【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0795-02
2008年通过的《护士条例》提出“应届护理专业毕业生实习结束即可报名参加护士执业考试，考试合格者取得护士执业证书，医疗卫生机构以此作为聘用护士的先决条件之一”。护士执业资格考试是我国护理管理工作步入法制轨道，逐步与国际接轨的必要途径，是规范化培训的重要内容之一。考试合格与否是关系到考生护士职业生涯能否顺利起步的关键，是我国检验医学院校护理专门人才培养质量的标准，也是衡量护理专业学生素质高低的一个重要方面。护士执业资格考试的改革无疑给学校的教学工作提出了更高的要求。作为内科护理学教师，应将执业资格考试内容渗透入内科护理学的日常教学之中，让学生在校时就能够接触到与全国护士执业资格考试相关的内容，更好地提高学生的护士执业资格考试通过率。
这就需要我们在内科护理学的教学中做好以下环节：
1 授课前准备
护士执业资格考试作为部级考试，具有严肃性和规范性，考题难度和范围严格按照大纲设置，考题的信度和效度都经过严格检测，考生必须切实掌握大纲要求的内容。而考试大纲并不是一成不变的，如从2011年 开始执业资格考试发生了重大改变，可以归纳为“七变”：
“一变”：主要考试内容的编排形式：由学科到系统。即由原来的内科、外科、妇产科、儿科改为将这些临床学科糅合在一起，按系统划分为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等疾病，并将护理穿插其中，强调整体护理的理念。
“二变”：考试内容的范围：由专科到全能。增加了精神疾病护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与法规、人际沟通。这些共约占总分的5%左右。
“三变”：考试形式：由四门变为两门。专业实践、专业实务。每门135分，一天考完。
“四变“：考试题型及所占比例如下：A1型占20%，A2型占60%，A3/A4型占20%。
“五变”：知识点“重预防、轻临床”。
“六变”：内容的删减与增加。内科增加了心肌疾病、肥厚性心肌炎；健康评估融合在疾病章节。而基护、外科删减较多。
“七变”：大纲抽象化。没有熟练掌握、掌握、熟悉、了解等层次。而且对有些要点进行了改动，一些重点章节增加了许多细节性内容。这就要求授课教师在充分分析以往护士执业资格考试大纲的基础上，归纳、总结出考试的考点和知识点，在备课时加以侧重。同时可依据护士执业资格考试大纲及考试指南编写讲义，使护理知识与医学基础及临床知识并重，以达到护士执业资格考试要求。
2 上课突出重点
使用根据护士执业资格考试大纲要求编写的讲义，同时以教材为蓝本进行授课。将多学科知识相互渗透、融会贯通，可以使学生全面认识疾病。采取指导预习、吃透要点、归纳总结、联系实践、强化训练的方法进行授课。
指导预习预习是学生提高课堂学习效率的有效方法，授课教师结课时要用言简意赅的语言，提示后续课预习内容，也是护士执业资格考试的要点。这样能够增强预习的针对性，提高学习效率。
吃透要点授课时，结合学生预习情况详细讲解要点，并联系近几年考题进行分析，不但让学生掌握知识，还要活学活用。针对学生学习不太主动的特点，重视课堂提问。对知识的讲解要循序渐进，重点突出，并要求学生做好课堂笔记。笔者在课堂教学上注重多种教学方法的应用，如在讲授急性左心衰竭的护理措施时，采用口诀教学法，将要点总结为：端坐位腿下垂，高吸氧打吗啡，速利尿快强心，茶碱血管扩张药，扎四肢慢放血，病因诱因要去掉。以充分提高学生的学习兴趣，调动学生的主动性和积极性。将临床实例引入新课，如在讲授“有机磷农药中毒病人的护理”时，先引入以下病例，然后提出何为有机磷农药中毒、它有哪些临床表现、由哪些原因引起、为什么能置人于死地等问题以激发学生的兴趣，从而导入新课。利用多媒体教学，通过课堂演示，充分调动学生的视觉、触觉、听觉，引起学生学习的兴趣，如在讲糖尿病护理时引入大量图片和录像，生动直观地将饮食护理、胰岛素治疗和足部护理等重点知识展示给学生，使学生印象深刻，易于理解。
归纳总结将课堂教学内容的各要点按一定规律或用某种方式整合到一起，以便学生记忆和对教学内容的整体把握。例如不管什么疾病，都可以按照病因、发病机制、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施的顺序记忆重难点；护理措施可以按照一般护理、病情观察、对症护理、用药护理、并发症护理、心理护理、健康指导的顺序记忆。就像项链一样，用一根线将各知识点像串珠一样穿起来。
3 课后复习，做好各知识点的串联
课后要更好地促进师生间的教学沟通，注重教与学的互动性。同时设立激励机制，如给课堂上主动举手回答问题的学生在平时成绩中加分等，鼓励学生课后多主动学习，养成自觉学习的良好习惯。给后进生开设课后辅导课，帮助他们理解并记忆知识。要求学生按顺序记忆各知识点，把重点内容像串珠一样穿起来。
4 备考环节，反复练习，增强实效
强化训练，改变考试方法，提高学生应试能力传统的学校考试试卷包括选择题、名词解释、填空题、问答题等题型，较侧重记忆性考题；而护士执业资格考试采用选择题，包括A1、A2、A3、A4型题。通过对近几年试题分析得知，记忆型题目逐年减少，而解释、尤其是综合应用题型逐年增加，重视对考生实际工作能力的考查。故传统的学校考试与护士执业资格考试侧重点不同。我们通过强化训练，强调知识要点，提高学生学习积极性，以提高学生护士执业资格考试通过率。
综上所述，把护士执业资格考试内容渗透到内科护理学的日常教学当中，有利于提高学生执业护士资格考试通过率。同时，我们也发现尽管已把执业护士资格考试内容纳入教学改革计划，但在日常教学中这些内容往往受课时偏紧等因素影响，致使阶段性测验成绩不理想。因此，今后在平时的课堂教学中应注重对考点知识的提炼和强化，特别是专业教师应认真研究和理解考试大纲，熟悉题型，并将其很好地融入到课堂教学中，通过举一反三让学生真正理解知识，在训练中不断积累经验和知识。
参考文献：
[1] 朱鹏云. 对全国护士执业考试的几点思考[J]. 卫生职业教育，2004，22
[2] 管绍兰. 内科护理学教学中如何提高学生学习兴趣[J]. 重庆医学，2007，36
