关键词：优质护理；手术室；应用
中图分类号：r473.6 文献标识码：B doi:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.42.217
引言
手术室护理是医院护理工作的重要环节，具有病种多样、病情变化快等特点，已成为近几年来护患纠纷的主要场所。本文选取本院收治的30例手术患者进行优质护理服务研究。现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院需要择期进行手术的患者60例，男37例，女23例；年龄20~70岁。分为观察组和对照组，每组各30例。两组患者在病情、年龄和性别方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组：对照组采用常规护理服务方法进行护理。观察组：观察组采用优质护理服务方法进行护理，包括术前访视、术中护理和术后回访3个部分。1.2.1术前护理护理人员主动向患者介绍手术室、麻醉以及手术开始的大约时间，了解并且适当记录患者的血管情况、女性的生理期、皮肤感染情况，认真告知手术之前的注意事项，在手术前1d前往观看患者，将术中的一些主要事项告知患者，加强与患者进行交流和沟通，且要注意语气应亲切和蔼，同时详细记录和了解患者的基本身体状况。术前一天下午对患者进行访视，尽可能将饮食、休息及治疗的时间予以避开。巡回护士在对患者进行访视的过程中，要将病区设施和环境详细地介绍给患者，以将患者内心的焦虑及对环境的陌生感予以消除。1.2.2术中护理对手术室内的温度、光线及湿度进行良好的控制，使陌生环境给患者带来的不适感得以消除，使患者的畏惧及紧张心理得到缓解；给予患者入室人文关怀，由巡视护士进行迎接，并简单介绍手术室的具体情况及手术医生，讲解手术过程中的配合和注意事项等；提供给患者毛毯、枕头和护垫等，让患者获得舒适感；术中会产生一些噪音，对适宜的背景音乐加以选择能使患者的紧张情绪得到缓解，并能促使患者将注意力转移；长时间手术或者受药物作用的影响易使患者口渴，手术过程中应使患者的嘴唇保持湿润；注意将局部保暖做好，对患者的隐私加以尊重，给予患者局部按摩，以免发生水肿；术中要观察患者的面色和表情，同时加强监测患者的生命体征，及时有效地处理患者的不适反应，在情感上鼓励患者，使其树立起对疾病康复的信心[1]。1.2.3术后回访术后对患者的随访由巡视护士进行，对患者的术后感觉进行询问，肯定并鼓励患者在手术过程中表现出来的坚强与配合，使患者的自信心得到增强；向其说明手术已经顺利完成，让患者安心养病；清理并保护好患者的伤口，对皮肤上残留的血迹进行清理，以免患者产生不良情绪，将手术切口的保温及保护工作做好；给予患者家属必要的护理知识教育，促进其护理水平的提高；建立患者档案，对随访结果和患者及家属的建议进行详细记录[2]。
1.3效果评定标准
护理效果的评定标准分为：显效、有效、无效。显效：术后患者的心率和血压正常，且未出现不良情绪，发生的不良反应较轻；有效：术后患者的心率和血压波动较小，且出现忧虑和焦躁等不良情绪，发生不良反应；无效：术后患者的心律和血压有较大波动，且产生较大的不良情绪，发生明显的不良反应。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
本组数据检测全部采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计算资料采用χ2进行检验，P<0.05为对比差异有统计学意义。
2讨论
2.1优质护理服务
优质护理服务是指以患者为中心，在对基础护理进行加强的基础上，采取护理责任制度，以使护理人员的专业综合素质得到提升，从而促进护理人员护理服务质量的提升。以患者为工作中心，要求时刻为患者着想，将患者放在首位，对患者的要求尽量予以满足，并且要促进自身服务质量的提升，且制定有关的护理措施，简化护理工作的流程，将高水平和高质量的护理服务提供给患者。优质护理的实施需要做到以下几个方面：（1）对患者的基本需求予以满足；（2）使患者安全得到相应的保障；（3）使患者保持良好的舒适度；（4）实施心理护理，对患者的心理变化进行协调。
2.2促进护理人员能力的提高
在进行优质护理前，需给予护理人员相关培训。所以，医院要根据自身的护理状况，将相应的培训方案制定出来。按照护理人员的具体情况，培训其人际沟通能力和诚信力度等，以促进护理人员综合水平的提高。并且还需对相应的管理制度和工作实施制度进行制定，组织科内的工作人员反复学习优质护理服务的相关内容，使其思想发生明显转变，进而提高护理人员的综合能力和患者满意度。
2.3效果
通过将优质护理服务应用于手术治疗的患者，能让患者在术前得到全面放松，让患者表现出平稳的生命体征，都未出现心率失调和血压升高等情况。同时也未出现因输液而引起的怕冷和寒战症状的患者，且在手术治疗等患者清醒后，也未有患者发生由于不适而产生情绪躁动的情况，医生对护理效果极为满意。
参考文献
[1]寇静.优质护理服务在手术室工作中应用的效果分析[J].中外医疗,2013,12:175-176.
