一、科室设置及管理
（一）各级设产科的医疗保健机构均应成立孕妇学校。承担地段防保任务的社区卫生服务中心可根据实际情况，开办各种形式的孕妇学校进行孕产期保健知识宣教。
（二）综合性医院的孕妇学校隶属于产科，由产科主任主管；妇幼保健机构的孕妇学校隶属于保健部，由保健部主任主管。医疗保健机构要保障孕妇学校经费、人员、设施及教学质量达到标准要求。
二、孕妇学校职责
（一）制定适合本单位实际情况的孕妇学校制度与常规。
（二）针对妇女妊娠的不同时期，分别开设孕早、中、晚期和产后培训班，不同班别宣教重点应各有侧重。
（三）对健康教育的效果进行评估，对参加授课的孕产妇进行孕产期保健知识的班前、班后问卷测试，评价健康教育的效果。
（四）每季度随机抽取一个班进行满意度调查，根据常见问题及满意度调查表，及时发现存在问题以调整改进工作。
（五）每次授课必须派发宣教资料，并制作健康教育处方及孕产期健康教育宣传单张供孕产妇免费取阅。
（六）与医院相关科室协调，保障本院门诊产检孕妇及时参加孕妇学校学习。
（七）根据情况采取适宜的健康教育方式，如讨论、答疑、角色扮演、模仿操作和游戏等，增强宣教效果。
（八）进行促进母乳喂养工作，巩固爱婴医院成果。
三、人员要求及设施设备配备
（一）人员及师资：
1．孕妇学校要设人专管，负责孕妇学校日常教学工作。
2．孕妇学校授课老师必须具有中专以上学历，从事妇产科临床或妇幼保健或妇产科护理专业5年以上，掌握孕产期临床与保健相关知识技能，并具有一定表达能力的医护人员。
3．授课老师需参加*市孕妇学校师资培训班且经考核合格取得培训合格证者。
（二）设施和设备：
1．孕妇学校应设有固定课室，面积与本院产检门诊量和住院分娩量相适应，一般不能少于2m2/人。
2．课室环境应整洁优雅、安静舒适、通风设备良好，有孕产期保健相关知识的宣传栏或橱窗。
3．根据宣教人数配备适量桌椅，有黑板或屏幕，有电教设备如电视机、放像机或VCD机。每次授课人数超过20人时应配备音响器材。
4．配备适宜教具，包括模型、新生儿模型、骨盆模型、营养食品模型、录像带、VCD等教具。
5．使用全市统一的孕妇学校讲义和学员培训手册。
6．备有内容丰富的宣传资料，如《孕产期保健应知应会》、《心系新生命》、《孕期保健》、《新生儿疾病筛查》、《母乳喂养好》、《生儿育女》杂志等宣传小册子或孕产期保健的健康教育处方。
四、质控要求
（一）质控指标
1.孕妇学校授课覆盖率≥95％（覆盖率=参加孕妇学校培训的孕妇人数/产检孕妇总数×100）；
2.两次以上孕妇学校授课率≥90％（两次以上孕妇学校授课率＝听课≥2次的孕妇人数/产检孕妇总数×100）；
3.孕妇班后问卷合格率≥95％；
4.孕妇满意率≥95％。
（二）质控方法
1.各级医疗保健机构每季对孕妇学校工作进行班前、班后问卷效果评价和分析，发现问题及时改进。孕妇学校工作应纳入到本院助产技术服务质控方案中，按季度进行院科两级质控。
2.区（县级市）妇幼保健院每年定期对辖区孕妇学校工作开展情况进行督导检查和质控。
3.*市妇幼保健院定期组织市级质控和孕妇学校师资培训。
（三）质控要求
孕妇学校工作纳入助产技术服务质量检查标准中，未开展孕妇学校工作和开展不合格的医疗保健机构将不予《母婴保健技术服务执业许可证》校验和换证。
五、孕妇学校教学大纲
总体要求：针对不同孕期的特点讲授各期的保健重点。每期班的内容不宜过多过杂，授课内容以通俗易懂、便于孕妇掌握为原则。
（一）孕早期班
目的：让孕妇了解优生优育的基本知识；了解孕早期常见的生理情况及异常情况；了解孕早期营养、卫生、起居等保健知识。
内容：生育健康宝宝的孕前准备；早孕期可能引起胎儿发育异常的常见因素；孕早期常见的生理情况及异常症状；孕早期保健知识。
（二）孕中期班
目的：让孕妇掌握孕中期饮食、起居的日常保健知识；掌握胎动出现的适宜时间；了解孕中期常见的生理及异常情况；了解促进胎儿各系统发育的胎教方法。
内容：孕中期常见的生理情况及异常症状；孕中期营养、卫生、起居等日常自我保健方法；介绍利于胎儿各系统发育的胎教方法。
（三）孕晚期班
目的：让孕妇掌握家庭自我监护方法；懂得区分孕晚期正常生理情况及异常生理情况，掌握临产征兆；了解母乳喂养知识；了解产妇及新生儿家庭自我护理方法。
内容：孕晚期家庭自我监护方法；孕晚期常见的生理情况及异常症状；分娩时的心理调适及辅助方法；母乳喂养的好处及正确方法；产妇及新生儿自我护理方法。
（四）产后培训班
关键词：门诊孕妇，健康教育需求，生活质量，关注问题，知识获得方式。