[3] 张立新. 美国护士的执业资格考试[J]. 中华护理杂志，1997，32（3）
一、招聘人数和范围
(一)招聘人数
荔湾区公开招聘第一批环境保护监督检查员90名，各街道办事处招聘岗位和人数详见《广州市荔湾区各街道办事处招聘环境保护监督检查员岗位(第一批)计划表》(附件)。
(二)招聘范围
面向社会公开招聘。
二、岗位职责
街道环保员队伍主要承担本辖区内的日常环境保护监督检查工作，主要职责包括：
1.贯彻执行国家、省、市及上级环保部门有关环境保护法律法规和方针政策，负责组织开展环境保护宣传教育工作，协助开展环保公益活动，推动社会公众和社会组织参与环境保护。
2.组织管理辖区村、社、居环保联络员队伍，落实环境监管网格化管理任务。
3.在上级环保部门统筹下，督促本辖区内排污者依法履行环境法律义务，建立污染源档案，协助开展环境统计和污染源普查工作。
4.对本辖区饮用水源、工业污染源、生活污染源和农村面源污染等巡查。
5.负责本辖区环境信访投诉和群众来信来访的接待和纠纷的调解处理。
6.及时报告突发环境事件，并根据当地实际情况及时采取必要控制措施，协助上级环保部门开展应急处置。
7.发现环境违法行为及时上报区环境保护局。
8.负责街道办事处和区环保部门安排的其他环保工作等。
环保员作为环保监管工作的延伸，各街道应按照网格化管理的方式,将辖内所有村、社、居纳入环境保护监督检查范围,确保全覆盖、无遗漏。
三、招聘条件
1.思想政治素质好，事业心责任感强，热爱基层环境保护工作，具有吃苦耐劳、无私奉献精神;
2.遵纪守法，无违法违纪记录，服从安排，具有较强的组织纪律观念;
3.具有国家承认的大学专科以上学历(2018年7月31日前取得毕业证书)，具备环境保护相关专业知识;环境科学、环境工程、安全工程、水质科学与技术、环境科学与工程、环境监察、环境监测与治理技术、生态学、应用化学、大气科学技术、给水排水工程、水文与水资源工程、法学专业在同等条件下优先聘用;
4.有一定的语言表达、文字书写、组织协调和计算机应用操作能力;
5.年龄在40周岁以下(1977年12月31日以后出生);
6.具有环境保护专业技术中级职称以上的，或在基层环保部门、镇(街)、企事业单位从事环保工作、应急管理工作 3 年以上的，在同等条件下优先聘用，年龄可放宽至45周岁以下(1972年12月31日以后出生);
7.身体健康，具有履行职责的身体条件。
四、招聘程序
本次公开招聘工作按照招聘公告、网上报名和资格初审、笔试、资格复审、面试、体检、政治审查、公示、聘用等程序进行。考生总成绩由笔试和面试两次成绩合计构成，其中笔试成绩(满分100分)占40%、面试成绩(满分100 分)占60%。成绩均按照四舍五入保留小数点后一位计算。
(一)网上报名及资格初审
本次招聘采取网络报名的方式，不设现场报名。
1.网上报名时间：2018年1月5日9：00至1月8日17：00。
2.报名方法：
(1)考生登陆全国事业单位招聘网(qgsydw.com)，按网上提示方法报名并填写个人信息，系统将对报名信息进行自动审核，系统提示报名成功后，信息不得更改。
(2)考生只能选取一个街道办事处进行报名，一经报名成功，如未被所报的街道办事处聘用时，在满足聘用条件的情况下，视为自愿无条件服从调剂安排。
(3)考生所提交的材料必须真实、准确，如有不符或弄虚作假的，一经查实，即取消考试资格或不予聘用。
(4)报考人数要求：各街道办事处招聘人数与报考人数(以系统报名人数为准)笔试开考比例原则上不低于1：2，如果达不到开考比例，经招聘工作领导小组批准，延长报名时间，延长报名时间后仍不达开考比例的，按实际报考人数参加考试。
(二)笔试
成功报名的考生于2018年1月11日9：00至2018年1月12日17：00自行通过全国事业单位招聘网(qgsydw.com)打印准考证，不再另行通知。规定时间内未打印准考证而造成不能参加考试的，后果自负。
1.笔试时间：具体以准考证为准。
2.笔试地点：具体以准考证为准。
3.笔试形式：采取闭卷考试形式进行，时间为120分钟。
4.笔试内容：环境保护基础知识及相关法律法规、公共基础知识等。不提供或推荐任何考试参考用书。
5.笔试成绩：笔试满分为100分，60分以上(含60分)为合格。笔试成绩按40%计入总成绩。
6.进入资格复审的考生名单：笔试成绩高于60分(含60分)的，原则上按1：2的比例依笔试成绩由高到低顺序确定进入资格复审的考生名单。招聘职位人数与考生人数达不到1:2比例的，按实际符合条件的人数确定进入资格复审考生名单。
7.笔试成绩公布和查分申请：笔试结束后五个工作日内，由考生自行登陆全国事业单位招聘网(qgsydw.com)网站查询笔试成绩。考生对自己的笔试成绩有疑问的，可以在考试成绩公布后，通过招聘工作咨询电话，向荔湾区环境保护局提出查分申请，每个考生只能申请查分一次。
8.进入资格复审考生名单公布：笔试结束后五个工作日内，由考生自行登陆全国事业单位招聘网(qgsydw.com)网站查询进入资格复审考生名单。
(三)资格复审
进入资格复审的考生，必须由本人携带网上报名系统打印并由本人签名的《报名表》、相关资料的原件和1份复印件，到资格复审地点进行现场资格复审。不按规定时间参加资格复审者视为放弃面试资格，资格复审不合格的不能进入面试环节。
1.资格复审时间和地点：具体以网站公布为准。
2.确定资格复审递补考生名单：因资格复审不合格而出现的空缺，从笔试成绩60分以上(含60分)的考生中，根据笔试成绩由高分到低分依次递补。进入资格复审的递补考生由荔湾区环境保护局另行通知。
3.递补考生资格复审时间和地点：具体以荔湾区环境保护局通知为准。
4.资格复审提交材料:《报名表》、身份证、户口簿、学历学位证书以及无犯罪记录证明(户籍所在地公安部门出具)。符合优先聘用条件的考生，需提供环境保护类专业技术资格证书、职业资格证等证书。放宽年龄至45周岁的考生，需提供环境保护专业中级以上技术职称或在基层环保部门、镇(街)、企事业单位从事环保工作、应急管理工作3年以上的工作经历证明。以上所有材料均需提供原件和1份复印件，原件查验后退还，资格复审的复印件不予退还。
(四)面试
资格复审合格后进入面试的考生名单，将在资格复审结束后2个工作日内，于全国事业单位招聘网(qgsydw.com)网站公布，由考生按上述规定时间自行登陆查询面试资格，按时参加面试。
