与此同时，随着儿童医疗卫生事业被提上日程，影像医学的分支――儿科影像学也将面临重要的机遇和挑战。然而，与设备、技术相对成熟的成人影像学相比，有关儿科影像学方面的研究却较为少见。我国作为人口大国，拥有超过4亿的少年儿童，因此唯有不断提高我国儿科影像学的诊断水平，才能适应新的发展趋势。
作为首都医科大学附属北京儿童医院影像中心主任，彭芸16年来一直坚守在儿科影像学临床一线，具备良好的专业素质和技术水平，在儿童常见病的影像诊断方面积累了丰富的临床经验，解决了颇多复杂疑难病例的影像学诊断。在关注儿童医院影像中心建设的同时，她对我国儿科影像学的发展也尤为重视。
儿童不是缩小版的成人
儿科影像学是将影像诊断技术应用于婴儿、儿童疾病的发现、诊断、治疗、随诊和预防的一门学科，也是医学影像学的重要分支，囊括了常规X线、B超、CT、磁共振及各种造影检查在内的所有成像领域，被广泛用于小儿先天性疾病、感染性疾病以及肿瘤的诊断过程。彭芸说：“随着人们对儿童健康关注度的提升，儿科影像学的需求量也在逐年增加，迎来了发展的黄金期。”
众所周知，儿童是一个不断发育的个体，全身各个组织器官都处在成长状态，其生理、心理和精神状态不断发育、日趋成熟。这个时期的儿童尚不能独立向医生描述病症，只能借助哭、闹等形式表现身体的不适，需要采取适当的镇静手段，并由相关专业团体一起配合才能完成一项检查。面对如此情形，儿科需要更为完善、先进、科学的技术方法帮助儿童完成疾病诊断。鉴于此，影像学在儿童疾病预防、诊断、检测、治疗方面的重要意义则不言而喻。
目前，就检查设备而言，儿科影像学与成人影像学相同，主要的差别体现在应用方面。不同年龄、不同时期的儿童所呈现的特征完全不相同，他们的身体构造、疾病谱与成人有着很大差异。彭芸说：“医生不能简单地将儿童看成是‘缩小版的成人’，也不能把成人影像学的研究和实践经验照搬到儿童疾病研究和诊断中，应专门针对儿童的身体结构、生理代谢和疾病状况，研究真正适合儿童疾病诊断的方式方法，在诊断过程中给予儿童更多的呵护和关怀。”
正如彭芸所说，当代医学已经进入到生命科学时代，专业不断细化的同时，更要重新考虑怎样整体看待生命，在疾病预防、诊断和治疗的体系中，还要关注人性化和个体化因素，这些理念在儿科影像学中更应该得到充分地体现。
巧妇难为无米之炊
1995年，彭芸正式进入儿科影像学研究，那时我国的计算机技术还没有现在这么发达，数字化、信息化建设仍处于萌芽期，但强烈的直觉告诉彭芸，医学事业未来的发展一定会和数字化技术结合，而影像学必会成为临床医学的热门方向，得到重视和关注。
然而，儿科影像学的发展似乎和彭芸设想的有些差距，并没有像成人影像那样得到社会和政府的足够重视。据了解，儿科影像学最主要的是成像技术，设备的性能非常重要和关键。但彭芸说：“我刚参加工作的时候，无论从医疗设备的配备还是儿科人才的培养来看，各界对儿科的关注和投入明显低于成人。”
彭芸的说法一点也不夸张，全国大部分综合性医院几乎在上世纪90年代就已经拥有了成人核磁共振检查技术和设备，但直到2004年，北京儿童医院才有了第一台磁共振设备。近十年的时间里，儿科影像学的发展表现出明显的滞后性，被成人影像学远远地甩在身后。“巧妇难为无米之炊”，这是彭芸当时最深切的体会。“没有设备支持，拥有再精湛的技术，也还是没有办法为患儿有效解决问题。”
记者了解到，一方面，CT、磁共振等儿科影像设备的落后、匮乏、更新周期长，不仅直接限制了儿科医生对影像技术的掌握和应用，也在一定程度上影响了儿科疾病诊断的准确率。众所周知，各种影像学方法由于成像原理不同，显示人体组织和病变的能力也不相同。因此只有根据诊断需要，采用正确的检查方法，才能得到正确的诊断结果。但我国很多医院与儿童相关的影像检查设备却很难满足疾病诊断需要，致使影像诊断正确率受到影响，甚至得出一些错误结论。此外，尽管看不懂CT和磁共振片的时代已经结束，但对很多基层儿童医院来说，影像技术仍然还是“盲区”。在医学影像技术飞速发展的今天，儿科影像学如不尽快跟上步伐，将会被远远抛下，这不仅是儿科医生也是全国儿童医院共同面临的严峻现实。
另一方面，落后的儿科影像设备导致儿科临床与影像发展不均衡，甚至成为儿科临床发展的阻力。这主要表现为：了解儿童成长发育和疾病特点的儿科医生，由于影像设备陈旧和落后，无法掌握新的影像技术，很难对疾病做出正确诊断；而掌握大量新影像诊断技术的医生又非专业儿科医生，对儿童发育和疾病特点不了解，也会使某些疾病的影像诊断陷入困境，这种资源分布不均常常使儿科影像学处于尴尬地位。
加大扶持重视程度
近年来，国家不断加大对医疗保健行业的建设和投入，可儿科发展的不平衡却始终没有得到有效改善。记者在北京儿童医院采访时看到，医院大厅人满为患，排队等待挂号、缴费、取药的家长不计其数，整个大厅堵得水泄不通，而在各个专家诊室门口，同样也排着等待看病的长龙，医院和医务人员几乎每天都在超负荷运转。面对我国4亿多儿童的看病需求，儿童医院的供需矛盾越来越突出，就像彭芸所说，“没有足够多的设备、足够大的诊疗场所、充足的儿科医生，没有充足的儿科资源，又怎么谈儿科的建设和发展？”
彭芸说：“在国外，儿科影像学不光得到国家和政府的重视，很多社会机构对其关怀有加。”据了解，西方国家非常注重为患儿营造舒适、安静、温馨、轻松的诊疗环境，在进行影像检查之前，医护人员会先安抚患儿情绪，并与之进行充分沟通，让每一个孩子都能在愉快的心情下完成检查。这就是彭芸所说的“关怀”。但这对我国儿科影像检查来说，近乎于天方夜谭。“国外一名儿科医生可能一天只接诊10个左右患儿，但我们可能有几十个，如此庞大的患儿数量，根本不允许我们有多余的时间去沟通、安抚，完全不能像国外那样做到心理和精神上的关怀。”彭芸说，现实条件的限制让我国很多儿科医生也感到很无奈。
彭芸还透露，我国现在还面临着专业儿科医院人满为患，综合医院儿科萎缩的问题，并缺乏专门针对儿童的医疗解决方案。此外，她还给记者算了一下，目前我国儿童检查与成人检查的收费标准一样，但为儿童看病医生所要付出的精力、时间都要远高于成人，可各界给予儿科影像学乃至整个儿科学的关注和重视，却不尽如人意。