关键词：优质护理服务；手术室护理；患者满意度
中图分类号：R473 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.33.1500
引言
决定手术成败的重要因素之一就是手术室护理工作的质量，护理管理水平决定着护理工作的质量，手术室是患者实施手术、抢救以及治疗的重要场所，手术室工作具有时间长、变化快以及要求高等特点[1]。因此，与其他的临床科室工作相比，手术室的护理工作具有特殊性，随着手术学科的细分，以及微创、高危、疑难手术的开展，对手术护理工作的质量也具有了更好的要求。为患者提供更优质的护理服务已经逐步被社会以及患者接受，具有特性以及个人特性的特征。本次研究的具体实施措施如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院选取了2015年至2016年所收治的120例手术患者作为本次研究对象，将这120例随机分为对照组和观察组，每组均有60例。其中女性55例。男性65例，年龄在9-69岁，他们的平均年龄为40．5岁，本次研究主要设计的手术科室有：骨科、外科、妇产科以及脑外科等，两组在年龄以及性别等方面均无显著性差异，具有可比性。1.2方法对照组实施传统护理模式进行手术治疗，而实验组实施优质护理模式进行手术治疗，具体方法如下。1.2.1术前访视患者手术前的访视工作由第2天负责该台手术的护理人员独立完成，护理人员需要用亲切的语言告诉患者访视的目的以及手术的一些注意事项和禁饮的时间。依据每位患者的实际状况来对患者进行沟通，安慰患者，从而取得患者的信赖，使患者以平和的心态接受手术。术前访视还要对患者的家属进行安抚，让家属积极配合手术治疗。1.2.2术前准备手术之前的准备工作是手术取得成功的重要前提，是护理工作的一部分。手术室的护士应该对设备性能、药品以及常规器械等进行严格的检查，对手术中需要的特殊物品进行准备，并对可能发生的异常情况做好预防工作，确保手术安全[2]。1.2.3术中护理①当手术患者进入手术室后，巡回的护士要多于患者进行沟通，尽量减轻或者消除患者因为环境而引起的焦虑情绪。同时，护理人员态度要温和，亲切，积极的与患者进行交流，当患者意识清醒时，护理人员应该握住患者的手，使他们的注意力转移，心情得到有效的放松。对于眼角膜手术的患者来说，一定要提前备好眼膏。对于一些体质比较寒，怕冷的患者来说一定要准备好电热毯，在手术之前准备好预热工作，并且还要适当调节温度，避免因寒冷而引起患者血压下降等反应。②护理人员应该与麻醉医师以及手术医生做好核对工作，协助医生做好患者的摆放工作，防止因为不当而引起压伤肢体，对于老年人要特别注意，保持患者胸廓运动和肢体的功能位。同时，还要加强护理人员的无菌观念，对于手术的工作人员要严格督促无菌操作。手术中要严密观察患者的生命体征变化，尤其是心电监护，做到护理工作的稳、准、轻、快，并且还要认真观察患者四肢末梢循环情况以及面部表情，及时向医生报告[3]。对与意识清楚的患者而言，如果他们出现紧张的现象一定要与患者做好心理疏导工作，使他们的身心得到放松，从而使注意力从手术中转移。对于手术室的各项护理操作要严格执行，正确核对器械数目以及各种敷料，认真做好护理记录工作。1.2.4术后护理手术结束后应该选取适量温度的生理盐水给患者擦拭皮肤上所残留的一些血迹。护理人员还要密切观察患者手术后的反应，如果出现头晕、呕吐等现象要及时告知患者手术后的注意事项。1.3效果评价我院自制护理满意度评分表，本次调查的对象主要是患者家属以及患者自身，让他们对我院护理工作进行评价，其中，评定结果包括：不满意、一般满意以及非常满意。1.4数据分析本次统计学处理和分析数据主要是采用SPSS12.0软件。采用t值检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
比较观察组和对照组的满意度，发现观察组的患者满意度明显高于对照组，并且两组差异具有统计学意义(P<0.05)：见表1。
3讨论
手术室是对患者进行抢救以及进行手术的重要地方，对于手术室的环境要求比较高，同时，还需要较高质量的护理工作，从而可以确保护理工作的顺利进行。从护理学的角度而言，手术室护理就是依据患者自身的情况以及手术室的环境，在经过诊断以及评估之后制定出相关的护理方案，从而给予患者人性化的护理。对手术室开展优质护理是手术室护理理念提高和更新的语言，也是人性化护理的需要[4]。患者满意度是评价医疗服务质量以及医院治疗结果的重要指标之一。通过我院的本次研究结果来看，实施优质护理工作，观察组的患者满意度明显高于对照组，两组差异具有统计学意义，优质护理服务能够提高患者以及家属的满意度，在临床上具有极大的推广价值。
参考文献
[1]王爱丽,汪怡洁.“手术全期护理”在手术患者中的应用体会[J].护士进修杂志,2015,3(26):445-446.