1.面试时间和地点：具体以网站公布为准。
2.面试内容：综合分析能力、协调组织能力、语言表达能力和应变处置能力等。
3.面试成绩：面试现场评分、统分。面试满分为100分，按60%计入总成绩。在面试结束后，现场将面试成绩告知考生。
4.进入面试环节的考生，如不按时参加面试，则视为自动放弃面试资格。
(五)体检
1.面试结束后，从考试总成绩60分以上(含60分)的考生中，根据招聘岗位人数，按1：1的比例依总成绩(笔试×40%+面试×60%)从高分到低分确定体检对象(如总成绩相同，则以面试成绩高低顺序确定)。
2.区环保局通知并组织体检对象统一到指定的医院进行体检。体检项目和标准参照《广东省事业单位公开招聘人员体检实施细则(试行)》和《广东省事业单位公开招聘人员体检通用标准》的规定执行。
3.由区环保局统一领取体检结果，并通知体检对象。考生对体检结果有疑问的，可在得到体检结果之日起2个工作日内向组织体检方提出复检申请，并在指定的医院复检，复检只能进行1次，复检费用考生自负。
4.对于体检不合格的考生，取消其聘用资格;并根据空缺名额，从报考该街道办事处、考试总成绩60分以上(含60分)的其他考生中，按照从高分到低分依次等额递补进行体检(如总成绩相同，则以面试成绩高低顺序确定)。
5.不按规定时间参加体检的考生，视为自动放弃体检资格。
(六)政治审查
1.体检合格的考生，由负责聘用的各街道办事处参照《广东省事业单位公开招聘人员考察工作实施细则(试行)》(粤人社发〔2010〕276号)的要求进行政治审查。
2.对于政治审查不符合要求的考生，取消其聘用资格;并根据空缺名额，从考试总成绩60分以上(含60分)的其他考生中，按照从高分到低分依次等额递补进行体检和政治审查(如总成绩相同，则以面试成绩高低顺序确定)。如无符合条件的递补人员时，可以向区环保局申请废止该招聘名额。
(七)公示和聘用
1.政治审查合格的，确定为拟聘用人员。荔湾区环境保护局负责对拟聘用人员名单在全国事业单位招聘网(qgsydw.com)网站上公示5个工作日。
2.公示期满没有异议的，由各街道办事处根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规规定与聘用人员签订劳动合同，期限一般为5年，并实行试用期(原则上试用期至少为3个月)，试用期满考核不合格的，解除劳动合同。
3.拟聘用人员本人自愿放弃聘用资格的，或在接到聘用通知5个工作日内未能配合办理好相关聘用手续的视为本人自愿放弃聘用资格，各街道办事处可以向区环保局申请进行调剂，从未被聘用的、考试总成绩60分以上(含60分)的考生中，按照考试总成绩从高分到低分依次等额递补(如总成绩相同，则以面试成绩高低顺序确定)。调剂递补的考生由各街道办事处安排体检和政审。如无符合条件的递补人员时，废止该招聘名额。
五、工资待遇
环境保护监督检查员工资待遇按广州市统一设立的行政执法辅助人员薪酬标准，每人60000元/年(含单位及个人的五险一金、特殊岗位津贴和技术资质补贴等)。
六、其他事项
(一)报名前需认真阅读本公告，符合报考条件的方可报考。凡不按规定条件报名的，一经发现，即取消报考资格。
(二)准考证和身份证是考生参加笔试、面试、体检、政治审查等环节的重要证件，请妥善保管。考生参加笔试、面试、体检时，必须同时携带准考证和身份证，证件不齐者，不得参加。
(三)通讯设备和摄影器材等影响考试公正的物品不能带入考场。
(四)本公告由广州市荔湾区环境保护局负责解释。
招聘工作咨询电话：020-81708271;联系人：赵小姐。
招聘工作监督电话：020-81954320;联系人：谈先生。
受理时间：周一至周五每天上午9:00-11:30，下午14:30-17:00。
原标题：广州市荔湾区公开招聘街道环境保护监督检查员公告
关键词：护士执业资格考试 中职护生 护理学基础
中图分类号：G718 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.02.057
护士执业资格考试目的是评价申请人是否具备护士执业所必需的专业知识和技能[1]。随着2008年《护士条例》新规定的实施及2010年新《护士执业资格考试办法》的颁布、新《护士执业资格考试大纲（试行）》的出台等一系列关于护士执业资格考试的调整、改革，无疑给中职护理教育提出了较大挑战。据调查，中职护生一次性通过护士执业资格考试的人数并不多[2]，从护士执业资格考试通过率看，历年护士执业资格考试全国平均通过率约50%，而中职护生通过率仅为40%[3]。作为护理教师，如何将“今天”的课堂和“明天”的执业考试接轨，引导和帮助护生顺利通过护士执业资格考试，获取执业资格，更是责无旁贷。本文就护理学基础在护士执业资格考试中的特点及中职护生实际情况，在护理学基础教学方面进行的一些探索报告如下。
1 具体方法
1.1 明确护士执业资格考试大纲
教师首先掌握全国护士执业资格考试大纲，对历年来考试的知识点加以分析，使教学内容、考试内容、命题、题型与全国护士执业资格考试全面接轨，让护生在校就能全方位接触到与全国护士执业资格考试相关的所有内容。如针对我校中专护理专业现在使用的教材（人民卫生出版社，李晓松主编的《护理学基础》），补充了护士执业资格考试大纲要求熟练掌握的“分级护理”等内容。
1.2 加强思想教育，激发学习动机
针对中职护生年龄小、自控力不强、学习目标不明确的现状，从开始上第一堂课就与护生们讨论分析学习的目的、理想。在日常专业课教学中随时贯穿职业素养教育、就业教育，不断加强思想教育。明确告知“护士必须持证上岗”，要想工作就必须通过护士执业资格考试，让护生清楚认识到毕业时必须持有毕业证和护士执业资格证――“双证”才能就业，引起护生对护士执业资格考试的重视，以激发其学习动机和内在潜力。
1.3 突破传统教学方法，注重案例教学法的合理适时采用
1.3.1 案例导入
教师先展示病例，再提出精心设置的相应问题，使护生如同面对患者，引发思考。如：在讲授“药物过敏试验法”时，先展示病例：某患者在2分钟前做青霉素皮试（曾使用过大量青霉素），现突然感到胸闷、气促，患者面色苍白，出冷汗，血压75/50mmHg，脉搏细速，神志清醒，这是什么现象？应如何处理？发生原因？如何预防？以激发护生的思维，导入新课。