“以上种种都是影响我国儿科医疗事业建设的障碍，必将限制我国儿科学的发展，而想凭某家医院或某个医生的一己之力解决这些问题，显然是杯水车薪，当务之急是要得到国家、政府及社会各界的足够重视和支持，才能促进学科更快、更好的发展，否则儿科影像学的发展将举步维艰。”
尽管儿科发展仍面临诸多问题，却也在近年来取得了有目共睹的进步。以北京儿童医院为例，儿科影像学近年迎来发展高峰，规模不断扩大，专业性大步提升，影像设备水平完全可以和成人相互媲美。除此之外，在国家、政府的大力号召下，全国各地的儿童医院纷纷建立儿科诊疗中心，更新配套设备，竭尽所能满足儿童日益增长的看病需求。彭芸说：“希望有更多的人关注、关心及重视儿童医疗保健的作用和意义，只要能够得到相关部门的持续关注，儿科影像学一定会拨开阴霾，实现快速发展。”
注重交流与合作
据彭芸介绍，目前首都医科大学附属北京儿童医院影像中心每天接诊约700～1000人次，全年检查近30万人次。影像中心所有设备实现数字化，能够做到儿童全身成像。同时，中心PASC和HIS影像资料也已经实现全院共享，大大缩短了临床医生获得影像资料、诊断报告及患儿的诊治时间。近几年，医院在不断提高自身专业水平的同时，更是积极谋求和国际间的交流与合作，为推动我国儿科事业的快速发展作出了卓越贡献。
2011年9月16日，北京儿童医院联合中华医学会放射学分会儿科学组、美国洛杉矶儿童医院以及飞利浦公司首次在中国举办了“全球儿科影像学及关护大会”。会议围绕儿科影像诊断、儿科介入治疗、儿科监护、信息化医疗以及发展中国家儿童心血管疾病形成等话题展开讨论，吸引了来自全球的400多名儿科影像专家、介入专家及临床专家的参与，首次实现了以临床学科为中心的跨产品整合，充分讨论了MRI、CT、X线血管造影、超声、核医学、监护等医疗解决方案在当代儿科发展中的作用和趋势。
据悉，目前全球范围内针对儿科的特殊诊疗技术和解决方案已经渐成体系，提升从临床需求出发、跨产品的儿科医疗解决方案的集成和整合，成为世界各国儿科学发展即将面临的新一轮挑战。专家们会上就此问题展开了为期3天的分析，共同探讨了全球儿童医疗事业未来的发展方向，并对儿科相关领域的国内外发展现状和趋势进行了交流。彭芸在会上做了《儿童腹部3.0T多源磁共振成像技术与临床应用》的学术报告，得到了与会专家的认可和肯定。
通过此次大会，北京儿童医院影像中心加强了国际交流，增进了中外儿科专家之间的友谊，大大提升了学术水平，开阔了视野。彭芸表示：“此次大会为全球儿科影像学提供了一个开放的交流平台，架起了中外儿科学沟通的桥梁，传播了世界先进儿科诊疗理念与技术。在向国外同行充分展示我国所取得的学术成果之余，也使我们更好地认识自身优势与不足，更加明确了未来儿科学的发展方向。”
关注新领域发展
随着科技水平的不断提升，越来越多的先进技术开始在医学上应用，核医学就是其中之一。据了解，核医学是一种利用标记有放射性核素的药物诊断和治疗疾病的学科，是核技术在医学领域的科学应用，也是医院现代化的标志。在我国，核医学尚属一门新兴学科，但发展十分迅速。近几年，有关儿科核医学的讨论十分热烈，彭芸对此也十分关注。“核医学在儿科临床应用上具有不可比拟的优势和价值，然而，作为儿童医疗事业发展的重要组成部分，我国儿科核医学仍然处于空白状态，国内目前没有任何医院具有独立的儿科核医学技术。”
彭芸表示，我国儿科影像学本身起步比其他国家晚，面对核医学这样一个全面、挑战性高、意义重大的需求缺口，我国更应该未雨绸缪，加大建设力度，加强投入，尽快完善儿童医疗事业的配套设施建设。
此外，彭芸还表示，随着人们对辐射损害认识的加深，低剂量CT检查技术受到社会高度关注。“儿童比成人对射线剂量更加敏感，可目前一些放射医生和技师仍然没有‘低剂量CT检查’的概念。”据彭芸介绍，国际上对低剂量问题的关注始于2007年，而北京儿童医院早在2006年就开展了相关研究并最终决定：在满足临床诊断要求、不降低患儿诊疗质量的前提下，所有存在辐射危害的影像技术，要尽力在降低辐射剂量的条件下完成。这意味着医务人员要对所有扫描程序进行优化以满足要求。到目前为止，北京儿童医院CT扫描检查基本实现了低剂量。这是一种观念的改变，也是一次新的尝试。
彭芸说：“辐射问题直接关系儿童健康，各家医院都应该积极探索低剂量研究，提高对患儿的保护意识，所有医院都有责任和义务为儿童营造健康、安全、没有后顾之忧的治疗环境。”
国务院不久前颁布的《中国儿童发展纲要（2011―2020）》强调，要加强妇幼卫生服务系统建设，提高儿童医疗救助水平。谈到我国儿科影像学未来的发展，彭芸表示“道路是曲折的，但前途是光明的”。她说：“当前儿科影像学的建设应注重‘查缺补漏’，比如尽快建立核医学等欠缺专业，加强专业儿科医务人员的培养，扩充儿科医生数量等。此外，科学性、前瞻性、创新性的儿科影像学研究也不容忽视，加强临床、科研、教学三方面的结合，实现儿科影像学的全面发展。只有整体水平得到提高，我国儿科影像学才能更上一层。”
关键词：医学影像技术；医学影像诊断；择业方向；影响因素
Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career
WANG Ke-ying，WANG Xiao-ke，WANG Run-chuan，PANG Xia
（School of Medical Imaging，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221004，Jiangsu，China ）
Abstract： Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect， nowadays，medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College， our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis，we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession ， this is the most important part in our survey.