[2]郭燕红.适应形势锐意进取促进护理工作可持续发展[J].护理管理杂志,2014,10(5):305-307.
[3]庄越.手术室优质护理的实施与体会[J].中国社区医师,2013,15(7):339-340.
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014年1月至2014年12月遂平县第二人民医院择期手术的患者200例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组100例。观察组中男57例，女43例，年龄18～70岁，平均（50．5±2．5）岁；对照组中男58例，女42例，年龄18～70岁，平均（49．5±3．0）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2护理方法
对照组患者实施常规手术室护理，主要包括术前准备、术中护理与术后护理3项内容。术前准备主要包括生命体征监测、身体清洁、健康教育等内容。术中护理主要包括生命体征监测、手术室温度及湿度调节等。术后护理主要包括病情变化观察、康复护理等。
1．2．1术前访视
手术前1d，在护士长带领下对患者进行访视。访视过程中积极主动与患者沟通，评估其生理与心理状态，进而给予针对性的劝慰及护理。
1．2．2饮食护理
手术前需加强患者的饮食护理，指导患者积极补充高营养食物，改善虚弱体质，增强机体耐受性。
1．2．3心理护理
患者出于对手术的恐惧感，往往配合度不高。向患者讲解基本的手术流程及以往治疗成功病例，告知患者不良情绪可产生一定的应激反应，使其能够逐渐平复内心不安情绪，顺利接受手术治疗。
1．2．4人文关怀护理
学会换位思考，给予患者更多的包容与鼓励。在生活上积极给予其帮助，对于孤寡老人，尽量陪伴以安慰患者的内心。
1．2．5术后护理
手术完成后，及时帮助患者穿着衣物，避免受凉。将患者平稳移至病房内，向患者家属讲解手术实施情况及术后注意事项，获得家属的配合，并加强术后体征监测。
1．2．6出院指导
协助患者办理出院手续及整理打包相关物品，叮嘱患者不适随诊，注意修养。
1．3观察指标
记录两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度与并发症发生率。
1．4统计学方法
采用SPSS17．0统计学软件进行数据处理分析，定量资料以（x珋±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1护理前后SAS评分
观察组与对照组护理前SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；护理后观察组SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．2护理满意度与并发症发生率
观察组护理满意度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
手术室护理质量可直接影响手术效果，随着人们生活水平的提高，其对于医院护理质量的要求也不断提高［3］。优质护理是近年来应用较为广泛的一类护理模式，该护理模式遵循“以患者为中心”的基本护理原则，从病理、生理、心理3个方面进行干预，与常规护理相比，患者在院舒适度、内心满意度均得到了明显提高［4－5］。由本次调查结果可知，在给予患者优质护理服务后，观察组SAS评分、并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。充分说明手术室优质护理服务可改善患者焦虑情绪，提高满意度，促进患者康复。综上所述，优质护理在手术室护理中应用价值显著，通过优质护理可显著改善预后，提高患者身心舒适度，值得推广，以帮助更多患者受益。
作者:单位:
参考文献:
［1］唐葶婷．优质护理在手术室工作中的应用［J］．中国实用护理杂志，2013，29（29）：71－72．
［2］杨雪．优质护理在手术室工作中的应用［J］．世界最新医学信息文摘，2014，15（26）：368，370．
［3］毛玉娟．优质护理在手术室工作中的应用［J］．医药前沿，2013，22（20）：279．