1.3.2 案例穿插
在讲授过程中，片断穿插病例，诱发思考。如：讲授“大量不保留灌肠的注意事项”时，提出伤寒患者、肝昏迷、心力衰竭患者等灌肠应注意什么？为什么需注意这些问题？使护生由被动接受变为主动思考。
1.3.3 案例总结
在每节课结束前进行课堂总结时，教师除将课堂教学内容的各要点按一定规律或借助图表、口诀进行归纳总结外，还挑选出与本节内容相关的护士执业资格考试中的A2、A3/A4型案例分析题呈现给护生，同时提出若干相关问题。先让护生判断、分析、处理，教师再结合本节内容分析讲解，以巩固护生对当堂知识的理解、掌握，锻炼护生分析、解决实际问题的能力。
1.4 作业巩固，单元强化
1.4.1 作业巩固
课后作业除要求护生思考、完成教材中每章后面相应的复习题外，教师还布置与当天课堂内容有关的护士执业资格考试练习题。这类练习题由组长定时检查、课代表随时抽查完成情况并报告任课教师。任课教师再定期讲评，同时给予答题方法、技巧指导，以进一步加强护生对已学知识的理解与巩固。
1.4.2 单元强化
每学完一个章节，当护生完成该章节所有练习题，教师对该章节练习题进行了全面讲评后，再给护生一周时间自行复习，查漏补缺，最后把近年来全国护士执业资格考试练习题、模拟试题、学生练习题中的易错题等制成单元测试卷，对该章节内容进行课堂单元测试。试卷分A、B卷，座位相邻的护生试卷不同，以保证考试的真实性。题型以A2、A3/A4型题为主（占70%-80%），辅以少量的考查概念的A1型题。题量约20-25题，考试时间约15-20分钟。对于考试成绩不理想的护生，教师及时与其共同查找、分析不理想的原因，有针对性地进行个别辅导。
2 体会与讨论
2.1 教师掌握护士执业资格考试大纲能使课堂教学与护士执业资格考试有机结合
护士执业资格考试大纲并不是一成不变的，它与临床岗位结合较紧密，能及时反映当前医学技术的新发展，相对部颁教学大纲而言具有一定超前性。故授课教师在研究教材及部颁教学大纲的同时，应该根据每年护士执业资格考试大纲的变动情况，适时调整教学计划和增减教学内容，使课堂教学与护士执业资格考试同步接轨，为护生顺利通过护士执业资格考试打下坚实基础。
2.2 通过专业及思想教育，增强了护生学习的主体意识，培养自主学习能力
由于学校规模的扩大及中职生的“边缘化”，客观上导致了生源质量的下滑[3]。学生普遍缺乏主体意识，缺乏成才意识，没有学习目标，得过且过，糊里糊涂混日子；不会读书，许多学生阅读能力较差，很少看教材，许多学生到学期末教材还是新的，从未翻过。通过专业及思想教育，使护生明确了学习目标，认识到自己在学习中的主导地位和价值，树立了主人翁意识，不断增强了学习的自主性、自觉性，变被动学习为主动学习。
2.3 通过单元强化，加大了监督力度
笔者曾对我校09级的中职护生中作过调查，只有20%左右的护生能在每学完一个章节后就自觉复结。通过单元强化，实行了层层检查、督促，大部分护生都能利用晚自习甚至双休日自觉翻阅教材、专心专研，安静学习。这样，一方面保证了教学达标，另一方面有助于培养护生的学习自觉性。
2.4 案例分析能培养和提高护生综合分析问题、解决问题的能力
在护士执业资格考试中，A2、A3/A4型题约占总分的60%～70%，这部分是资格证考试较难、也是失分最多的题型，而A2、A3/A4型题重点考察护生分析问题、解决问题的综合应用和理解能力[4]。案例教学法正是有效培养护生综合分析问题、解决问题能力的教学方法之一。在案例教学中，案例导入及案例穿插改变了教师“满堂灌”、护生被动学的局面，激发了护生的学习兴趣，发挥了护生的主观能动性，诱发思考，锻炼思维。案例总结既帮助了护生将现在的书本知识与以后的临床工作内容相联系，培养护生综合信息、整体分析具体病例的能力，又训练了护生的临床思维能力，缩短适应临床工作的时间，还可消除大多数考生对于病例分析题的恐惧心理。
2.5 加强训练，反复练习，能有效提高考试成绩
通过课后作业、单元强化等反复练习，一方面有助于护生理解、掌握知识要点，让护生提前适应护士执业资格考试题型和难度，相对于考前临时抱佛脚式复习而言，起到了事半功倍的效果。另一方面还可为护生在精神和知识储备上提供多次实战演习的机会，使护生更明确学习和考试的目的，清楚地了解自己对专业知识和技能的掌握情况，以便有的放矢地复习和准备迎接护士执业资格考试[5]，增加护生对护士执业资格考试的信心。
总之，作为护理教师，要时刻关注每年护士执业资格考试新动向，及时掌握相关的消息，并针对护生的特点，以护士执业资格考试为切入点，进行教学改革，既有助于培养护生多方面的能力，又能满足就业需求。
参考文献：
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【关键词】 护理；操作技能；培训；考核方案
护理操作技能作为护理工作中的重要内容，具有技巧性强、难度大等特点，所以，护理人员必须掌握理论基础，熟练完成各项护理操作技能，这样才可以在紧急抢救过程中，做到有条不紊，给予及时、有效的救治[1]。目前，护理人员技能培训和考核主要集中在训练考核、临床考核，这也是评估护理人员操作能力的常用方法[2]。本研究中，2011年1月至2012年7月期间，我院晋升护理师前的护理人员，给予护理部的规范、系统的培训和考核，取得了较好的培训效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月至2012年7月期间，我院晋升护理师前的80例护理人员，随机将其分为对照组（科内培训、随机考核）和观察组（护理部培训、随机考核），每组各40例。40例对照组中，年龄23.0～25.0岁，其中本科13人、大专22人、中专5人；40例观察组中，年龄23.0～25.0岁，其中本科12人、大专23人、中专5人。在年龄、学历方面，两组没有明显差异，具有可比性。
1.2 培训及考核方法 护理部主任、科室护士长、其他科室护士长组成，到各个病房逐个考核，考核人员打分的平均值为被考核人员的测试分值。培训和考试时间为半年。对照组采用科内培训，观察组采用护理部培训，最终考核是随机抽取，培训项目和考核时间预先制定，从护理准备（总分8分）、操作步骤（总分50分）、整理（总分6分）、质量（总分16分）、理论（总分20分）等方面，对培训内容进行考核，每项考核成绩相加，计算平均分，得出被考核者的总成绩[3]。