Key words：Medical imaging technology； Medical imaging diagnosis；Career direction； Influencing factors
医学影像学专业包括影像诊断和影像技术两个专业方向，影像诊断专业以培养临床诊断型医生为人才培养目标；影像技术专业以培养既有医学基础知识，又有理工学知识的医学影像工程与技术复合型人才为另一培养目标[1]。那么医学影像专业的学生将选择哪种专业呢？影响其选择的因素又有哪些呢？
1影响因素
1.1家庭因素与经济因素 医学生学习培养周期长，每年的学费、住宿费加上日常生活费，每年开支至少需12 000～15 000元；对于部分低收入家庭来说，是较重的经济负担。在发放的154份调查问卷中，因诊断未来收入前景好而选择诊断专业的占36.92%，可以看出：家庭经济因素对影像学生的专业选择有着很大的影响。
1.2医师资格证 对于基层规模较小的医院，技术与诊断是不分工的，在较大的医院，技师与诊断医生分工明确。执业医师法与职业医师考试规定，一旦从事技术工作就无法再考取医师资格证，不能做出作出独立的诊断报告，这对于学生在专业选择上影响很大。
1.3辐射因素 国家早期有关规定，有关放射性物质的工作为有害工种[2]，不少医院放射学工作有较高的福利待遇，如增加工龄，增加公休假期，给予合理的津贴等。但依然不能完全消除了医学生对放射防护安全性的担忧，而选择诊断医师则无需担忧此问题。
1.4就业压力 在现有的医学影像行业中，各医院对诊断学生学历要求逐渐变高，县级医院以上要求硕士及以上学历，同时传统的医学影像技术发生了根本性的变化，医疗检查影像设备进行了大的更新，而目前的影像技师队伍无法达到现代化与数字化的要求，故需充实新的高实力技师[4]，大部分本科技术学生可以就职于较好医院。在本次问卷调查中，选择影像技术的有17名学生，其中70.83%是因技术就业率高影响其选择的。
1.5考研热潮 现今的就业压力很大，诊断本科生大部分进入县级医院，许多学生对此不满意，因此想通过继续深造，提升自己的专业技能和就业竞争力，从而有个好的职业前景[4]。这就导致了"考研热，随大潮"现象的出现。在此次的调查结果中，由于考研因素而选择影像诊断的占48.05。
由此看出，考研已经成为影响影像学生未来选择方向中重要的一部分。选择影像技术的学生，除去暂时没有继续深造的打算之外，就业压力小，工作风险低以及就业率高也在他们选择影像技术的过程中起着重要的作用。
2建议与对策
2.1家庭经济问题 对于因为家庭负担重，暂时不能考研和从事自己喜欢的职业的医学生，可以先选择工作，有了经济基础后，再去完成自己理想。
2.2执业医师资格证问题 有些人会认为，从事影像技术工作不能考医师资格证表示着社会地位不够高，但这只是个人对职业的看法不同，作为医学生需认清自身情况，对自己做好综合分析，选择最适合自己的一个专业方向才是最重要的。
2.3辐射问题 科学技术的迅猛发展，射线的防护问题日益受到人们的重视。铅墙、铅围裙、铅围脖的制作，技术人员操作室与病人射片室的分离，以及每年对影像科室人员的体检等放射防护措施的实施，可以很好保证影像工作人员的安全，因此辐射因素在影像学生专业选择上影响越来越小。
2.4就业压力问题 生活在市场经济这个大环境中，就业的竞争是无可避免的。弱肉强食、适者生存是法则，医生这个行业的竞争压力更是高。所以作为医学生更要提高自身素质、心理抗打击能力，并积极投身到竞争中，刻苦专研医学知识，提高自身竞争力。同时，影像专业学生，要充分认识到自己的专长，千万不要在"一棵树上吊死"。影像学生可以选择在医院从事诊断或者技术工作，还可以去飞利浦等大型医疗器械公司，也可以从事其他行业。这样可以大大缓解就业压力。
2.5考研问题 许多医学生在面临毕业时，都会在选择就业还是继续深造的问题上而纠结。其实，考研也是为了找个好工作，学生应该根据自己的需求及自身能力理性选择，切勿跟风，尽量做到考研就业两手抓，以免错失就业良机。
参考文献：
[1]徐州医学院医学影像学院网站http：///WebSpecF/EnrolDetail.aspx？id=61996.
[2]吴佩岩.2007年，等卫生学校招生的瓶颈[J].卫生职业教育，2007（04）.
【关键词】 医学影像学；成像技术；教学
伴随高新技术的迅速发展，医学影像学技术数字化的逐步实现，医学影像学技术在临床工作中的地位更加突出，对专业技术人才提出了更高的要求，因此医学影像学技术人才的培养应突出“高起点、高要求、高标准”的目标，为医学影像学学科培养高素质的适应数字化时代的专业人才。因此，如何尽快适应医学影像学数字化时代的影像学技术教学，是需要我们认真思考的问题。
1 突出影像学技术专业学科特点
医学影像学具有自己独立的理论体系，是物理学、工程学、医学等多学科相互渗透的综合结果，是理、工、医结合的产物。医学影像学技术的核心是为临床提供含有最大信息量的图像，协助临床医生对疾病做出正确的诊断[1]。医学影像学专业技术人员必须精通专业知识，保证医疗设备正常运转，全面发挥设备的功能。
对医学影像学专业学生来说，影像学技术是医学影像学教学中的重要组成部分，按教学大纲要求占一定比例，这体现了医学影像学多学科交叉和涉及知识面广的特点。在专业基础课与专业诊断课之间起着承前启后的作用，并对后期的临床实习有直接的影响。
2 影像学技术教学中存在的问题
存在主要问题为教材滞后、内容陈旧，临床上普遍应用的新技术教材未涉及，淘汰和没有使用价值的技术教材未删减。从教材内容看，仍以介绍常规X线摄影和中小型X线设备为主，数字化设备和技术所占比例很少，很难适应医学影像学技术数字化、网络化时代的要求，教学效率很难提高。
教学手段单一落后，师资力量薄弱。影像学技术教师多为兼职，大多缺乏教学经验和基本素质，而且很多教学医院中，掌握先进影像设备和技术的专业教师为数不多，这就影响了影像学技术整体教学水平的提高。
3 教学思路
3.1 专业课内容的扩充与删减
医学影像学技术是一门实践性很强的学科，教学时应充分利用模型、挂图、幻灯等教具，并结合多媒体教学，使学生通过感性认识加强对所学知识理解和记忆教学过程中应强调科学性和系统性，注重与有关学科的联系，如工程学、解剖学、诊断学等，但要尽量减少重复。课堂讲授把教材内容分为详细讲解、重点讲解和一般介绍3部分，实验和见习课要紧跟课堂进度，要重视学生动手能力和分析问题能力培养，使其真正达到理论与实际相结合，给学生讲解分析图像、评价图像的顺序和方法。针对上节课讲授的内容，准备几份典型照片，利用课堂前几分钟，让学生独立阅片、分析讲解，老师进行总结。学生会进一步掌握所学知识，很快进入角色，求知欲望增强。接下来的课堂效果会非常好，学生收获会更大。这就提高了学生理论联系实际和综合判断能力，使学生从一开始就认识到该学科的严肃性、科学性和实践性很强，培养其认真、踏实、严谨的学习态度和良好的学习方法。 转贴于
随着专业技术的进展，教学内容和方法需进一步补充和完善。如多媒体软件的开发，为医学影像学技术教学提供了有力的手段。由于专业特点的需要，教学计划中需增加断层面的解剖、X线解剖等内容。
如今计算机在医学影像学领域广泛应用，各类高新技术产品不断更新，特别是医学影像学技术数字化进程迅速，教材严重滞后，这就要求我们专业人员有前瞻性，知识面要宽，制定教学计划时有一定的超前意识[2]。教学过程中随时增加一些相关的新技术内容，有利于学生毕业后尽快接受新技术，适应影像学技术发展的要求。
高新技术在影像学技术领域的广泛应用，使医学影像学技术进入高速发展的时期，由普通X线摄影技术逐步进入影像学数字化时代，如CT、MR、CR、DR、PACS技术的应用，改变了原有的工作流程和格局。有些技术已失去了使用价值，如荧光摄影、体层摄影、记波摄影、气管造影、传统的血管造影技术等，在教学中将这些知识只作为一般性了解即可。
3.2 强化“三基”训练，培养学生综合素质
医学影像学专业本科生需要有扎实的理工基础和广泛的医学基础。按大纲要求，加强“三基”训练，培养学生动手能力，提高教学质量。加大见习课的比重，毕业实习也应兼顾临床医学和专业课的比例，通过内、外、妇、儿等科室的临床实习，丰富学生的临床医学知识，提高对常见病、多发病的诊断处理能力，为今后结合病史、症状、实验室检查等做出正确的影像学诊断打下良好的基础。通过专业课的实习，一方面要熟练操作使用现代化影像学设备，巩固所学理论知识，更重要的是通过实践能学到更多的临床知识，为将来踏入社会打下坚实的基础。注重学生医德医风的培养，养成严谨的工作作风和求实的精神，提高学生的综合素质。
3.3 应用多元化教学手段
影像学技术教学学时少、内容多，一直是困扰教学的难题。怎样在有效的时间内让学生掌握更多的知识是影像学技术界思考的问题。以往的教学多采用老师讲、学生听，老师指导、学生看的模式，这样教出的学生理论课考分可能比较高，但实际操作和图像分析成绩不理想，尤其是进入临床后，学生在较长时间内不能独立操作设备和分析评价照片，存在理论与实践脱节的现象[3]。为改变这种状况，应从多方面努力，利用现代化教学手段，如多媒体、挂图等，结合理论讲解，并通过见习、阅片等增强学生的感性认识，提高学生的学习兴趣，在理解的基础上加深记忆。
采取诱导式方法培养学生独立思考问题的能力。老师讲、学生想，不时向学生提出问题，然后和学生共同讨论和解决问题，从而调动学生听课的积极性，发挥其主动性，使课堂变得轻松活泼，所讲内容易被接受。
充分利用图片教学。医学影像学技术离不开图片，但真实图像又比较复杂，初学者较难理解，因此可以利用具有简洁清晰特点的简图，学生容易理解和接受。在此基础上，再对实际照片或多媒体进行分析，教学效果会很好。
医学影像学技术水平的高低，直接关系到医学影像学诊断水平的提高，特别在医学影像学数字化时代的今天，如何发挥设备的最大功能，发挥最大效益，医学影像学技术的应用是非常关键的。通过以上教学方法改进与实施，收到明显教学效果，毕业生的综合素质明显提高。
总之，数字化时代的影像学技术教学对我们是一项新的课题，需要我们不断地改进教学方法，及时调整教学大纲的内容，使其更适应时代的要求，比如增加数字化成像技术、影像学存储与传输技术以及计算机应用能力等相关技术的教学课时比例，增加见习、实习教学的课时数量，利用多元化的教学手段，培养出适应医学影像学学数字化时代的高素质专业人才。
【参考文献】
[1]李昆成. PACS在临床及教学工作中的应用[J]. 医疗设备信息， 2005，2:14.