【关键词】 优质护理服务;手术室;满意度
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作者单位：362000 泉州医学高等专科学校附属人民医院 “优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。我院手术室自2011年1月开展“优质护理服务”一年多以来，取得满意效果，现介绍如下。
1 具体方法
11 强化手术室各项规章制度 手术室护士应认真学习手术室参观制度、手术室管理制度、手术患者查对制度，术前访视制度、手术室器械物品清点制度、交接班制度、接送患者制度、洁净手术部消毒隔离制度、危重患者抢救制度，输血制度，品和第一类管理制度和各岗工作职责，制定专科护士培训内容，(五年以下专科护士培训)，护士长在每周两次的夜查房中问夜班护士,内容包括：核心制度，各岗职责，应急预案。
12 加强三基培训 护理部每季度对40岁以下的护理人员进行三基理论考试，40岁以上的护理人员每年进行1次专科理论考试和护理技术操作考试,内容包括：心肺复苏法、静脉输液法、给氧法、吸痰法、无菌技术操作)，科室每周进行业务小讲座1次，每月进行手术室专科考试1次，护理安全考核1次，不断学习，提高手术室业务水平。
13 术前优质护理服务 巡回护士在手术室门口接患者，给患者带好帽子，换鞋，用轮椅或推车将患者送到手术间，和手术患者亲切交谈，在自己职责范围内回答患者的提问，做好个性化心理护理，解除患者的紧张、恐惧心理。研究表明，适宜的手术室护理可有效的缓解由麻醉和手术给患者带来的心里影响和生理功能紊乱［1］。认真填写术前访视单、手术患者安全核查单，患者入室后，迅速建立静脉通道接好延长管和三通，扎好血压计袖带，接好血氧饱和度的探头，调节氧流量2～4 L/min，摆好麻醉，协助麻醉医师行椎管穿刺,做各种操作前要告知患者，边做边讲解，使患者心里有所准备。
14 术中优质护理服务 虽然在术前开展了个性化的心理护理，但部分患者仍存在焦虑、紧张心理，巡回护士要全程守护在患者身边，紧张时握住患者的手，抚摸患者的头，与患者聊轻松的话题，转移注意力，消除患者的紧张情绪。腹腔所用的纱布用热盐水浸湿，腹腔冲洗液使用温盐水，肿瘤手术患者伤口冲洗液应使用43℃蒸馏水，肿瘤切除后更换手套或手术衣，对体内放置多条引流管的患者，在引流管部位贴上标签，进入体内液体的管道贴红色的标签，排除体内液体的管道贴绿色的标签，在标签上注明引流管的部位、时间并签名。
15 术后优质护理服务 为患者擦干血迹汗渍，穿好衣裤，盖好被子注意保暖，头部由麻醉医师负责，身体由手术医师和保洁人员、脚部由巡回护士共同将患者平移到推车上送回病房，注意静脉输液管、镇痛泵、引流管是否脱落，有无弯曲打折，和病房护士交待实施麻醉的方式、术中生命体征、引流管道情况,对放置止痛泵的患者，要交待翻身时不要将导管带出，术后48 h随访患者，“你好，我是手术室护士，你今天伤口还痛吗，好一点吗，有什么不舒服?”告诉患者今天要拔除镇痛泵了，请他(她)侧身，患者此时会紧张，害怕疼痛，告诉患者不会痛的，轻轻将硬膜外导管拔除，嘱咐患者好好休息，护士态度和蔼，声音轻柔，眼睛真诚注视患者，耐心听，耐心答，如果是静脉留着镇痛泵，既使病房护士在静脉输液结束后连镇痛泵一起带走，术后也要去看望患者，做好饮食、生活护理和心里护理，使患者有被照顾、受到重视的感觉，从心里感到温暖［2］。
2 体会
优质服务是一种新型的、体现人性化的护理理念,目的在于创造和谐的医患关系，为患者提供家庭般就医环境和亲切感受的服务方式。通过术前、术中、术后、实施优质护理，进一步规范手术室护理工作、切实加强基础护理,改善服务态度［3］。同时强化手术室各项规章制度，护士有章可循，加强业务学习，提高实际操作水平， 使患者在手术时充满信心，感受到像亲人般的温暖，同时在心理上获得满足感和安全感，能积极配合手术，有利于提升护士的主动服务意识及护理服务效果，提高患者对手术室护理人员的满意度，减少不必要的医疗纠纷。
参 考 文 献
［1］ 黄玲月.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价.中国实用护理杂志，2012，28(6)：23.