伴随社会的发展，生活水平的不断提高，人们对生活质量的要求在不断的上升，因此对知识的求知欲望也就不断的增加[1]。为了能顺利生产出健康聪明的宝宝，越来越多的孕产妇及家属重视在孕期的保健护理，对这方面的知识需求也在不断的增加，为统计分析门诊孕妇所需要了解的重点，健康教育知识问题的类别及应采取的健康教育宣传的方式，选取我院2010年-2011年620例孕妇，进行健康教育需求的调查，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2010年-2011年620例门诊就诊孕妇，其文化水平同经济条件没有明显的差异性，其中年龄在20岁～30岁孕妇547名，比例为88.22％，31岁～35岁49名，比例为7.90％，35岁以上孕妇24名，比例为3.87％。489例为初产妇，比例为78.87％，131例为经产妇，比例为21.12％。96例孕妇为大学本科学历，比例为15.40％，115例孕妇为大专学历，比例为18.54％，324例孕妇为高中学历，比例为52.25％，63例孕妇学历为初中，比例为10.16％，22例为初中以下，比例为3.54％。181例孕妇职业为干部，比例为29.19％，228例孕妇职业为工人，比例为36.77％，199例职业为农民，比例为32.09％，12例孕妇为自由者，比例为1.93％。
1.2方法
对620例门诊就诊的产妇，进行健康知识问卷调查，统计分析门诊孕妇所关心、了解重点知识问题的类别，进行健康教育宣传的方式。
2结果
2.1重点关注问题
门诊孕妇主要关心和需求的问题有：孕期较常的疾病、种类及治疗和预防的措施、孕期的饮食调理、孕期胎动的自测方法、对孕产妇的护理、产后母乳的喂养相关知识及产褥期的卫生等，详见表1。
2.2健康教育宣传的方式
采取主要的宣传及讲授的方法为：定期开展知识讲座、提供专科电话及网络咨询、对孕产妇进行区域划分定期开展相互交流及讨论，提供孕妇健康知识相关的手册及影音资料等，详见表2。
表1：孕妇对健康教育知识的需求情况（n=620）
表2：对孕妇采取的健康教育方式（n=620）
3讨论
人们生活水平提高了，越来越多的对健康保健知识提高了重视的程度。面对即将成为母亲的转变，不但身体承受的巨大的改变，心情也伴随着变化，获得健康聪明的宝宝，是每个即将成为母亲的孕妇愿望，面对妊娠的各个时期不同的生理变化和保健，就成为每个孕妇迫切需要进行学习的知识，如何能更好的解决孕妇知识匮乏的问题，要依据孕妇关注的问题，进行有针对性的教授[2, 3]。
上述统计资料显示，620例孕产妇的一般情况，大部分的孕妇的年龄偏低，年龄在20岁～30岁孕妇547名，比例为88.22％，所占的比例较大， 131例为经产妇，比例为21.12％，324例孕妇为高中学历，比例为52.25％，181例孕妇职业为干部，比例为29.19％。由此可见，620例孕妇的特点为年龄相对较小、经产妇所占的比例小，大多数为高中学历，仅有29.19%的患者为干部家庭，体现大部分孕妇的一般状态为，年纪轻、文化相对较低，大部分为初产妇没有经验，对孕期的健康保健知识缺乏正确的认识和了解。导致门诊的孕妇对健康保健知识的需求增加[4, 5]。
表1统计显示，门诊孕妇主要关心和需求的问题有：①孕期较常的疾病、种类及治疗和预防的措施：对于孕妇这一特殊的群体，不但要求自身的健康，还要保证胎儿的正常发育，在妊娠的过程中难免，由于机体免疫力下降及身体各个系统都呈现分泌失衡的状态，容易引起原发性疾病和激发性疾病的发生和感染，导致许多常见的疾病，不能进行常规的治疗，以免造成胎儿的畸形甚至死亡，所以如何预防一些常见疾病，就成为门诊孕妇的主要关注的问题之一；②孕期的饮食调理：由于孕期的妇女对饮食和营养的要求比较高，需求量也比较大，孕期的妇女需要更好的进行营养的调理，保证自身和胎儿的营养供给，才能孕育出健康的宝宝及保证在分娩后产妇的健康生活。③孕期胎动的自测方法：面对腹中的胎儿一天天的成长发育，每个妊娠期妇女都希望宝宝能健康的生长，然而能最简单直接的与胎儿沟通的方法就是胎动的感知，所以进行自我检测胎动的频率，就是每个孕妇想了解和掌握的知识。④对孕产妇的护理：由于孕妇的身体发生很大的变化，所以对不同时期的孕妇如何进行日常护理，也是每个孕产妇及家属需要了解和指导的问题之一。⑤产后母乳的喂养相关知识及产褥期的卫生：母乳是孩子最健康、最有营养的食物，由于大部分准妈妈年龄相对偏低，还是初次做母亲，对如何更好的母乳喂养的知识相对缺乏，所以急切需要了解。同样需要了解产褥期的卫生知识，以提高产后的生活质量。
表2 统计显示，门诊孕妇希望知识获得，所采取的主要方式为：①定期开展知识讲座，大部分孕妇希望开展定期的专业知识讲座，希望通过授课的形式来学习和了解，孕期的保健知识；②提供专科电话及网络咨询：72.41%的孕妇希望开通专科热线电话及网络咨询，由于孕妇在出行时行动，有所局限，对于特殊体质的孕妇，出行也会为其带来危险因素，进行电话或是网络咨询，这样足不出户的学习和解决孕期的健康保健问题；③对孕产妇进行区域划分定期开展相互交流及讨论，依据居住地的方便条件，对其进行区域的划分，定时进行交流和讨论，有助于缓解孕妇妊娠期的紧张焦虑的情绪，而且能更加增加知识的丰富性，能使孕妇保持一个愉悦的心情。④提供孕妇健康知识相关的手册及影音资料等，57.41%的孕妇希望能够采用此种方法进行 健康教育宣传，可以更加直接和简单的，进行健康教育知识的传播 。
孕妇对妊娠期的健康教育知识的需求很迫切，为孕妇提供丰富全面的健康教育知识讲授，能满足于孕产妇对妊娠期健康知识的需求，有助于提高女性的妊娠期生活质量。