甘肃兰州 王灿
A：您所说的高水平运动员也叫体育特长生，不同的高校对高水平运动员的报考条件要求也不同。但总的说来，要满足以下条件：高级中等教育学校毕业，获得国家二级运动员（含）以上证书且高中阶段在省级（含）以上比赛中获得集体项目前六名的主力队员或个人项目前三名者或具有高级中等教育毕业同等学力；获得国家一级运动员（含）以上证书者或近三年内在全国或国际集体项目比赛中获得前八名的主力队员。凡以同等学力报考的考生必须提供与高级中等教育相当的学习证明和成绩单，由省级教育行政部门协助招生学校对其资格进行认定。未经资格认定的同等学力考生不得报考。具备以上条件之一且年龄不超过22周岁者即可报名。
您提到的不参加高考的高水平运动员招生，我们通常称之为体育单招。体育特长生中，有部分特别优秀的高水平运动员可不参加全国统一高考，只需要通过院校的专业和文化考试即可被录取，招生办法如下：
经本人申请并获得一级运动员、运动健将、国际健将及武术武英级（或以上）称号之一的考生可参加招生学校对其进行的文化课单独考试；招生学校组织单独考试的考试科目不得少于三门，语文、数学、外语为必考科目。考核标准不得低于高级中等教育毕业考试的要求；高校通过单独考试招收的一级运动员的人数不得超过本校招收高水平运动员人数的20％；招生学校应从文化课单考及体育测试成绩合格的考生中确认能够完成专业培养教学任务的考生名单。将拟录取考生名单报生源所在省级高校招生办公室核准，并办理录取手续。
Q：医学影像工程与医学影像学听起来都是医学类的专业，这两者是同一个专业吗，所学课程以及培养方向上又有什么不同？
湖南衡阳魏小洋
A：医学影像工程与医学影像学专业名称上虽极其相似，但两者却是截然不同的两个专业。
医学影像工程专业的主要课程是大学物理、电路分析、程序设计、医学图像处理、微机原理与应用、生理学、病理学等；该专业主要培养从事x线机成像装置、磁共振成像装置、超生成像设备等医学影像设备的研制、开发、技术支持的复合型高级应用工程技术人才。
医学影像学专业的学生主要学习基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论知识，受到常规放射学、CT、磁共振、超声学、DSA、核医学影像学等操作技能的基本训练，具有常见病的影像诊断和介入放射学等操作技能的基本能力。该专业的毕业生主要在各级各类医疗机构、防疫机构、医学科研等单位，从事临床影像技术、功能检查等技术工作，也可以到大型医疗设备公司从事技术研发或管理工作。
Q：我是一名美术考生的家长，陪伴孩子在北京参加培训已经一个多月了，准备下个月转战成都，就为了让孩子多一些选择。但近日很多媒体报道，艺术类专业的就业形势严峻，我不知道我为孩子选择的这条路是对还是错？
浙江一位美术考生家
关键词：医学影像专业;就业形势;就业前景
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）06-0028-02
一、近几年医学影像专业的就业情况
1.影像专业的市场需求仍然很大。由于人民生活水平的不断提高，人们逐渐提高了对医疗水平的要求，许多患者倾向于选择医疗水平较高的单位，从而增加了医疗机构之间的竞争，迫使医疗机构不得不通过扩大医院规模、争创“三甲”等途径取得优势。因而大型先进医疗设备，特别是医学影像设备的引进成为了其中的重要手段，而对医学影像专业人才的大量需求为毕业生提供了更多的契机。
2.就业方向和去向逐渐成熟。从学科的角度来看，医学影像学由影像诊断学与介入放射学两大部分组成，因而相应的就业方向有：（1）影像诊断，包括传统的X线诊断、CT诊断、MRI诊断;（2）超声诊断，包括胎儿超声、腹部超声、泌尿系统超声、血管内超声等;（3）介入放射学，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形术、取出异物等;（4）核医学，包括全身骨成像、甲状腺功能测定、肾功能测定等;（5）影像技术，包括X线检查技术、CT检查技术、MRI检查技术、超声检查技术、DSA检查技术、核医学检查技术等。此外，医学影像工程作为一个新的分支，其需求量大、创新性强，具有很大的发展潜力，近年也受到了相关领域的重视。而医学影像专业目前的就业去向主要有2个：一是在医院等医疗机构从事诊断、检查、设备管理和医学科研等工作，二是在西门子、飞利浦、通用等大型医疗设备公司从事技术研发或管理工作。
3.本科生需求逐渐下降，研究生需求明显提升。由于高校扩招导致了影像专业学生人数的增加，就业市场上已呈现出研究生供小于求、本科生供过于求的态势。目前三甲医院（尤其是大学的教学医院）主要引进博士和硕士研究生，本科只能从事影像技术工作，而大、中型医院已不再引入本科以下的毕业生。
4.影像诊断就业明显优于影像技术。在如今的医疗环境下，医院影像科普遍存在“重诊断、轻技术”的现象，大多数用人单位需要的是影像诊断方向的毕业生，这是由于影像诊断更贴近临床，未来发展较好引起的。相反，即使是在大医院技术工作的地位也相对较低，而且存在辐射问题，这种差距使得毕业生在心理上难以接受。
5.综合能力强、一专多能的学生受到欢迎。在毕业生逐渐增多和医疗水平不断进步的背景下，市场对人才素质的要求逐渐增高。在能力方面，医疗机构看重的是综合素质，需要的是厚基础、强能力、有专长的临床应用型人才，因而只具备一般知识的毕业生不再抢手，而具有诸如“神经影像诊断专长”、“心脏超声专长”、“介入放射专长”、“核医学专长”之类的人才却备受欢迎。
二、医学影像专业的就业前景分析
1.影像技术发展速度迅猛。影像技术是一门新兴技术，短短几十年其发展就出现了质的飞越，而且还未达到极限，这种现象导致了人才的极度欠缺。就长期而言，就业形势取决于技术发展速度和人才增长速度哪个更占优势。如果技术发展更快，则需求量较高;如果人才增长更快，则需求量相对较低。因而就业前景并不是一成不变的，需要引起我们的关注和重视。
2.临床诊疗越来越依赖影像设备。临床医学的发展有几百年的历史，如今已到达了难以逾越的瓶颈，传统的“视、触、叩、听”已经不能满足于现代医疗的诊断需求，在治疗上也暴露出许多局限性。影像医学的出现巨大地影响了传统的诊疗体系，并迅速被广泛应用于临床。目前临床医学已经无法离开影像设备，并且随着医学影像的发展，临床诊疗将越来越依赖于影像设备。这种形势有利于影像专业毕业生的就业，影像人才的需求量也将有所增加。