在卫生部全面开展优质护理服务工程中，手术室的优质护理不仅体现在如何优质于手术医生的配合服务，还要体现在如何为手术患者提供优质的细节服务。作为手术室护士，正确地对待自己的岗位角色，加强服务质量，切实地为患者提供安全、优质、高效的围术期护理服务，对外科手术治疗有着重要的推进作用和积极的意义。我科借全国铺开的优质护理服务为平台，强化手术护士主动沟通的细节服务意识，取得显著的成效，现用4个“W”和1个“H”来进行解析和阐述。
1 Why——手术室为什么要进行优质护理服务
为了贯彻落实2010年全国护理工作会议和自治区卫生工作、医改工作会议精神，深化医药卫生体制改革；为了创建平安医院，打造特色服务品牌；为了全面坚强手术室整体护理工作，改善手术室护理服务；为了改变目前紧张的医患关系，减少医疗纠纷；为了提高手术患者和家属的满意度，展示手术室护理服务的内涵。
2 What——手术室的优质护理服务需要我们做什么
我们应想方设法满足手术患者及家属的感受，让他们在手术前后都能感受到一声亲切的问候，一个坚定的眼神，一份温馨的手术告知图示，一个安全的手术环境和手术用具，一句及时到位的解释和安抚，让他们体会到像家一样感觉的氛围。
3 When——什么时候去做
手术前通过术前访视告知单让病人了解整个程序，向病人讲解的注意事项，确保沟通有效。手术中的护理关怀，对病人显得尤为重要，护士应尽量陪在病人的身旁，告诉病人手术进程。在病人疼痛难忍时，护士可紧握病人的手，让病人感到温暖，减轻疼痛感，稳定病人的情绪。手术后随访，手术护士再次来病房了解病人手术后的感受，关心、安慰病人，鼓励病人进行适当的功能锻炼，祝病人早日康复[1]。术前、术中、术后是一个连续的过程，必须把他们衔接起来，提高整个服务的质量。
4 Where——在哪里做
病人在哪里我们的服务就在哪里，住院病区、术前接待间、手术操作间、麻醉复苏室都是我们提供优质护理服务的场所，我们的服务在哪里就要求必须是提供优质的服务。
5 How——如何做
5.1 成立优质护理服务管理小组，制定活动目标和方案:成立由护士长为组长的优质护理服务管理小组，负责落实活动计划的实施和评价，使各项工作落实到实处。以“手术患者及家属满意、手术医师满意、医院满意”为活动目标，把这项工作作为科室“抓服务、树形象”的重要契机，促进手术室护理工作安全、优质、高效的进行。
5.2 重视内部客户——手术医师的服务
5.2.1 成立专科护理配合小组,实施弹性排班:组织各专科手术配合小组的学术讲座，聘请专科手术医师轮流讲课，建立手术医师的手术喜好档案，强化各护理人员的手术配合技术水平。每天根据手术量的情况，适当增设“9-4”“10-5”班，保证薄弱时间段（中午）的人力，杜绝2台手术只有1名巡回护士的现象，改变护士加班直落时间长的问题，消除护士职业疲溃感，保证护士饱满的工作热情。优化护理人力资源，可有效提高护理工作质量。
5.2.2 护士长主动搭建医护沟通平台:护士长利用节假日组织医护联谊会，增进医护之间的沟通和交流，融洽医护关系，有助于提高手术医师的满意度。
5.3 提供细节服务，满足手术患者及家属的需求
5.3.1 优化手术患者的接待流程，提供“术晨接待”服务:术晨接待患者是术前访视工作的延续，也是术前访视与术中护理自然衔接的过程，为了保证手术室优质护理服务质量提高，我科对所有择期手术患者实施术晨接待服务。取消每天早晨全科人员参加的大晨会交班，采取主班护士和晨会提问培训护士简单交班即可，交班时间控制在5-10分钟，重要会议传达集中在每个星期一次的全科大交班，全科大交班术晨接入的手术患者先集中在准备间由一名高年资护士集中接待，把护士的时间真正还给手术患者。
5.3.2 关注急诊患者的心理疏导:我院急诊手术较多，占总手术总数43±2.6%，急诊手术患者是我们服务的一个庞大的群体。近年来，随着医学模式的改变，手术患者心理护理的重要性日渐凸显，由于急诊手术的特殊性，术前访视和手术患者的运转需同步进行，急诊手术对患者来说是一个强烈的刺激源，巡回护士在接运患者途中有针对性的进行有效疏导和护理，介绍手术、麻醉基本经过、积极鼓励患者，缓解患者术前紧张的恐惧心理，让患者感觉到医护人员的细心照顾。
5.3.3 提供手术患儿苏醒期的亲属陪护及术中亲情告知服务:根据手术患儿家属的心理需求，患儿手术结束转运至麻醉复苏室后，我们提供亲属入室陪护的服务，有助于患儿苏醒期的舒适护理。手术时间大于2小时的手术，我们接待护士会与等候区的患者家属亲情连线，告知手术进程，解答家属的疑问，及时解除患者家属的担忧，体现真正的人文关怀。