参考文献：
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关键词：孕产期；保健指导；临床价值
孕产期保健知识也可被称为胎教，主要介绍了孕期检查要求、妊娠并发症的处理和监护以及孕期的生理变化等知识[1]。因为孕产期妇女既要承受分娩考验，还要有心理以及身体变化的经历，所以，孕产期保健的工作实施是至关重要的，为宝宝今后的成长奠定基础。为探究孕产期保健指导对孕产期妇女的临床价值，本次研究给出以下研究报告。
资料与方法
2014年1-12月收治孕产期妇女96例，将其分为对照组和观察组各48例。对照组年龄20～34岁，平均(26.1±2.8)岁；观察组年龄21～35岁，平均(27.2±2.6)岁。所有患者的怀孕时间都不超过5个月。根据上述所述，对两组一般资料进行比较，经统计学分析，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，两组间数据具有可比性。方法：对照组：给予患者常规指导，孕前可向计划生育夫妇宣传妊娠保健知识；产前叮嘱患者合理饮食，不宜食用过辣以及过凉食物；产后，给予患者健康指导。观察组：给予患者孕产期保健指导，具体如下：①做好孕前指导工作：对准备生育的夫妇展开孕产期心理以及生理保健服务工作。医护人员可以广播或者报刊的方式，积极宣传妊娠保健知识，可有效使计划生育夫妇提高参与度。②做好产前心理指导：由于孕妇在怀孕期间会出现作呕、胸闷以及出血现象，容易导致患者在产前出现焦虑、不安、抑郁等不良情绪。针对此种现象，医护人员在与患者交流的过程中，态度要亲切，并耐心解答患者的疑虑和担忧，消除患者的忧虑心理。此外，医护人员可针对患者的兴趣爱好，与其进行下棋、看书等活动，转移患者的注意力，并帮助患者调整心态，同时，医护人员可设立保健课程讲座，向患者讲解保健指导有关知识，并向患者传授产孕期注意事项，能有效避免妊娠并发症现象。③做好患者产后保健工作：第一，在饮食方面，医护人员要叮嘱患者多吃些高蛋白类食物，比如鸡蛋、牛奶等；第二，在用药方面，医护人员要为患者注射缩宫素，能有效增加子宫收缩作用。观察指标：观察、比较两组患者在指导前后对孕产期保健知识的掌握状况；观察、比较两组患者抑郁以及焦虑情绪。统计学处理：本研究所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行数据统计，计量资料用(x±s)进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
结果
比较两组患者在指导前后对孕产期保健知识掌握状况：指导前期两组对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度差异无统计学意义(P＞0.05)；在指导后期，对照组对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度明显低于观察组，经统计分析，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的抑郁以及焦虑情况做出观察比较：观察组的SDS评分(41.2±8.1)分、SAS评分(39.8±8.0)分均优于对照组，经统计学分析，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
讨论
分娩对孕妇而言是件大事，由于孕妇在分娩期间存在一定的危险性，所以了解孕产期保健知识是非常重要的[2]。根据调查，有40.7%人群了解孕期保健以及营养知识；有49.8%人群了解早孕知识；有59.1%人群了解孕期保健知识。根据所存在的问题，对患者传授孕产期保健知识，可推进患者与婴儿的安全，同时也能使患者的保健意识得到提高[3]。因此，对患者加强孕期保健工作的实施尤为重要。孕产期妇女实施孕产期保健指导，可帮助患者了解孕期营养保健知识，以及早孕知识的掌握，消除患者抑郁、焦虑等不良情绪，从而提高临床指导价值的依从性[4]。此外，孕产期保健知识的掌握，不但能为宝宝今后的成长奠定基础，而且还有助于母子健康。本次研究结果显示，对照组在指导后期，对孕期营养保健知识、早孕知识掌握程度明显低于观察组(P＜0.05)；观察组患者的SDS评分、SAS评分均优于对照组，经统计学分析，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。从结果中可以看出，对孕产期妇女进行孕产期保健指导，可有利于患者提高孕产期保健知识的掌握，因此，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献
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[3]吴晓华.围产期保健与产后出血相关性的探讨[J].医学信息,2013,26(4):310-311.