3.毕业生质量逐年提高。随着医学影像专业的就业情况逐渐被认识，生源质量也有所提升。另外，由于医学影像技术的发展和用人单位对高质量人才的需求，影像专业学生也正在不断地提高自己的学历水平、综合素质和专业技能，甚至包括创新能力和科研能力，因而在这种背景下培养的高质量毕业生自然会受到用人单位的欢迎。
4.影像工作细分化、专长化。由于就业市场的发展和医疗需求的提高，影像诊疗工作正在向细分化、专长化发展。因而今后每个影像工作者都应该要有一个或多个自己擅长的方向，以分担日益增加的工作量，提高工作效率。在这样的情况下，医疗机构就需要更多的影像专业人才能满足社会对医疗服务的需求，这种趋势将一定程度地促进毕业生的就业。
5.医学研究需要大量影像人才。影像技术的发展不仅为临床诊疗提供了便利，同时也成为了医学研究的重要手段。如今新的疑难杂症不断出现，针对这种现状临床医学一筹莫展，目前攻克这种疾病只有依靠基础研究才能实现。相比于其他手段，影像学方法因其非侵入、无创伤的优点而广受关注。从这个角度来看，医学影像人才的需求量也将因此大大提升，这种需求不仅仅局限于医疗机构，还体现在西门子、飞利浦、通用等大型医疗设备公司的用人需求上。
6.影像体系正在与国际化接轨。如今的影像科已经成为了拥有CR、DR、CT、MRI、DSA、PET等一系列大型医学影像设备的现代科室，相比于传统临床科室其优势正在不断地突显出来。随着影像技术与国际化接轨，未来国内的影像体系将与西方发达国家保持一致。在国外，影像科是最优秀的科室之一，影像医师的地位很高，且收入优于大多数临床科室。而且技术在不断发展，检查设备不断更新换代，诊疗手段日益先进，这使得影像人才的需求大大提升。据Nishie等人报道，当前日本的影像科医生就非常欠缺，这和他们高度发展的影像技术是密不可分的。因而可以推断，随着国际化水平的不断深入，国内医学影像专业的就业前景也会有很大的改善。
三、医学影像专业就业前景对学生的要求
1.提高综合素质。随着技术和设备的发展，就业市场对影像专业毕业生的素质要求逐渐提高。如今，影像医师要面对内外妇儿各科的检查申请，这就要求毕业生有广博的医学知识，还要掌握一些非医学专业（如物理、计算机等）的相关内容。因而要达到精英水平，影像专业学生还需不断刻苦学习、钻研，提高自身的综合素质。具体来说，学生应主动深入临床，注重专业基础知识的积累，提高英语水平，培养认识问题、分析问题、解决问题的辩证思维能力，提前找到适合自己的发展方向。同时应培养团队精神与合作技巧，加强创新能力和科研能力，努力成为基础扎实、善于思考、勇于实践、一专多能的影像人才。
2.培养人文精神。当前，医学模式已从传统的生物医学模式演变为生物―心理―社会医学模式，任何医疗活动都应本着对病人负责的态度，时刻考虑病人的利益。虽然影像医生与病人接触的机会相对较少，但诊断结果将对临床治疗产生重大影响。因而影像专业学生同样应树立良好的职业道德，提高责任意识，同时应当注重人际交往和沟通能力的培养，有意识地去体察病人的疾苦，给予病人更多的理解、同情和帮助，这种人文精神能够大大提高工作质量，也将受到用人单位的青睐和追捧。
3.调整就业策略。近年来影像毕业生的就业期望值普遍较高，都希望能到大城市去，到待遇好、条件优、规模大的单位工作。毕业生的心情应当得到理解，但也需要结合实际情况综合考虑。对于学有余力的学生，可以通过考研、考博等途径提高学历，增强就业竞争力;对于其他学生，适当地转变就业观念，到基层医院去服务于更多需要帮助的人，也是一个不错的选择。此外，影像专业学生应该重视学校的就业指导教育，积极参加就业相关的讲座和师生座谈会，树立“先就业后择业”的思想，客观准确地为自己定位，确定合理的就业期望值。同时应以敏锐的眼光洞察市场形势的变化，主动适应当前的就业形势，根据自身实际情况，慎重、理性地选择就业去向，这种观念将使毕业生在市场竞争中处于有利地位。
4.树立终身学习的观念。由于医学影像是一门不断发展的学科，影像设备更新换代的周期正在逐渐缩短，如果影像专业学生不时刻保持认真学习的态度，就将落后于时代潮流而被淘汰。因此学生应形成终身学习的观念，提高再学习能力，积极探索，深入了解知识动向，不断学习新理论、新技术和新设备，从而实现知识、能力和素质的协调发展。
四、小结
医学影像专业的就业问题与影像专业毕业生今后的发展密切相关，是学生和老师关注的热点话题。在此背景下，结合近几年来医学影像专业的就业情况，本文客观地分析了其就业前景，并进一步探讨了就业前景对学生的要求，为学生、老师和该领域的关注者提供了一定的参考。本文认为医学影像专业的就业形势较好，对未来的就业前景持乐观态度。
参考文献：
在新医改将远程医疗作为解决偏远地区群众就医难题、平衡医疗卫生资源的重点发展项目时，“远程会诊”、“区域PACS”已逐渐进入人们的视野。现已有不少地区的政府和医疗机构行动起来，逐步开展并拓宽远程医疗的服务范围，北京二十一世纪医院就是摸索在区域PACS与远程会诊路上的代表之一。
北京二十一世纪医院是一所民营医院，属华通（国际）医疗集团，前身是北京高瑞诊所，坐落在北京市朝阳区。医院占地6100平方米，引进日本医院的管理模式，聘请富有国际经验的医生，并配备DR、CT、MR、超声、胃肠机等多种进口大型医疗影像设备。医院主要为日本和欧美等外籍人士提供医疗诊治和健康体检等服务，目前主要分为医疗部、健康体检部、远程医疗部和境外医疗部。
北京二十一世纪医院的医疗部拥有一支由50余位教授级医师组成的精英队伍，医护人员大多来自本市各大著名医院，部分为国际医务工作者。同时，医院还聘请三甲医院知名专家提供多个科别的专科会诊，与北京市各大医院和专科医院有着广泛的业务合作和联系。
早在2010年，北京二十一世纪医院就以自身为平台建立了基于互联网的国际远程会诊中心，可以实现就诊患者与外国专家面对面的交流，并可将化验、影像等检查结果通过互联网无损传输。为了更进一步适应国内医改需求，院领导通过与富士胶片(中国)投资有限公司医疗网络产品事业部的合作，建立了基于本院平台的区域影像中心，为国内广大的基层医院提供远程影像会诊服务，使约80家基层医院共享二十一世纪医院专业的优质医疗资源。
建立影像中心，拓展国际医疗服务
华通科佳是华通（国际）医疗集团旗下专门生产DR的影像设备公司，目前拥有国内医院用户上千家。“因为医院拥有很多专家资源，所以我们就萌生了一个想法，将医院作为区域影像的中心端，把众多的专家资源和我们基层的用户串联到一起，将医疗服务延伸到院外，影像中心就是基于这个想法而成立的。”华通集团董事长周壮先生介绍说。