5.4 积极宣传优质护理服务的举措:利用新闻媒体、报刊、医院的板报、院内的网站等作为媒介，报道我们的护理服务内容及优秀的护理服务个人，号召护理人员学习身边的先进个人和先进事迹，营造比、学、赶、帮、超的氛围。
5.5 强化绩效考核制度，确保优质护理服务做到实处。每个月根据患者服务满意度及手术医师的满意度调查，评选优质护理服务先进个人，年度的优秀护士评选优先在优质护理服务先进个人中产生。
6 小结
随着生物-心理-社会医学模式的转变，人们对健康的需求不断增长，得到优质的医疗护理服务，提高生命质量已经成为广大患者的心愿。优质护理服务的开展是改变患者对医院认识误区的一种方式,同时使得护理人员对本职工作充满信心[2]。在医疗体制深化改革的新形势下，优质护理服务的开展给我们手术室护理工作创造了一个全新的护理环境，我们应紧紧抓住这个契机，转变护理服务理念，合理管理护士人力资源，加强医护沟通，和谐合作，使患者真正感受到我们优质的护理服务。
参考文献
关键词：手术室;优质护理;实践;思考
手术室内的护理服务质量直接关系着手术的成败与否，因此具有非常关键的作用，其服务内涵是对手术整个过程提供高质量、专业性和人性化的服务。要全面落实以患者为本的服务理念，积极配合医生的专业服务。手术室优质护理服务的实践主要包括术前、术中和术后三个环节。笔者结合我院推行手术室优质护理服务的效果和经验，对手术室优质护理服务进行了简要探讨。
1、手术室优质护理服务的实践
1.1 术前护理
术前一天，巡回护士要向病者进行自我介绍，并全面了解患者的基本情况，包括手术时间、手术部位、术前用药、各项检查和注意事项等。要做好患者的术前指导，耐心地与患者沟通，向患者和家属介绍手术室具体环境，讲解手术相关知识和成功案例。耐心回答患者的所有问题，避免患者出现术前负面心理情绪，树立战胜病魔的信心，让他们积极主动地配合手术，为提高手术成功率奠定基础。
1.2 术中护理
巡回护士要用真挚的态度迎接患者，并与麻醉师、主刀医师进行仔细核对后再带入手术室。术前访视能够有效缓解患者紧张感，但人在首次接触陌生事物和环境时，将不可避免地出现恐惧不安，因此患者进入手术室后也会产生相应的负面心理。所以，护士在护理过程中一定要坚持稳、准、轻的原则，尽可能地避免因不慎导致声响过大而刺激患者负面情绪;合理调节和控制手术室内温湿度，通常来讲，最好要控制在22-25摄氏度，而湿度则控制在50%-60%。确保手术环境的舒适性;根据手术要求科学合理地协助患者摆放，并严格注意保护患者隐私，最低程度地暴露患者，避免患者因害羞而产生负面影响;手术过程中，如果患者头脑清醒，要与其保持交流，尽量不要让患者胡思乱想;在患者处于负面心理状态时，要给予适当触摸，让患者感到温暖和安全，舒缓他们紧张、恐惧等心理。
1.3 术后护理
术后用温水对患者皮肤残留血迹和消毒液进行擦拭，整理好患者衣物，然后盖好被服保暖;在将患者搬运到手术车上时千万不要碰到切口和相关管路，避免出现脱落、压弯等问题，确保其通畅;检查患者皮肤是否完好，对情绪激动的患者要采取适当约束措施，以确保患者的安全;在一切准备完毕后，要与病房护士做好交接工作;术后第二日，对患者进行回访，并做好术后指导工作和健康教育工作。
2、手术室优质护理服务推行的思考
2.1 存在问题
目前，许多医院的管理体制不健全，造成术前手术通知单未能按照相关规定要求在书前一天的下午交到手术室，使得手术室护理人员未能进行充分的准备，来不及对患者进行术前访谈，对手术室优质护理带来了严重负面影响。还有部分医院存在着患者或家属素养不高，对医院规章制度和工作程序不熟悉，没有充分认识到手术护理的重要性，导致术前采访效果较差。一些医院由于盲目扩大规模，但是却忽视了医护人员队伍的建设，造成医护人员结构性失衡，加大了现有医护人员的工作量，再加上手术室护理与病房护理完全不同，手术室护理人员只注重术中的护理而忽视或无力顾及术后回访等护理工作，造成了手术室护理流于表面，无法全面贯彻以患者为本的服务理念，制约了手术室护理水平的提升。
2.2 改进策略
首先，为确保术前一天手术通知单能够顺利送达手术室，为手术的顺利完成奠定基础，手术室医护人员要与其他科室保持信息联络畅通，共同承担起对患者入院和术前等准备工作。在术前阶段，让患者充分感受到护理人员的热情、真诚和责任，对患者的体贴关怀，这种状态有利于获取患者和家属对医护人员的信任，有助于工作的顺利开展。为了确保术前访谈的全面贯彻，手术室护士长要将这项工作纳入绩效考核体系中，落实到个人，完善奖惩制度。
其次，树立现代护理理念，加强护理教育。通过全院范围内推行手术室和病房优质护理工作，强化医护人员主动服务的意识，树立以患者为本的服务理念，学会全面思考问题，站在患者角度考虑问题，以患者切身体验为主，让患者和家属充分意识到优质护理工作的重要性。