方法对2009年6月-2010年6月的745例孕产妇分别在学习前、学习后进行答卷调查，对答卷结果进行统计分析，结果孕妇学校对孕产妇心理行为及保健有明显的影响。结论孕产妇心理行为及保健意识有待进一步提高，孕妇学校可以明显提高孕产妇自我保健意识，提高自我分娩率，有利于优生优育。
【关键词】 孕妇学校 孕产妇 保健意识
孕期保健是产科医师的一项重要工作，但是我国的孕期保健欠规范，存在一些问题：①许多产科医生没有及时系统地更新孕期保健的理念。孕妇往往非常重视孕期保健，通过网络获得孕期保健的一些知识，而有些知识常常误导孕妇，许多产科医生都有同感，孕妇提出的许多问题我们不能很好作答。②医生盲目开出许多检验项目，没有卫生经济学概念，没有针对性，没有计划性，而一些关键的检查项目又常常漏掉，导致医疗纠纷。③孕妇盲目补存各种营养。④不太重视孕期健康教育及指导。
孕期健康健康教育时，需要给孕妇讲明孕期相关检查（包括必查项目和备查项目）的重要性，如：胎儿非整倍体筛查的意义、胎儿系统超声筛查的意义和妊娠期糖尿病筛查的意义等。同时为了降低非医学指征剖宫产，孕期健康教育时，需要给孕妇进行分娩方式的指导。
孕期健康教育的形式应当丰富多彩，如发放健康教育资料、举办孕妇学校课程、孕妇健康活动等。
随着社会的发展，优生优育知识的普及，孕产妇对保健知识的需要越来越高，孕妇有了参加孕妇学校培训的需求，能学到孕期比较丰富的知识，深受广大孕妇的欢迎。
1对象与方法
1.1对象：对2009年6月-2010年6月的748 例进行调查，年龄在20-45岁初中文化程度以下15%，高中文化程度50%，大专文化程度35%。
1.2方法:孕妇在3个月建卡归档，分别于孕12周前讲座一次。内容为：产前检查项目﹑目的及意义。12-24周讲座：孕中期生理变化、营养搭配及胎儿畸形筛查的最佳时期和内容。25-32周讲座：胎位检查的最佳时期及纠正方法和心理生理教育。33-40周孕晚期的营养调节及怎样顺利度过分娩期，产后饮食搭配，母乳喂养好处，新生儿护理。学习前后分别发放孕期保健知识答卷，进行调查结果如下：
2结果
答卷发出748人份，收回730人份，其中学前有效问卷
410份，学后有效问卷320份，孕产前学习前后对保健知识的知晓率，关注自我保健的情况差异均有统计学意义见表1，2。
（p
表1孕产妇在孕妇学校学习前后的答案正确率(%)
调查内容
学习前%
学习后%
产前检查内容意义
60.2
95.10
孕期生理变化
64.3
86.80
孕期保健与营养
78.02
97.41
分娩期的知识指导
55.30
89.50
母乳喂养好处
87.00
97.20
新生儿护理
63.10
95.30
产后护理
62.12
92.10 转贴于
表2在孕妇学校孕妇学习前后自我保健关注程度（%）
关注程度
学习前
学习后
关注
67.40
89.20
一般
31.40
97.41
不关注
1.20
95.30
3讨论
社会的发展，技术的更新，医学模式的改变，孕产妇的社会心理需求日益被医务人员重视。孕产期是妇女心理最微妙、最敏感的阶段，由于对妊娠生理的缺乏，加上胎儿的发育、性别的担忧和期待，对妊娠期和分娩期的恐惧，大多数妇女产生了焦虑、紧张心理。通过产前孕妇学校的学习，可以使孕妇认识了自我保健的重要性，而且还会自我调整，提高分娩应对能力，消除了恐惧、紧张心理，帮助孕妇平稳地度过孕期和分娩期。当今我国广大孕妇来医院就诊，不仅是为了想完成一些必要的常规检查，她们是想学到一些孕期健康教育和指导。因此当今孕期保健过程中应大力倡导孕期生活方式的指导，：如孕期卫生、营养、性生活、运动锻炼、旅行、工作和休息，需要给孕妇讲解孕期正确的生活方式，避免不良的生活习惯和家庭的暴力。要告诉孕妇保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。最近国外美国，加拿大均了孕期运动锻炼指南、孕期旅游指南，说明孕期正确的生活方式的重要性。
健康教育是一种有目的、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，通过孕妇学校普及妊娠知识，可使孕妇对孕期一些生理心理的变化有心理准备，有了较早的了解，从而减轻了妊娠心理反应。通过学习使她们学会了优先关注，分析，体验正性信息，建立了科学的生活模式，最后达到改善情绪，减轻焦虑的状态。对胎儿发育也有重要的意义，同时还教会孕妇自我松弛的简单方法，以稳定情绪渡过妊娠期和分娩期。通过孕妇学校的学习，孕妇能自觉地进行产前检查，避免了一些因无知延误治疗。分娩时配合医生，在一定程度上避免了人为因素的影响。本文结果表明:孕妇在孕妇学校的学习后孕期保健知识的答卷的正确率有了明显的提高，有利于正常分娩，有利于降低剖腹产率，使孕妇顺利渡过分娩期是我们医务人员最大的欣慰。
参考文献
【关键词】早孕；建册情况；统计分析