1.3 观察指标及考核成绩评分标准 对两组考核成绩的优良率，以及每步测试的分值及总成绩，进行观察和比较。考核成绩分为优秀、良好、中等、差四个等级：①优秀：95～100分。②良好：90～94分。③中等：85～89分。④差：
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P
2 结果
2.1 两组考核成绩分级比较 与对照组相比，观察组测试成绩的优良率明显升高P
2.2 两组每步测试的分值及总成绩比较 与对照组相比，观察组质量、理论测试分值及总成绩均明显升高，P
3 讨论
本研究中，与对照组相比，观察组成绩优良率明显提高，P
与对照组相比，观察组质量、理论测试分值及总成绩均明显升高，P
参 考 文 献
[1] 杨淑美.试论在职护理人员护理技能的最佳培训与考核的方式与方法. 国际护理学杂志，2011，30（3）：427.
[2] 刘校瑾. 浅析护理操作技能培训及考核方案. 中国现代医生，2011，5（3）：236.
[3] 徐士华.护理技能培训与考核方法的探讨. 全科护理，2011，9（9）：2314.
自1993年起，护士执业资格考试就一直在摸索着改革，到2011年至今，新的考试制度出台了，全国护士执业资格考试将作为独立的考试项目进行组织和管理，卫生资格考试将不再设置“护理学（初级士，专业代码003）”这个专业。取消地区特殊照顾政策，实行国家统一考试制度，即统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。考生必须一定性通过两个科目的考试才能取得资格证书。
我校是中专院校，旨在培养学生的动手能力，为医院提供技能型人才。自2011年改革开始，我校护士执业资格考试的通过率就一落千丈，以班级为单位，有的班级通过率才10，好一点的班级才达到40。残酷的数据证实了我们的教学重点不够全面，中专院校的教育制度要改革了。要以护士资格考试大纲为依据，不断推进护理教学的改革，及时调整教学计划和教学内容，构建护理教学课程新的框架。具体方法从以下几个方面入手。
1 领导重视，全面抓起，安排合理。
学生的考试通过率提高了，就业率就会跟着提高，学校的知名度也会提高，招生就不是问题。对于一个中专院校来说，就有了“生源”，能为学校解决很多问题。从这一角度出发，能得到学校领导的重视就变得很重要。提高考试通过率的问题不是单纯的一个问题，不是单靠某一个老师的努力就能做到的。它需要多方面的共同配合，班主任的力量很强大。从学生入校的第一天起，就要向学生宣教护士执业资格考试的重要性，同时注意学生思想政治上的教育，树立正确的职业生涯。此外，及时的向家长通报有关情况，取得家长的理解和支持。在最后考试冲刺阶段对于教学按排、班级责任教师任命、教室宿舍按排管理、学生行为规范、作息时间、学生检测和后勤卫生保障等方面的工作，都应该做到细致合理，以保证考前辅导的顺利进行。
2 教学课程以专业课为重点，辅助课程发挥作用。
课程的设置影响学生的素质水平，而学生的素质水平将直接影响最终目标的完成。文化基础课坚持够用就行的原则，根据教学大纲的要求，大胆的有所取舍，重新组编课程，体现出基础课为专业课辅助的原则。期末考试的形式、模式突破，原始的考试题型主要以主观题为主，学生大多在考试前机械的记忆，丧失动脑、分析判断的能力。为适应护士考试的新形势，可以以客观题为主，注重平时对学生执业考试的素质培养。学校要有一个完善的考试监考制度，杜绝中专院校考试抄袭的现象，彻底摧毁学生对于考试的侥幸心理。
3 改变教学方法。
根据护士执业考试大纲的变动及题目的灵活性多样性等特点。除上述的教学课程以专业课为重点，还要灵活采用多种教学方法。病例导入式教学，病例导入式教学是一种具有启发性和实践性的新型教学方法，改变了教师“满堂灌”、学生被动学生的教学模式，可激发学生的学习兴趣，发挥学生的主观能动性，有利于锻炼思维、开发智力，提高学生思考、记忆和归纳能力以及临床分析和实际解决问题能力，缩短理论学习和临床工作之间的距离，在学习每一章的同时，针对学习的内容，安排几学时走进医院，到临床看一看，更形象的理解理论知识，使护生理论学习和临床实际工作“零”对接，更快的融入护士的角色，留给学生思考的空间。
4 讲究学习方法，提高记忆效果。
以基础护理学为例，加以说明。基础护理学知识点多，且知识点之间相互联系较少，因此，运用科学的记忆方法，才能掌握大量的知识点，才能记得准，记得牢。首先要经常复习。根据艾宾浩斯的遗忘规律，对于所学知识的遗忘是先快后慢，先多后少，所以应该在总结的基础上进行总结、归纳和记忆。课后应反复强化记忆的知识点，做一些与知识点相应的练习题，采取通过知识点做题，通过练习题强化知识点，以达到加深记忆的目的。其次我们还可以掌握的记忆方法有，对比记忆、简化记忆、归纳记忆等。举几个例子，比如说基础护理中，对于急救物品要做到五定，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。可以每一点取一个字简化为品、安、保、消、检；如基础护理学涉及的温度和湿度的问题很多，硬性记忆很困难，可以把它们总结起来，做成表格归纳记忆；还有像护理操作中，灌肠术、导尿术、鼻饲法等等技术，操作方法类似，容易混淆，我们可以采取对比的方法，取它们相同和不同的部分去记忆。
5 对专业课教师开展护士执业资格考试专题培训。
让专业课教师熟悉大纲的要求，熟悉考试题目和考试内容。其实这些也是学生必须做到的，可是考虑到中专学生的学习能力有限，所以就有教师来补充。教师应该根据大纲的要求，对历年来考试的重点和真题系统的研究，分析当前的考试趋势。此外，教师拥有先进的教学理念和深厚的专业素养是上好一堂课的前提。护考改革涉及教师的理念转变，而教师的理念转变影响着护生的考试通过率，关系到学生学习的方法的掌握。在教师的队伍中，可以选择几个教学经验丰富，职称较高的教师成立护士执业资格考试小组。小组通过搜集资料，归纳历年的考试真题，分析每门考试每章节的分值比例，归纳出题方向，找出常考的知识点。最后根据新大纲要求及历年真题的出题方式，建立一系列模拟考试题库。