据了解，目前北京二十一世纪医院与富士胶片（中国）投资有限公司医疗网络产品事业部共同合作开发了区域影像中心项目，影像中心的主要服务对象是国内广大的基层医院，帮助其将DR、CR、CT、超声等影像上传并寻求诊断。提供诊断建议服务的专家是21世纪医院的医生以及华通科佳的高端医院用户群。
周壮说：“目前影像中心已经可以实现远程医学影像传输与会诊，接下来我们考虑在影像会诊的基础上增加视频会诊，让远端专家配合图像、视频来为患者进行诊治，这样患者就不用专门跑到大城市中来，而是在家门口的医院就能享受到优质的医疗资源服务。”周壮对于影像中心的最终期待是，在医学影像、语音和视频都完善的情况下，让国内与国外几方专家共同通过这个平台来为患者进行会诊。
除了为基层医院提供远程医学影像会诊的区域影像中心项目，周壮还在筹划一系列的国际医疗服务，希望在有国外求诊需求的患者和日本医院及专家间搭起一座桥梁，减少患者跨国求医的盲目性与随机性。
影像中心工作模式与流程
据北京二十一世纪医院影像中心负责人之一、华通科佳医疗设备有限公司产品开发部副经理于静莹介绍，目前影像中心专家端的国内协作医院包括北京协和医院、北京医院、垂杨柳医院、山东医学影像学研究所、河北医科大学第一医院等，国外协作医院有日本麻田综合病院、龟田医疗中心、社会保险下关厚生病院、杏林大学附属医院、东都诊所、名古屋东影像诊断中心等；可以接通影像中心并享受远程影像会诊的基层医院有河北白沟中心医院、荣成市石岛管理区斥山卫生院、涧头集镇中心卫生院、阜城县医院、邹城市看庄镇卫生院等80多家基层医院。
影像中心的业务流程是这样的：首先由基层医院为患者拍片，对于无法诊断或需专家协助诊断的情况，基层医院可登陆影像中心的客户端登记并提交申请，进入传输影像流程。在这个过程中，基层医院可以自行选择远端在线专家或随机选择专家。
图像传输到影像中心后，远端专家会收到手机信息提示，可以随时从影像中心调取基层医院上传的影像资料，并写下诊断建议，然后将诊断报告回传。若专家不在线，影像中心的助理人员还可以为基层医院提供切换专家的服务，以使其等待时间降到最短。当报告回传后，影像中心的助理人员和基层医院提交申请人员均会收到一条手机信息提示，这就意味着此项业务的顺利完成。
在现场，北京二十一世纪医院影像中心的助理人员演示了整个流程，记者发现，从基层医院提交申请到专家返回影像报告，全过程只用了短短几分钟，而且全过程中参与人都有即时短信提醒，效率非常之高。
负责影像中心后台技术支持的富士胶片（中国）投资有限公司医疗网络产品事业部负责人邓力说：“数字医学影像技术的发展一直走在医学科技的前列，如何将这些先进的数字医学和信息化技术很好地应用和服务于基层医疗机构，建立起一整套的医疗服务模式，并能有效地运用起来，是我们正在探索的事情。国内的医疗IT公司多是在技术层面考虑问题，而不是从为患者服务和医疗运营模式的角度去思考。富士看到了区域医疗的社会价值所在，并致力于为基层医院提供更好的医疗资源服务，为其找到一条更便捷、经济的医疗模式，我认为这是一件很有意义的工作，市场有这方面的发展需要。”
目前，富士医疗事业部有专门的技术团队投入在影像中心后台软件的研发和技术支持上，邓力对未来远程影像会诊模式的期待也不仅仅局限于此，他希望将来用任何一个影像诊断级移动终端都可以实现传输影像和诊断功能，创造无所不在的医疗服务。
白沟中心医院依托平台提升诊疗水平
在北京二十一世纪医院影像中心的基层端，河北白沟中心医院是使用远程影像会诊最频繁、最活跃的医院之一。白沟中心医院是一家二级医院，有床位123张，年门诊量超21万。为了方便群众就医，医院在2010年初购置了大型16排螺旋CT设备，目前日均检查量可达30余例，放射科配备三维后处理工作站，在基层医院中实属先进。
在走访白沟中心医院的过程中，放射科主任张永良对远程影像会诊项目赞不绝口：“自从2011年6月开始与北京的影像中心合作以来，极大地方便了我们基层的医生和患者。每每遇到疑难杂症时，我们的医生都会比较积极地将患者的影像资料上传给专家指导一下，专家的反馈一般都很快，一点儿都不耽误我们的医生诊治患者。平均下来医院每天都会有5例的申请，非常实用。”
张永良主任话音未落，正好有一例50多岁患者的头部影像需要上传，笔者看到，放射科医生登陆影像中心客户端后，简单调取患者影像，附上初步诊断备注后，即可轻松实现上传。不一会儿，张永良主任的手机就收到了提示信息，显示专家的诊断报告已经反馈回来，而这个过程只用了大约5分钟的时间。
“对我们来说，专家的反馈时间越短越好。很多时候患者一听说可以让大城市的专家为自己看病，而是还是免费诊断，都非常高兴和配合。从目前的使用情况来看，患者是非常满意的。”张永良主任由衷地说。
作为一院之长，曹国清也非常肯定远程医疗的作用，他说：“医院发展离不开信息化，远程会诊对基层患者的诊断非常有益处，也帮助基层医院提高了自身的诊治水平。但是站在长远发展角度上，如何能让这种业务和模式能持续地发展下去，让企业、患者、医院和专家都能得到很好的利益分配，这是需要多方考虑的问题。”
据曹国清院长介绍，医院下一步要做的就是在远程影像会诊的基础上开通视频会诊服务，让更多的患者能得到与专家面对面沟通的服务。
他的人生经历：放射+针灸，水到渠成的邂逅
上世纪七八十年代，中国基层医疗还很落后，尤其乡村医疗几乎全靠中医。方继良的父亲是一位闻名乡里的针灸师，方继良的针灸学基础和对中医的认识均来源于他。
“现在打吊瓶很普通，那时候几乎没有。”亲历者方继良对“传说”中的西医十分好奇，特别在有了中医基础之后，就更想看看西医的世界。“我的母亲是心脏病去世的，我想学西医的新知识来提升自己，既为小家也为老百姓大家服务。这是很自然的选择。”
1988年，方继良在湖南医科大学（即现在的百年名校中南大学湘雅医学院）学习的最后一年，他被选拔到北京友谊医院临床实习。友谊医院对针灸很是青睐，做甲状腺、阑尾炎手术时都会用针灸来辅助麻醉。本来就有针灸基础的他，在消化科时也忍不住牛刀小试。“有病人打嗝特别厉害，别的方法总治不好，用针灸试一下，竟然好了。”
翌年毕业后，方继良被分配到中国中医科学院广安门医院放射科。这里最吸引他的，是一台全新的第四代CT，别说国内其他中医院没有这么现代化的影像设备，就连西医院也凤毛麟角。更何况，他的梦想就是学习医疗新技术。作为国内领头的中医院，广安门医院有了如此优势，在满足日常临床需求外，就应该为发挥中医院的特色做出领先的科研业绩。年轻的住院医师方继良开始想，如果把影像和中医或针灸挂钩，在临床和科研上会不会碰撞出不一样的火花。