最后，加强对医护人员的业务培训。对手术室医护人员采取老带新的工作策略，开展一对一的业务技能培训，以进一步提高手术室护理的质量。此外，还要加强对专业人才的引进，完善医院医护人员的结构，全力打造一支高水平的手术室护理队伍。
3、结论
优质护理工作作为提高医院服务水平的核心环节，需要摒弃传统落后的服务理念，积极采取术前访谈，术中护理，术后回访的护理流程与模式，改善紧张的护患关系，从根本上解决医院护理中存在的问题，以全面提升手术室护理水平，提高手术的成功率，提高患者的满意度，让手术室护理与病房护理实现完美衔接，充分落实和贯彻以患者为本的服务理念。
参考文献
[1] 余芸芸.手术室护理中优质护理服务理念的科学运用[J]. 大家健康（学术版）. 2014（15）
关键词： 手术室 护士 优质护理
优质护理服务是2010 年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。我们呼伦贝尔市鄂温克旗蒙医医院手术室积极响应开展这项活动，以“零缺陷，为患者提供水平一致的品质护理，为手术医生提供高品质的配合，最终达到患者满意，医生满意，护士满意的目标”为活动目标，在系统化整体护理的基础上，为择期手术患者实施术前访视、术中支持和术后回访的规范化护理服务，使患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，而不在手术期间出现断层。我们通过关爱病人、关爱医生、关爱护士“三个关爱”的活动，来实施手术室优质护理服务，现报告如下。
一、关爱病人
1、细微之处体现温馨服务
我内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗蒙医医院是综合医院。以妇科来说，剖宫产手术全过程病人是清醒的，针对病人的需要我们积极开展温馨的护理服务，当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧紧张状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，手术过程中安慰、关心病人，使病人舒适、安全的度过手术期。积极响应我院的“我为病人做一件事”的活动，手术室开展了冬天为手术推车加电热毯，使病人在转运过程中享受温暖服务；为腔镜手术病人缝制手术肩垫，保护减少腔镜手术病人的肩痛的发生率，得到病人及家属的好评。
2、强化术前访视工作
对择期手术病人进行术前访视工作，帮助病人缓解不良情绪，解答病人疑虑，督促病人做好术前准备工作，打消病人顾虑，积极配合医务人员进行手术治疗；术中设立手术等待间，安排高年资专职人员对病人进行护理，尽力完善全程无间隙服务；术后进行术后回访，解答术后病人及家属的疑虑，对手术室的护理服务进行反馈，针对反馈意见给予相应解答，并结合科室实际情况进行整改，进一步加强患者及其家属间与医护人员的交流，和谐医患、护患关系。
二、关爱医生
我们建立每位医生的手术习惯档案，根据各医生的工作特点进行手术配合。建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，能够加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。定期对手术医生发放手术意见和建议表，征求手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议，不断地提高手术医生对护理服务的满意度。
三、关爱护士
1、人性化管理
手术室护士工作特点是劳动强度大，时间不规律, 使体力、精力发生经常性透支；精神高度集中，长期处于应激状态，致使护士的心理长期处于紧张压抑状态，如遇有急重症抢救及复杂手术，则更为明显。作为手术室的管理者，在管理中应重视人的因素。在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性。形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。
合理排班，处理好个人与集体的关系：实行弹性排班制度，不将日工作时间定为8 小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时即把休息时间补给她们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。