[关键词] 护理操作；考试；相关因素
[中图分类号] R472[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）02（a）-101－02
护士的护理操作技术考试成绩是衡量护士业务水平高低的一个重要指标。为了探讨护士考试成绩与护士自身因素的关系，我们把2001年参加培训考试的78名护士的操作考试成绩进行归纳、总结。对护士成绩与年龄结构、学历高低、职称高低及考试中普遍存在的问题作相关因素分析，以便找准其内外因素对成绩的影响，摸索有利于提高护士操作技能的最佳培训方式。为此将我院2001年参加考试的78名护士的成绩列为资料，作如下分析：
1资料与方法
1.1一般资料
本文所采用资料均来源于我院2001年参加培训考试的78名护士。基本情况统计以78名护士的操作考试成绩为原始依据。78名护士考试总成绩为60．54分。其中，最高分为97分，最低分为44.6分，人均成绩为77.6分。78名护士具有不同年龄、不同职称、不同学历。
1.2考试方法
1.2.1由护理部组织，抽调病区护士长组成考核小组。
1.2.2在规定的输液、输氧、无菌技术操作、吸痰、皮内试验、卧床患者更换床单、热水袋的使用、测量T、P、R、BP八项操作中进行抽签考一项。护士抽签后，用物准备5 min。
1.3评分标准
1.3.1按江西省护理技术操作评分标准评分。
1.3.2考核人员各自打分，取平均分定为护士最后得分。
2结果
2.1不同年龄段的成绩
见表1。
表1 不同年龄段与成绩的关系
2.2不同学历护士成绩
见表2。
表2 不同学历与成绩的关系
2.3不同职称护士的成绩
见表3。
表3 不同职称与成绩的关系
2.4 8项操作中共同存在的问题
见表4。
3讨论分析
3.1护士操作熟练程度与年龄的关系
表1的统计资料表明，护士的操作技能熟练程度与年龄有着密切的关系。除了都具备的共性外，年龄差异与操作熟练程度存在以下几个问题。
3.1.1年轻的护士参加工作时间短，操作少，临床经验不足，故考试成绩低于中年护士。
3.1.2年龄较大的护士，虽然工作时间长，但大部分脱离临床一线，在门诊部或当主班护士，操作机会逐年减少。故考试成绩稍高于年轻护士，但低于中年护士。
3.1.3中年护士是护理队伍的中坚力量，她们在临床一线，操作机会多，临床经验丰富，动作熟练，故考试成绩明显高于年轻护士与年龄偏大的护士。
3.2护士的不同学历与操作考试成绩的关系
表2的统计资料表明，大专毕业的护士考试成绩明显高于中专和无学历护士。这说明素质高低与成绩成正比。本组两名大专护士平均年龄33.5岁，参加工作11年，有着丰富的临床经验。这两名护士是中专毕业后通过电大学习取得大专文凭。这说明护士通过努力学习，加强训练，是能提高自身素质，增强自信心。
3.3护士的操作技能与职称的关系
表3的统计资料表明，护师的平均成绩略高于护士，但没有明显优势，有以下几种原因。
3.3.1本组考试人员均为初级，大多数护师年龄偏大。本组中年龄最小的28岁，最大的46岁，年龄结构有着诸多不利因素。
3.3.2年龄偏大的护师，大多脱离临床一线，平时操作机会少，训练又不够主动，使得护师考试成绩没有明显优势。
3.4护士在操作中共同存在的问题
表4的统计资料反应出护士操作考试与平时操作不正规有关。
3.4.1在考试中可看出护士的心理压力过重，应急能力差。参考的78名护士中，超过操作时间的有37人，占参考人员的47.43%。在考试中有的护士怕违反操作要求，平时利索劲一点没有，动作显得机械、呆板。
3.4.2在考试中，少用物、程序乱。78人中少用物的7人，占参考人员8.9%；程序22人，占参考人28.20%。这说明平时操作未按操作程序操作，故在考试时顺序颠倒，操作连惯性不好，给人一种零乱的感觉。
3.4.3护士的无菌观念有待于加强。考试中未洗手的16人，占参考人员20.51%；未戴口罩帽子3人，占参考人员3.48%；操作中横跨无菌面8人，占参考人员的10.25%。
3.4.4考试中，护士与患者沟通很少，统计资料表明，未做解释工作的8人，占参考人员的10.25%，有的解释工作过于简单，语气生硬。
4建议与对策
护理技术是护理人员为患者服务的基本手段，而护理效果取决于护理技术的发挥程度[1]。如何提高护理人员的基本知识、基本技能、基本素质，成为实用型合格人才。护理部制订一套针对不同层次、不同培训方式的系列管理方法，有计划、有组织的学习，加强对护士实施基础护理技术操作规范化培训。
4.1选择合适的培训形式和方法
根据年龄、职称、学历不同档次，选择培训方式，使受训者容易接受。
4.1.1重复法技术操作是专业技能中的操作技能[2]，其掌握过程主要是通过一次性正规培训，然后到临床实践中反复应用，由生疏到熟练，由慢到快，熟能生巧的过程，它反应一个人的动手能力，与专业知识水平及文化理论的相关性不密切，故与学历关系不大，中专或无学历者通过反复练习，完全可以练就一副过硬的、熟练的护理操作技术。
4.1.2现场教学法现场教学法特点是采取实地实物示教、真人真做训练。理论与实践相结合。不仅能增加学习兴趣，而且能提高工作能力，同时加深学习的记忆性。
4.1.3编制操作流程图护士看操作流程图一目了然，易懂易记。
4.2因人施教
教者要了解每一个学者的不同特点，因人施教。基础护理操作应知应会，要求护生、护士掌握原则，而不要死记硬背每一个操作步骤，教者与学者都用操作原则来衡量，而不致感到困惑和束手无策[3]。
4.3及时反馈学习结果
要使培训工作完整化，就要重视培训后的考核、评价和强化工作，在培训中要对学习内容进行考核验收，把成绩纳入护士的个人档案。
4.4平时、考时一致
护士长在平时工作中要严格要求护士按照操作程序操作，做到平时与考时一个样。这样才能减轻护士在考时的心理压力，避免一些不该出现的缺陷，使临床工作与考试协调一致。
综上所述，抓好护理人员的三基培训工作，是提高护理质量的一个重要环节，在目前护理任务重，人员少，护理人员严重缺编的情况下，重视护理人才的培养。在当今知识不断更新的年代，业务管理不断深化，在今后实践中需进一步总结、探索和提高。
[参考文献]
[1]吴晶婷,田耘.实施基础护理技术操作规范化管理的做法与成效 [J].护士进修杂志,2000,15(11):23.