“针灸临床在人体施针操作中有时会出现危险，比如在脖子上扎细针时，就出现了脊椎损伤，或者血管意外的个案报道。”他通过在针灸科短期的轮转及业余时间跟名老针灸师长期的临床实习，心里盘算着，“CT什么都看得到，用它扫描头颈部穴位，如风池、风府穴，就直接显示了扎针的层次、角度及深度，明确安全度，像扎到多深就别进针了，太深了容易伤到脑髓及椎动脉等重要组织，出现意外。”经过CT模拟针刺验证后，针刺深度可精确到毫米，相关进展在国家核心期刊《中国针灸》杂志上发表了多篇文章，时间是1998年。因为这些文章，他成为该领域开拓者之一，在此交叉学科内获得了一定的知名度。
这些早期工作，方继良定位为形态影像的中西医结合，也就是用现代影像形态的方法为临床针灸服务。至于功能影像与针灸的交集，方继良最早接触是在2000年。
那一年，方继良正在北京语言大学参加国家留学基金委组织的德语培训。前一年，他通过了教育部组织的全国普通访问学者选拔考试，从“百里挑一”的竞争里脱颖而出，获得了赴德国学习现代影像的机会。2000年秋天，第一届国际华人脑功能磁共振会议在北京友谊宾馆召开，汇集了国内外众多从事脑功能影像及生物医学工程顶尖的科学家，他有幸参加了这次会议。会上，他听到了放射学界元老——北京医院李果珍教授的研究报告，他们在针灸足三里的同时，结合刚刚兴起的脑功能核磁共振扫描（fMRI）来看针灸实时的脑功能变化状态。
“我们广安门医院针灸临床及其研究基础好，理所应当做此方面的无创可视化高级脑机理的研究工作啊。”方继良听后十分兴奋。但是，广安门还没有购买在当时属于“高大上”的MRI机，方继良第一反应就是一定要抓住留学德国的机会，利用那边的高精尖MRI设备来实践。他几乎在第一时间就与德国的导师进行了沟通，对方爽快地答应了他。
不论是科隆大学医学院放射科，还是后来他开展实验的亚琛工业大学医学院多学科联合脑研究中心，都拥有当时世界最先进的MRI设备。而且，比起中国，德国当地针灸诊所出奇的多，隔几条街道就能见一个。
方继良所在的志愿者团队由德国学者和一群在德国的中国留学生组成，共做了一个15例的实验，完成了他的第一个针刺脑功能核磁共振研究。这项研究即使放到世界范围排名，也在前列。同年10月，方继良回国，继续未竟的研究。2004年，业内知名的国际期刊《神经放射学杂志》（Neuroradiology）发表了他的文章：针灸在穴位和对照穴位间存在差异，尤其在捻针的过程中明显。“我们测试了好几个穴位，来证实这一点。”方继良兴奋地说，这意味着我们的针灸穴位相对特异性是有脑科学基础的。
这是方继良在脑功能影像针灸研究上的开端，引起了国内外同行的跟踪研究，推进了整个领域的发展。此国际前沿的针灸研究得益于医院领导的大力支持，反过来，方继良科研团队所取得的成绩又成为广安门医院的一张国际化中医院建设的靓丽名片，而他本人也从初出茅庐走上了此边缘交叉学科国内国际领军人物的道路。“有心人事竟成，这是一条水到渠成的路。”当多年后，有人询问他在科研上的成功秘诀时，他这样说。
功能影像针灸科研路有多宽？他的国际化、多系统研究给出了答案
既懂得功能影像，也了解针灸临床，从德国回来后，方继良在针灸影像学上的研究全面展开了。2003年，他成功申请到“针刺正常人太冲穴及其临近穴的脑功能成像研究”国家中医药管理局中医药留学回国人员课题，于次年顺利完成。
2005年，他通过国际课题投标竞争，作为全球5位获得美国NIH/NCCAM国际博士后奖学金支持的国际传统医学青年专家之一，前往美国哈佛大学医学院麻省总医院放射科磁共振研究中心进修4年，在导师KathleenKSHui教授的指导下继续进行“针刺穴位特异性脑中枢效应fMRI研究”。
“2008年以后，国家在传统中医针灸上每年都有较大的基金投入，在战略上提倡中西医并重，提高了传统医学的地位。我们赶上了中西医结合科学研究的春天。”2009年底，方继良回国申请到国家自然基金面上课题，深入开展“针刺调制脑边缘叶—旁边缘叶—新皮层环路的fMRI研究”。他还作为主要成员参与了“电针促进卒中吞咽障碍患者脑功能重组的fMRI研究”。后来，他以第一单位作者的身份在国际权威期刊HuamnBrainMapping杂志等发表了多篇论文，引起了此领域国际专家的高度关注。“这对我是一个很大的促进。”
都道是厚积而薄发，方继良继续延续着“水到渠成”的价值观。研究积累到一定阶段，广安门医院成立了脑功能成像研究室，针对针灸脑机制，用现代化影像设备研究针灸效应。
2012年，他加入国家“973”课题的“经穴效应循经特异性规律及关键影响因素基础研究”，负责其中子课题缺血性心脏病CT、MR影像研究。“我们以先进的心脏CT、MR扫描方法，来看针灸对心脏的功能效应。因为猪和人的心脏相似，已经试验了22头猪，观察针灸对缺血性心脏病的治疗效应。”
从脑功能跨越到心功能，方继良发现功能影像研究针灸效应的范围越来越广。“现在还有胃功能、骨骼肌肉运动功能等。人是一个机能协调的高等动物。怎么捕捉这种变化，探究针灸对它的影响，影响又是如何而来，都是关键的科学问题。fMRI功能影像针灸研究的好处是，我们不用以解剖的方式来‘打开’活体脏器这个黑匣子，就能够进行全方位无死角的动态功能观察。”他描述着自己的宏图，“中医药、针灸治疗疾病的基本理论是基于调节人体整体机能，达到平衡，也是其优越于现代医学之处，这正是我们功能影像施展的广阔新天地，在诠释中医药机理上将大有作为。”
这不，方继良团队还参与了针灸所朱兵、荣培晶教授团队的北京市自然科学基金重点项目耳针的研究，采用fMRI脑功能成像阐释电针刺激耳甲部迷走神经治疗抑郁症的作用原理。
“人脑脑干部的重要核团如迷走神经孤束核、蓝斑核等，大脑边缘叶系统包括的前额叶腹内下侧皮层的前扣带回、眶回，以及海马、杏仁核等，在认知、情绪、记忆调节、内环境稳定过程中起到重要作用，其也与脑默认网络有广泛的重叠”。从抑郁症病人疗效明显相关的脑区眶回、前楔回与脑脑默认网络的功能连接明显变化来看，方继良推断耳针迷走神经刺激术的治疗效应可能需通过孤束核-边缘叶-脑默认网络介导。此fMRI静息态脑功能机制研究论文已幸运地被国际知名精神医学杂志《生物医学精神病学》（BiologicalPsychiatry）录用，网络版发表在今年5月。“但我们也感到临床机理脑功能成像研究的任务艰巨，成熟的新方法将更具有强大的说服力，为提供简便、易行，价廉的针灸方法提供坚实的科学基础。”