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0319-02
早孕期是受精到胎盘形成时期， 是胎儿发育的重要阶段，早孕期也是妊娠最危险时期， 内外环境的影响不仅可使妊娠终止， 也会对胎儿造成重大威胁， 并影响出生后生长发育[1]。早孕建册是指怀孕妇女在早期妊娠阶段到医疗保健机构进行相关的必要检查并建立孕产妇健康手册，其目的是加强对孕妇的系统管理，保障母婴平安。为促进生殖健康，安全地将一个新生命带到世界上来[2]，早孕建册是提高围产期保健水平的重要措施。本文通过对2009年6月～2011年11月在杨行社区卫生服务中心建册的孕妇资料进行统计，分析早孕建册情况，报道如下。
1 材料与方法
1.1资料来源
资料来源于2010年、2011年孕产妇系统管理之早孕建册登记本。计孕妇2381名。户籍孕妇：孕妇户口在杨行社区。计707名。非户籍常住孕妇：孕妇户口在外地，但常住本市且已在本市居住超过6个月。计837名。非户籍流动孕妇：孕妇户口在外地，且在本市居住时间少于6个月。计837名。
1.2 方法
以孕期小于13周列入早孕建册范畴内，大于或等于13周不列入早孕建册范畴内。按户籍、孕周进行统计分析。
2 结果
2.1 户籍孕妇与非户籍孕妇早孕建册率比较
本市户籍孕妇早孕建册率明显高于非本市户籍孕妇（P
3 讨论
本组资料显示本社区户籍孕妇 90.66%（641/707）能在孕
对比分析发现，非本市户籍孕妇中，常住孕妇早孕建册率要高于流动孕妇，提示常住孕妇相对流动孕妇而言，因其居所固定、人员的文化程度较高，获得孕期保健知识的途径可能更多，更能主动接受孕期保健服务；而流动孕妇多数来自农村偏远地区，多租房居住且居无定所，经济收入也较少，对孕期保健的重要性缺乏认识，自我保健意识薄弱，对其开展保健服务有一定难度。
资料显示非本市户籍孕妇中，尚有12.31%（206 / 1674）的孕妇直到孕期达到或超过26周才来中心接受产前检查，建立孕产妇健康手册。其中非本市户籍常住孕妇有52名，占3.11%（52/1674），而这一状况在非本市户籍流动孕妇中显得尤为突出（达到或超过孕26周建册的流动孕妇有154名，占非户籍孕妇建册数的9.08%）。这种情况可能导致本应该在孕早期、孕中期发现的某些不宜继续妊娠的情况未能得到及时处理，对于降低新生儿出生缺陷率来说是个非常不利的消息。
所以切实完善孕期保健制度，做好孕前、孕早期保健宣传，加强社区妇幼保健网络建设，开展健康教育、增强自我保健意识，规范孕产妇系统管理等等都是当前需要我们立即行动并加以落实的事情。必须进一步认识到生殖健康的提高是社会诸多因素相互交织与作用的结果【4】。针对本社区孕妇早孕建册的现状，我们认为要加强社区卫生服务中心与社区计生部门的沟通与协作，及时了解和掌握育龄妇女生育意愿和怀孕动态；孕情监测人员在各自岗位上实时排查辖区内的新发孕情，督促孕妇尽早去户籍所在地或外来人口居住地的社区卫生服务中心建立《上海市孕产妇健康手册》，并将孕妇信息及时报给社区卫生服务中心备案；[5]要充分发挥社区卫生服务中心全科服务团队和家庭医生的作用，采用多种形式开展健康教育、增强育龄妇女自我保健意识；要加强对早孕建册意义的宣传，提高社区孕妇对早孕建册重要性的认识；要制定合理、便捷、规范的建册服务流程，使孕妇乐于接受和易于接受建册服务；要制定切实有效的流动人口孕产妇管理措施，明确流动人口孕产妇管理程序和各级医疗、保健单位的职责【6】。
提高早孕建册率，其工作重点在于对非户籍孕妇的孕情及时掌握上，其工作难度在于提高流动孕妇对早孕建册意义的认识和对早孕建册的接受程度上。这项工作需要政府职能部门、村委居委相关工作人员、社区卫生服务中心医务人员等多方相互协作、共同努力。
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关键词：孕期保健；孕妇；护理
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0405-01
随着人口出生率的下降以及妊娠成本和养育成本的提高，产妇及其家属对妊娠期间的保健工作也越来越重视，这就要求护理人员不断拓展和调整产前服务的内容和模式，使孕期保健工作能不断适应孕期护理发展的新形势，满足广大孕妇及其家庭的需求，为提高我国的人口素质贡献力量。为探究实施孕期保健孕妇的产前身体质量、胎儿情况、难产发生率和妊娠并发症等的作用效果，本研究将我市妇保院2011年1月至2012年3月期间收治的264例足月待产孕妇随机分为对照组和观察组，对照组只实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施孕期保健护理，效果良好，现报道如下。
1 资料和方法
