无切口手术是我们的原创手术方式，这种手术方式国内外尚未见报道，相关的报道有：北京友谊医院按照国外的模式做了乙状结肠癌的腹腔内切除后借助TEM器械经取出标本，然后再行两侧肠管吻合。这种方式操作比较复杂，手术时间较长。
我们之所以在北京友谊医院引进国外的手术方式上加以改良是根据结肠的血液供应特点：结肠中动静脉和肠系膜下动静脉发出很多分支，在靠近结肠系膜边缘处形成边缘血管弓，并交织成网络，沿着结肠走形，所以从肠系膜下动脉根部切断后把左半结肠游离下来并不会对左半结肠供血产生严重影响(靠边缘血管弓供血)，这样，我们拖出舡门外的肠管都是具有生物活性的好肠管。并没有缺血迹象，所以，完全可以游离后拖出体外进行离断，这样明显缩短手术时间，减少手术创伤和物用量，具有一定的优越性。我们对国外的方式改良的另一个理由是：西方人的乙状结肠很短，所以，即使完全游离左半结肠也不能从拖出足够长的结肠做体外切除，而我们中国人乙状结肠明显比西方人长，所以，游离左半结肠后，把直肠，乙状结肠和部分降结肠都可以经拖出，然后直视下做根治性切除，这样化繁为简，手术更顺利和快捷。可见，我们不一定完全照搬国外的模式，我们的手术方式很适合中国人的自身特点。
国内曾报道过超低位直肠癌的腹腔镜联合括约肌间切除后拖出做到保肛的腹部元切口手术，但对于高位直肠癌和乙状结肠癌不可能做到了，我们借助TEM器械完成拖出体外做切除的方法解决了这一难题。当然，也有报道其他方式，比如何力等医生采取的方法：常规腹壁戳孔，戳孔部位根据肿瘤的不同部位而定，主操作孔均在右下腹麦氏点处。10mm套筒进行超声刀，锐性切割结肠旁腹膜，用超声刀头钝性分离腹膜间隙，游离裸化系膜血管，于血管根部上钛夹，近端上2枚，远端上1枚，用超声刀头在远端钛夹间缓慢切割凝固切断血管。乙状结肠切除时，先将直肠近端离断(不封闭)，从送入一套状消毒袋，将肿块包住，用一卵圆钳从进入将乙状结肠从拉出，在距肿瘤近端15cm处切除结肠，近侧断端放人吻合器抵钉座送回腹内；重新建立气腹，直肠断端用Endo GIA(直线切割闭合器)切割闭合，吻合器从进人行直结肠端端吻合。直肠癌根治切除时，用锐性刀头作全直肠系膜切除，显露双侧输尿管，循盆筋膜壁、脏两层界面，在自主神经干内侧进行分离，小骨盆进行锐性分离，清除直肠远端的全部系膜组织，使直肠裸化，距肿瘤下端3～4cm用剪刀离断肠管，同法将病变肠管从拉出体外切除，近端肠管内置入吻合器抵钉座后还纳入腹腔，重建气腹，直肠断端用Endo GIA切割闭合，吻合器行直结肠或结肠肛管吻合。检查无误，确保肠管松弛无张力。这方式显然有一定难度，也存在肠管被撕裂的危险，由此可能带来感染以及肿瘤种植等并发症的危害，风险还是较大，也很难推广开来。而我们的方式是利用TEM器械全程扩张直肠，肠管经过TEM器械取出即没有阻力，简单易行，又不容易撕裂造成感染和肿瘤种植的危害，所以是非常可行的手术方式。