专科分组管理：随着现代外科手术技术的专科化发展，许多高精设备及新技术在外科手术中的应用，手术室护理人员的手术配合技术面临着新的挑战。传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外科专科手术技术发展的需要。因此，对我们提出了由综合性手术配合向专科手术配合的技术要求，使手术室护理人员的手术配合业务能力，与外科专科高精尖手术技术得到同步发展。为此，我科实行护士专科分组，更加熟练地配合医生，提高了工作效率。
2、人性化关爱
【关键词】 手术室；护士；优质护理
优质护理服务是2010 年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。我院手术室积极响应开展这项活动，以“零缺陷，为患者提供水平一致的品质护理，为手术医生提供高品质的配合，最终达到患者满意，医生满意，护士满意的目标”为活动目标，在系统化整体护理的基础上，为择期手术患者实施术前访视、术中支持和术后回访的规范化护理服务，使患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，而不在手术期间出现断层。我们通过关爱病人、关爱医生、关爱护士“三个关爱”的活动，来实施手术室优质护理服务，现报告如下。
1 关爱病人
1.1 细微之处体现温馨服务
我院是妇幼专科医院，剖宫产手术全过程病人是清醒的，针对病人的需要我们积极开展温馨的护理服务，当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧紧张状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，手术过程中安慰、关心病人，使病人舒适、安全的度过手术期。积极响应我院的“我为病人做一件事”的活动，手术室开展了冬天为手术推车加电热毯，使病人在转运过程中享受温暖服务；为腔镜手术病人缝制手术肩垫，保护减少腔镜手术病人的肩痛的发生率，得到病人及家属的好评。
1.2 强化术前访视工作
对择期手术病人进行术前访视工作，帮助病人缓解不良情绪，解答病人疑虑，督促病人做好术前准备工作，打消病人顾虑，积极配合医务人员进行手术治疗；术中设立手术等待间，安排高年资专职人员对病人进行护理，尽力完善全程无间隙服务；术后进行术后回访，解答术后病人及家属的疑虑，对手术室的护理服务进行反馈，针对反馈意见给予相应解答，并结合科室实际情况进行整改，进一步加强患者及其家属间与医护人员的交流，和谐医患、护患关系。 2 关爱医生
我们建立每位医生的手术习惯档案，根据各医生的工作特点进行手术配合。建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，能够加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。
定期对手术医生发放手术意见和建议表，征求手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议，不断地提高手术医生对护理服务的满意度。
3 关爱护士
3.1 人性化管理
手术室护士工作特点是劳动强度大，时间不规律， 使体力、精力发生经常性透支；精神高度集中，长期处于应激状态，致使护士的心理长期处于紧张压抑状态，如遇有急重症抢救及复杂手术，则更为明显。作为手术室的管理者，在管理中应重视人的因素。在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性。形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。
合理排班，处理好个人与集体的关系：实行弹性排班制度，不将日工作时间定为8 小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时即把休息时间补给她们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。
专科分组管理：随着现代外科手术技术的专科化发展，许多高精设备及新技术在外科手术中的应用，手术室护理人员的手术配合技术面临着新的挑战。传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外科专科手术技术发展的需要。因此，对我们提出了由综合性手术配合向专科手术配合的技术要求，使手术室护理人员的手术配合业务能力，与外科专科高精尖手术技术得到同步发展。为此，我科实行护士专科分组，更加熟练地配合医生，提高了工作效率。
3.2 人性化关爱
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