1．1 一般资料：本次研究选取2011年1月至2012年3月期间在我市妇保院建立孕期保健档案并在该院待产的足月产孕妇共264例，年龄21-35岁，平均年龄(25.52±2.5)岁，其中有人工流产史者26例。入选标准：孕妇身体健康，孕前检查胎儿各项指标正常，孕妇无躯体疾病和严重合并症等高危妊娠因素存在；初中及以上文化程度，头脑清醒，可清楚表达自己的感受，且自愿接受本次研究。将所有患者按随机数字表分为对照组和观察组，对照组实施常规孕期孕妇护理方法，观察组在常规护理的基础上实施孕期保健护理。两组孕产妇在年龄、身体健康状况、孕周、婚育史、胎儿状况及文化程度等一般情况比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2 护理方法：两组均进行定期的常规产前检查，对照组按一般孕产妇护理方法进行护理。观察组在对照组的基础上实施饮食护理、保健运动锻炼、健康教育以及心理护理等保健护理措施。
1.2.1 饮食护理方法：孕早期饮食：早孕反应是孕妇在饮食上面临的共同问题，孕妇常因恶心、呕吐等而厌食，有些孕妇因妊娠反应时间较长，加上饮食结构不合理，对母体和胎儿产生叫为严重的影响。此时期应当少食多餐，饮食以清淡为主，坚持适量进食。孕期中期饮食：孕期3个月后胎儿的体重开始快速增长，孕妇的食量此时适当增加，且为防止便秘等的发生，此时期应多食富含纤维的蔬菜等食物。孕期最后3个月饮食：此时期是胎儿大脑发育最快的时期，孕妇应当注重营养的摄入，指导孕妇合理均衡膳食。
1.2.2 保健运动锻炼及健康教育方法：怀孕期间对观察组孕妇定期举行保健运动锻炼及健康教育指导课程。根据美国妇产学院制定的《妊娠期和产后运动指南》，由保健师对不同怀孕期的孕妇制定科学合理的运动方式及运动量。健康教育则以授课、循环滚动教学、宣传画册、宣传栏、电视录像以及技能培训等形式提高孕妇在母体胎儿生理变化、模拟分娩、婴儿沐浴、喂奶等方面的知识和技能。
1.2.4 心理护理方法：心理护理对孕妇具有重要作用。通常孕妇情绪波动大，长期的负面情绪对内分泌功能将产生负面影响。因此对孕妇应进行及时时有效的心理护理，主要包括：普及妊娠期的医学常识，使孕妇认识到孕期是-个动态变化的过程，减少孕妇对妊娠的恐惧感；对家属进行适当的干预，减少孕妇的情绪波动；进行密集的产前的心理疏导，减轻孕妇的产前恐惧症。
1.3 观察指标及统计学方法：比较统计两组孕妇的产前心理状况、孕妇身体质量、胎儿情况、难产发生率和妊娠并发症等的发生情况。结果数据采用SPSS 13．0统计软件进行处理，计量资料以(x±s)的形式表示，运用t检验分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05为具有统计学差异。
2 结果
本次研究两组孕妇的妊娠结果如表1所示，由表1可知，本次研究中观察组孕妇产前紧张、妊娠水肿、胎膜早破、胎位异常、新生儿窒息以及Apgar评分＜8的例数均少于对照组，且结果有统计学差异（P＜0.05）。
3 讨论
当今孕期保健意识随着社会的发展而逐渐提高，因此进行恰当的孕期保健工作亦成为了医务工作者需要完成的一个议题。孕期保健中饮食指导具有重要意义，孕妇血钙的降低、贫血以及妊高征的发生与孕期饮食有密切联系，孕期科学合理的饮食在一定程度上可以降低妊娠高血压综合征的发病率。有研究表明，孕期孕妇进行适度的体育运动和了解一定的妊娠知识对减轻妊娠反应等有一定效果，对孕妇及胎儿的健康有重要意义，一定程度上可以增强孕妇体质、提高机体免疫力、预防疾病，并且可以提高自然分娩率和降低难产发生率。另外，孕妇孕期的心理护理工作对稳定孕妇情绪，减轻孕妇的焦虑、抑郁情绪，提高孕妇对妊娠的承受能力，降低分娩前的恐惧感等有重要作用。本次研究中，观察组的孕妇在实施常规的孕期护理之外，还实施了科学合理的孕期保健护理，与对照组相比在产前紧张、妊娠水肿、胎膜早破、胎位异常、新生儿窒息以及Apgar评分等方面取得了更为显著的护理效果，在临床上具有一定借鉴意义。
参考文献
［1］ 黄朝梅，谭红彤．孕产期健康教育与产褥期母婴保健知识及护理能力关系．中国妇幼保健杂志．2007，8(23)：3197
【关键词】新入院孕产妇 孕产期 健康知识
妊娠、分娩虽然是正常的生理过程， 但常有各种危险因素威胁到母婴的生命与健康。孕产妇死亡率与婴儿死亡率的高低是衡量一个国家或地区经济、文化、卫生水平高低及社会文明程度的重要指标[1]。随着社会发展， 计划生育的实施， 人们对优生优育期望值越来越高[2]。然而孕产妇对孕产期健康知识认知情况又如何？为探讨新入院孕产妇对孕产期健康知识认知情况，本文对100名新入院孕产妇进行了问卷调查，现将结果报告如下。
1 调查对象与方法
1.1调查对象 2011年1月至2011年3月新入院孕产妇100名，其中小学文化12名；初中文化21名；高中文化30名；本科28名；硕士及以上9名。年龄层次：20岁以下的23名；20—30岁的33名；30—40岁的32名； 40岁以上的12名。