[2]翟丽玲.护理专业技能综合考试探讨[J].实用护理杂志,1997,13(2):52-53.
关键词：高职；护理专业；生理学；案例教学法
随着社会经济的发展和医学模式的转变，传统教学模式已不能满足学生综合素质、创新精神和创新能力培养要求。案例教学法是目前高等教育中盛行而有效的教学方法之一，在医学教育中的应用已逐渐得到人们的认可[1]。生理学作为基础医学中一门主干课程，在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。根据我院学生特点及社会岗位需求，依据生理学课程特点和教学实践体验，在高职护理专业生理学教学中进行案例教学法的尝试和探索，以期增强学生学习兴趣、提高学生对生理学知识的理解和运用能力，进而达到提高教学质量及实现生理学教学与护士执业资格考试有效衔接的目的。
1研究对象
以我院2015级高职护理专业两个班的学生为研究对象， 采用随机对照试验研究方法，将两班分为案例教学组和传统教学组。两组学生入学后其他学科成绩均无明显差异。
2研究方法
两组采用同一教材（人民卫生出版社出版《生理学》第二版），同一教学计划，同一教师授课。
2.1教学设计
（1）总结护士执业资格考试大纲和后续课程的教学要求，确定教学内容：把近年的护士执业资格考试大纲和考点中的解剖生理学部分进行总结、汇总后作为生理学授课的主要内容，将其他学科要求掌握的基本理论知识作为拓展内容。（2）收集临床案例和与之相关的生活实例，设计教学过程：在日后的生理学教学中，把生理学基本概念、正常参数、生理功能、生理机制及特点与临床相联系，通过临床实际问题引导学生学习，并应用生理学基础知识解决临床实际问题，培养学生临床思维能力。（3）目标检测中加入与本节课程相关的护士执业资格考试真题或考点，强化练习，使学生增强应对护士执业资格考试的信心；同时建立信息反馈制度，接受学生反馈信息，及时进行总结和调整。
2.2教学实施
相同教学内容案例教学组教师精选案例和生活实例，紧扣生理学教学大纲，围绕生理学基础知识，结合教学目标和护士执业资格考试考点，充分考虑学生的认知和接受能力，以恰当的方式展示给学生。教学中组织展开以问题为基础的学生互动教学讨论，或将相关案例和生活实例穿插于授课内容中，进行关键知识点强化和总结。例如，在讲授血液生理中红细胞生成的相关内容时，设计了以下典型病例：李某，女，23岁，近一个月来感头晕、乏力、心悸，活动后气短。去医院就诊，医生发现她面色苍白，精神倦怠。化验结果：红细胞、白细胞和血小板总数正常，血红蛋白：90g/L（正常女性110～150g/L），血清叶酸和维生素B12水平正常，肾功能正常。经分析，医生认为李某患的是一种与红细胞生成有关的贫血，称缺铁性贫血，给予铁剂治疗。结合护士执业资格考试考点提出：医生作出诊断的依据是什么？铁剂又为什么能治疗贫血呢？同时进行知识拓展，利用网络搜集资料，提出：该患者的护理措施是什么？以问题为切入点，要求学生掌握有关红细胞的生成过程和调节因子，组织学生进行讨论，激发学生进一步探索知识的兴趣。
3效果与评价
客观评价本教学法的教学效果，采用传统笔试和问卷调查方式对两班进行评价。
3.1问卷调查
通过无记名问卷调查，了解案例教学组学生对本教学法的评价。共发出问卷51份，回收51份，回收率达100.0%。结果表明：绝大多数学生认为本教学法能够提高解决实际问题能力，提高学习生理学的积极性，有助于理论知识的理解和应用，提高参与课堂活动的主动性，增强了应对护士执业资格考试的信心.
3.2达标测验成绩分析
按照教学计划，于学期中对前四章内容进行达标测验，对两组采取同时、同题、闭卷的方式进行。考试成绩采用t检验进行统计学分析（SPSS19.0）。结果显示：案例教学组学生达标测验成绩明显高于传统教学组，两组平均成绩比较差异显著（P＜0.01）。提示案例教学法确能提高教学质量，教学效果优于传统教学法.