1.2调查方法 采用问卷调查法，遵循知情同意、自愿参与的原则。发放问卷100份，回收100份，有效率100%。
2 结果
新入院孕产妇对孕产期相关知识比较缺乏，其中胎膜早破处理方法认知率仅为9%，对何时会感到胎动、12小时胎动次数、母乳喂养添加辅食最佳时间、产检时间与意义、饮食与休息认知率为50%以上，其他为50%以下。20岁以下的认知率明显低于其他年龄段；文化程度高低也影响了认知情况，文化程度高的认知率相对要高。
3 讨论
3.1新入院孕产妇对孕产期相关健康知识比较缺乏 调查显示，新入院孕产妇对孕产期相关健康知识比较缺乏，其中对胎膜早破处理方法认知率仅为9%，只有对何时会感到胎动、12小时胎动次数、母乳喂养添加辅食最佳时间、产检时间与意义、饮食与休息五项认知率为50%以上，其他均为50%以下。
3.2加强对孕产妇的健康教育，提高她们的健康意识，降低孕产妇及围生儿死亡率 随着社会的发展， 人们对健康保健的需求越来越迫切。孕产妇作为一个特殊的群体， 既有生理上的显著变化， 又有心理上的恐惧担忧， 她们迫切需要了解孕产期保健知识和新生儿护理知识。因此， 通过责任医生及护士不失时机的开展健康教育， 满足她们对知识的需求。通过孕产期一系列的健康教育， 调整孕产妇孕产期的心理状态，加强了自身保健， 减少一些妊娠并发症的发生。广大孕产妇通过健康教育这一特殊手段破除了迷信， 摒弃了陋习，养成了良好的生活习惯， 强化了健康意识， 增强了自我保健能力。健康教育向人们讲述科学知识、科学方法、科学思想，使母婴保健知识得到普及，提高了母婴保健水平。它架起了医护患沟通的桥梁，使孕产妇能积极配合治疗。通过对孕产妇的健康教育，提高了孕产妇自我保健意识，增强了孕产妇保健意识的能力，有效的降低了孕期并发症、产褥病、难产率。
孕产期知识涉及范围广，内容非常繁杂，要在短期内累积建构成自身可理解记忆的信息并不是一件容易的事情。医务人员可以将孕产妇保健的总目标分解为若干个易于实现的和可以逐步提高的小目标，这样可使孕产妇不断有成功的体验，有利于增强自我效能，有利于下一步目标的实施和完成。医院定期组织准妈妈、新妈妈课堂，将孕期、产后的准妈妈和新妈妈们聚集到一起，谈谈感想，交流交流经验，并聘请有名望的产科专家给予讲课，组织一些趣味性的答题，并进行疑问解答，提高每个准妈妈和新妈妈对健康教育的需求。医务人员还应积极学习，提高自身素质以便更好地为孕产妇服务。
3.3加强社会宣传力度，提高全民健康意识 健康教育是一项以健康为中心的全民性教育，在教育对象上，实行病人教育和家庭教育相结合，而病人家属教育尤显重要，且自我护理正成为一种发展趋势。以往产科病房的健康教育是以责任护士为主的针对孕产妇实施的健康教育，由于产科病房住院天数短、周转快、陪伴家属多且更换频繁，仅靠责任护士个人的健康教育及指导易使计划落实不到位。家属和陪护不良的健康习惯极易影响孕产妇的健康教育效果。只有建立整个家庭成员的健康意识，才能保证孕产妇及婴儿的健康。因此，应加强社会宣传力度，如张贴宣传画、进行专题讲座等来提高全民健康意识。
参 考 文 献
【关键词】糖尿病；高血压；健康教育；孕期妇女保健
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-37-02
目前，随着人们生活水平的不断改善和提高，导致人们发生各种疾病的几率也在不断上升[1]。近年来，在我国发生糖尿病和高血压疾病的人数在不断增加，特别是2型糖尿病患者，正趋向年轻化[2]趋势，预防和治疗高血压以及糖尿病显得十分关键和必要。经过相关的研究发现，进行相关的行为和生活方式干预，能够有效地预防和避免发生糖尿病和高血压疾病。对于孕妇来说，在孕期对孕妇进行必要的孕期保健显得十分必要，能够有效地保障母婴的健康，促进优生优育。对孕妇进行孕期保健主要是对其进行整体而全面的保健，不仅仅是针对孕妇，还要针对家庭和孩子。我中心对此次保健管理的孕妇进行相关的糖尿病和高血压家庭健康教育，探讨和分析其在孕期妇女中的保健价值。现将有关情况做以下详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究的400例孕妇，都是我中心在2012年4月～2013年5月期间所保健管理的人群。年龄在26～38岁之间，平均年龄为（30.0±2.0）岁；孕周在35～40周之间，平均为（38.0±1.0）周；排除孕妇为双胎或者多胎的情况以及IVF等；将这些孕妇进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为200例；比较和分析两组孕妇的年龄和孕周等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组：对孕妇进行常规的孕期保健。
试验组：在对照组孕期保健的基础上，对孕妇的家庭成员进行相关的健康评估，及早地发现孕妇家庭所存在的不良行为和生活方法[3]。同时对孕妇和其家人进行必要的高血压和糖尿病家庭健康教育，对所有的人员进行个性化的健康指导，同时对存在的不良行为和生活方式进行必要的干预和指导，具体的实施方案如下：
对孕妇在孕期间及早地进行健康管理，对孕妇进行高危妊娠因素的筛查，同时建立相关的健康档案，并安排专人进行管理。指导孕妇及时进行诊治，并对其进行随访，将有关情况和结果以及评估进行登记。做到及早、有效地控制引发孕妇发生高血压以及糖尿病和妊娠期高血压疾病的高危因素。根据患者对高血压和糖尿病等相关的防治知识来对患者进行针对性的个性化教育和指导，同时要认真地完成整个产前随访过程。要指导孕妇进行必要的产前检查和优生筛查，让孕妇及早地进行血压和尿糖等测试。
对家族高血压和糖尿病史以及高血压、妊娠期高血压等疾病进行重视和了解，此外，要大力宣传35岁以上的健康人群要每年进行一次血压测试，45岁以上的健康人群要 每年测试一次血糖。对孕妇的血糖和体重以及孕期的增重情况进行监测并记录，同时还需要对孕妇进行血糖和尿糖以及血红蛋白等进行筛查。
在对孕妇进行相关孕期保健的时候，需要对孕妇和孕妇的父母以及家族的患病情况以及高血压和糖尿病的高危因素进行了解和掌握，同时对患者进行必要的保健指导。对孕妇进行必要的营养指导，要合理、营养、健康的饮食，做到营养均衡，同时要宣传孕期增重要适度，避免和防止出现营养过度的情况发生，要严格控制好体重，减少肥胖情况的发生。
1.3评价指标
对两组患者在妊娠期所发生糖尿病的几率以及进行剖宫产的几率、妊娠期间发生高血压的几率进行观察和评价。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P
2结果
经过保健之后，试验组孕期妇女所发生的妊娠期糖尿病妊娠期高血压以及剖宫产几率要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
3讨论
在妊娠期，患者是发生糖尿病的高发阶段，然而妊娠期糖尿病是导致流产和死胎以及新生儿低血糖等疾病发生的几率得到增加[4]。对于糖尿病合并肾脏疾病时，导致发生妊娠期高血压的几率大大提高，然而一旦患者发生糖尿病合并高血压，患者的病情就很难得到有效控制，对母婴会造成非常不利的影响。
妊娠合并糖尿病对母婴造成的不利影响主要是由患者的糖尿病病情和血糖水平来决定，对于一些病情比较严重或者血糖控制不理想的患者，对母婴造成的影响非常大，并且母婴所发生的并发症也会比较多。然而妊娠期糖尿病也会使得患者发生2型糖尿病的几率增加，当患者再次怀孕时，患者的复发几率也会大大提高，同时发生心血管疾病的几率也会升高。
导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因是妊娠期高血压，经过相关的研究表明，与妊娠期高血压发病有关的主要因素为：家族史和慢性高血压以及糖尿病、妊娠期高血压病史、营养不良、肥胖等。此外，高血压也是导致患者发生脑卒中的主要原因，并且脑卒中的致残和致死率非常高，对人类的生命健康造成了极大的威胁。同时给社会和家庭以及经济造成严重的负担，经过研究发现，高血压和糖尿病等成人疾病与遗传和怀孕期母亲的内环境等有关。所以，要对孕期保健进行重视，对患者在孕期进行高血压和糖尿病等知识的宣传和教育。
经过此次的研究发现，对患者进行必要的健康教育，同时及早地发现妊娠妇女以及家庭成员是否患有糖尿病和高血压显得非常重要，要增加妊娠妇女的保健意识，让孕妇自觉地进行尿糖等筛查。为了能够优生优育，孕妇需要将一些不良的生活方式和行为进行改变，同时还要对孕妇进行必要的营养指导，但是要避免营养过度，以免造成胎儿体重过大或者过轻。
为了减少对自己和胎儿造成影响，孕妇一般都会接受相关的健康保健知识，同时能够掌握好相关的自我保健和自我监护知识，进而有效地防止和避免发生并发症以及阻止疾病的发展。此外，孕妇的家庭成员也会为了孕妇和孩子的健康，愿意接受家庭健康教育，使得他们的自我保健意识和能力得到增强，在进行自我保健的同时，还学会如何对孕期妇女和胎儿的健康进行保护。孕期的家庭成员也会更愿意接受家庭健康教育，增强自我保健意识和能力，提高孕妇及家庭成员对高血压、糖尿病等高危因素及疾病的认识，改善行为生活。
参考文献
[1]明雅，李丽芳，梅晓芳，黄娟苗.开设妊娠期糖尿病护理专科门诊的实践与体会[J].现代临床护理，2010，04：61-62+66.
[2]杜晓红，陈新敏，龚衍，蒋敏.妊娠期糖代谢异常和妊娠期糖尿病的妊娠结局分析[J].现代预防医学，2010，13：2434-2435+2437.
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