4讨论
随着社会的进步和发展，任何教学模式都可能出现与时代不相适应的一面，传统教学模式更多地强调以教师为中心，相对忽视了学生的主体作用[2]。案例教学法能够提高学生解决实际问题能力，提高学习生理学的积极性，临床病例和生活实例更能够调动学生学习兴趣，使学生积极参与课堂讨论。在生理学教学中应用案例教学法，使学生通过分析疾病的发病机制、临床表现以及治疗方法学习生理学知识，训练学生紧跟教师思路、运用生理学知识解决临床问题的意识。结合护士执业资格考试考点，采用案例教学法展开教学，使学生明确学习目标，树立考试信心。因此，在生理学教学中加入与本节课程相关的护士执业资格考试真题及考点，及时应用课堂讲授的生理学知识来解答这些问题，既不脱离生理学科内容，又能始终贯穿基础理论知识与临床医学的联系，让学生认识到只要认真听课，提高听课效率，就能够轻松通过护士执业资格考试，增强学生应对考试的信心。总之，在生理学课堂教学中引入临床实例，通过精心设计、恰当应用临床典型案例，增强教学的启发性和趣味性，促进理论和实践的有效结合，缩短了基础理论和临床实践之间的距离，充分发挥了学生的主体作用，使学生真正成为分析资料、探索解决问题的执行者[3]。但是，在选择案例或生活实例时，应注重与理论联系的紧密程度。因此，采用案例教学法时，教师应先对课堂教学过程进行细致的梳理，使选择的案例与生理学基础教学内容紧密联系。
作者:张艳杰 刘绍辰 田芳 侯树慧 单位:包头医学院职业技术学院 包头医学院人文社科学院
参考文献：
[1]徐敬东，王跃秀，侯晓莉，等.案例教学在生理学教学中的应用探讨[J].基础医学教育，2012，14（6）：413-415.
1考试形式分析
1.1考试内容的变化2011年以来护士执业资格考试打破学科界限，对各专业课知识进行整合，将原来的基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇科护理学、儿科护理学五大模块，划分为基础护理知识和技能、循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病病人的护理等21个模块。同时，增加了精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通6门课程。考试由原来的基础知识、专业知识、相关专业知识、专业实践能力4个科目改为专业实务和实践能力两个科目，一次通过两个科目考试为考试成绩合格。考试由单一学科、知识和技能的考查转向整体知识、理论和技能的考查，更具灵活性、系统性和实践性。
1.2考试题型的变化根据护士执业活动中常见的7类护理知识（即照顾患者、满足患者的基本需求、与协助治疗相关的任务、沟通/协调活动、评估/评价活动、保证患者安全、健康指导、伦理/法律活动），新护士执业资格考试大纲提出考试题型以病例分析题为主，取消了B1型题，主要为A2、A3、A4型题，其中最佳选择题即记忆性A1型题由50%减少到20%，而病历摘要型最佳选择题即A2型题则由30%增加到了60%，病例分析A3、A4型题占20%。考试题型的变化要求学生不仅有扎实的专业理论知识，而且具备一定临床护理经验。
2教学改革
2.1修订教学大纲教学大纲在教学工作中有举足轻重的作用，既可以指导教师完成授课任务，又能指导学生学习。把教学大纲与护士执业资格考试大纲相结合，有利于专业课教师把握授课内容及难易度，避免各专业课知识点的重复讲授和遗漏。内科与外科护理教学中有很多重叠区，如甲状腺功能亢进、消化性溃疡、门静脉高压、肺癌等，对于这部分内容内外科教师应明确分工，以减少重复。
2.2调整教学内容新考试大纲对相关科目内容进行了增减，如外科护理学部分，增加了弥散性血管内凝血、犬和毒蛇咬伤、颅内肿瘤、肝脓肿、骨盆骨折、骨与关节化脓感染、骨质疏松症、骨肉瘤、腰腿痛和颈肩痛9种疾病，删除了外科护理总论内容。但是，删除的章节并不意味着不考，只是更加贴近临床，如外科总论中的休克，会在腹部内脏损伤、腹部感染等具体疾病中考查。因此，教师要认真分析考试大纲，寻找每年考试大纲的变化，这些变化很可能成为考点；根据考试大纲要求，对教学内容进行删减与添加，归纳每年或当年护士执业资格考试的考点与知识点，并对其中的重点内容认真讲解，做到讲透学透，确保学生掌握，次要内容则可一带而过。
2.3改进教学方法为适应新考试大纲的变化，考试涉及的主要护理任务要以护理工作过程为主线，涉及的知识要以护士临床工作任务为基础，这就要求大力改革专业课教学方法和手段。各专业课教师可在教学中引入行动导向教学法、案例分析教学法、角色扮演法等授课方法。如在讲解内科护理学慢性支气管炎时，让学生扮演患者表现出不同症状，其他学生根据情况做出护理评估、制定相应护理措施，再辅以临床案例，既能调动学生的参与积极性、活跃课堂气氛，又可以提高学习效率，达到事半功倍的效果。护士执业资格考试题型的改变体现了多学科的相互渗透，这种考试形式更能够反映学生的综合素质，对学生运用书本知识解决实际问题能力提出了更高要求。授课中要有意识地培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。如门静脉高压症患者的护理，内科护理学侧重其发病机制与保守治疗的护理措施，外科护理学则侧重外科表现及外科治疗后的护理措施。授课之余要充分利用章节同步练习题，引导学生在做题过程中寻找知识点，然后总结各知识点以什么形式考查，既巩固了所学知识，又拓展了解题思维，达到举一反三的效果，为考前集中辅导奠定基础。
2.4增加实训机会为提高学生整体护理能力，各专业课的实验课尤其是护理学基础实验课要提前开设。学校安排专业课教师对学生操作技能进行现场指导，增强实训指导力度，除注重培养学生动手能力外，还要求学生把模拟人看成真实患者，在进行各项操作前做沟通、解释，培养学生的人文关怀精神。调整临床实习时间，将下实习点时间由原来的6月改为4月，增加两个月的临床实践机会。鉴于多数实习医院只注重实习生操作技能培养而不注重理论学习，学校要加强与实习医院管理部门的联系，安排教师定期到实习医院检查学生实习情况，在出科理论考试中融入护士执业资格考试模拟题，促使学生将各专业课知识同临床实践相结合，提高综合应用能力。
2.5考前集中辅导实习结束后是学生整合知识点、理论联系实际的重要阶段，学校每年组织两个月的考前集中辅导。首先，精选辅导材料。我校采用的是人民卫生出版社出版的中职护理专用教材及辅导资料。其次，教师在辅导中应注重传授考试技巧，详细讲解需要重点掌握的内容，将知识点进行串讲，抓住考试重点。知识点中“最”“首先”“常见”“主要”等绝对性描述，重要的数据、绝对禁忌证、相似或关联内容都应作为辅导的重点。再次，强化题库训练，以往年考试真题为主线，多次仿真模拟护士执业资格考试，既可提高学生对考试的重视程度，又能通过考试发现学生存在的问题，查缺补漏。最后，做好学生心理疏导工作，许多学生在辅导阶段心理压力大，学校应设心理咨询室，为出现心理问题的学生减压。
3小结
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