今年北京市首都科技发展规划中医药专题以后，方继良团队又开始针对功能性消化不良脑肠轴调节机理的功能影像研究中来。功能影像在针灸研究到底能有多大的威力，通俗的说是水有多深，方继良和他的团队用行动表示，只有长期探索才有内心的感悟。
功能影像为临床科研指路，未来影像科医生将神通广大
“我们王阶院长有一句话：把科研思维融到日常临床工作中，才是我们研究的真正好方法。”方继良很认可这一观点，他认为一可以转借临床经验；二可以让更多的人来参加研究。“团队的人以科研的思维来找资料、写总结、做临床……很快就可以形成一个新的思维模式，得到长足的进步。”
他拿临床功能成像来举例，“有位肺癌病人，2003年做完手术，最近忽然感到不太舒服。我们就给他做了一个MRI全身扫描。”方继良所说的并非是一般的局部扫描，只能看到某个器官中肿瘤的位置，他们现在在临床上采取的是三维立体的全身MRI类PET扫描，可以形象具体地观察到肿瘤手术后是真的消失了，还是转移到了身体其他部位。“假如是脑卒中，脑功能扫描不仅可以看出脑病变影像，还能够预测手术后肢体能否活动、说话会不会利索，预测康复的程度。”
“临床有很多疑难疑问，一定要以器官形态病理加功能的科研思维来找信息，逐步打开这个未知的疾病‘黑匣子’。以后放射科的诊断里，很多都要用到功能影像MRI、PET，尤其是肿瘤、心脑血管病、运动功能。”
“中医药针灸理论上都是对人体机能调整，将人体本身视为一个有机的生命体。现代医学多是以点对点，局限于单个组织、器官、系统，也就是头痛医头脚痛医脚，不过现在也开始变为整体观念、个体化诊疗。因为人体奥秘很多，机能运行比工厂还要复杂，一定要观察连续动态的变化，以期更符合人体本身状态。功能像就是这样一个可视化工具，它的最高使命就是促进对人体的了解，各种治疗手段的临床机理，从而促进像针灸等方法在临床上广泛应用。”方继良说。
如今，方继良医生所在的放射科已经有43人，单医生就21人，中等规模医院放射科水平。功能成像研究室也有人员8名，外籍兼职教授4名。一直以来，他感激团队成员特别是年轻人付出的努力及贡献，但功能影像研究上“缺人”也让方继良忧心不已。每天他坚持早上7点到研究室，先计划全天的临床及研究工作，寻阅行业内最新的科研动态。每天8：00-8：30，他都带着科室人员和学生读片学习，探讨临床疑难影像，典型病例示教；定期让他们了解当代最前沿影像医学科研，培养中青年骨干，努力激发学生们的兴趣。
由己及人，方继良认为兴趣很重要，有激情，许多事才可能做好。“我们科室的科研环境相对宽松，没有硬指标规定必须发多少文章，做多少课题，但是有各种包括医院、课题组等的多种激励机制。”在这样的土壤下，每一项研究都是自然而然地推出，研究人员的主动性也比较强。方继良自认不是严师，他习惯制定大方向，然后根据团队成员或者学生的个人爱好和专长来激励他们做适合的工作。“有人喜欢科研，有人更偏爱临床，没关系，只要能把各自的工作做好就好了。我们这里没有绝对的压力，是以兴趣为中心，适当引导。”
至于放射科人才，他有自己独到的见解：“国内的各三甲医院每个科室领导设定两套人员，一套以临床为主，一套临床结合科研，并适当与生物医学、工程学、计算机等专业的人才进行长期或短期合作，来综合研究。久而久之，实力自然会增强。”
全国针灸影像专委会成立了，是交叉学科研究的大舞台
除了“自己人”以外，方继良还希望把自己的知识传播给全国各地感兴趣的同行或多学科交叉的科学工作者。2012年，“针刺穴位脑效应功能磁共振成像（fMRI）国际研讨会”召开。“这是我们召集的第一个国际会议，当时还没有针灸影像自己的学会，得到了中国中西医结合学会影像专委会，特别是主任委员张东友教授、候任主委侯键教授等专家的大力支持。”他的目的很明确，一是宣传针灸科学理念，一是培养中西医结合人才。
2013年，“全国首届fMRI技术中西医结合应用研究培训班”举行。会议期间，座无虚席，与会人员来自北京协和医院、宣武医院、西安交通大学、中国科技大学、中科院以及多个中医药大学及医学院校；多学科，包括影像、针灸、中医、脑科学、生物医学工程等，实现了他“中西医结合交叉研究”的念想。
2014年9月14日，在北京京西宾馆举办的中国针灸学会学术会上，方继良教授被选为中国针灸学会针灸医学影像专业委员会第一届委员会主任委员。针灸医学影像专业有了自己的“娘家”，终于由游击队加入到针灸研究的正规军行列。
也在2014年，作为召集人，他又成功主办中美针灸国际会的针灸脑效应功能成像国际培训班、国内培训班各一个，参加人员达300多人，国际专家学者10人次，国内专家40人次，专题讲座50个。
他的团队在中西医结合影像学领域逐渐壮大，以第一作者或通讯作者发表国际期刊SCI、EI期刊论文15篇，影响因子最高达9分，累计43分多，国内核心期刊论文25篇，为副主编及参编中西医结合影像学教材4部（人民卫生出版社3部，中国中医药出版社1部）。
方继良教授很忙，他在实现他所追求的梦想。针灸医学影像专委会成立后推出了5年计划，准备积极加入到国家的脑科学研究计划中，在北京、上海、广州、合肥、成都、长沙、南京、兰州等地推广新的研究项目。“在中国针灸学会刘保延会长、针灸首席专家朱兵教授、知名针灸专家喻晓春、景向红、荣培晶教授的大力指导下，我们针对‘针灸脑科学研究’写了一个草案，将递交到科技部，无论在临床还是基础研究上，都会大力去推进。”
“白猫黑猫，能抓住老鼠就是好猫”，邓小平的观点用到中西医之争里一样适用。方继良认为，在科学大融合的年代，非要在中西医之间争个你死我活实在没有必要。视野有多广，路就有多宽，未来，他希望能继续保持中国中医科学院广安门医院放射科功能影像在针灸、中医药研究国内的领头优势，并逐渐实现国际领先；全国针灸医学影像专委会逐步成为中西医结合国际化临床及科研平台，让更多的有志之士充分发挥他们的聪明才智，为我国传统医学事业服务，最终惠及广大老百姓。
关键词：医学影像物理；教学设计；兴趣培养
心理学告诉我们，兴趣是一个人探究某种事物或者某种活动的积极心理倾向。对于接触新鲜事物来说，兴趣是最好的老师。随着社会和科技的发展，以及课程改革的要求，在校大学生所要学习的课程越来越多。在校大学生不仅要培养对自身专业的兴趣，也要培养相关专业课程的兴趣。只有对自身专业和相关课程具有浓厚的学习兴趣，才能激发学习主动性。
一、课程性质
医学影像物理是医学院校医学影像学专业的一门专业基础课程，是医学影像与物理学的融合。这门课程讲授的是用于医学成像或诊断的各种成像技术的物理学基础、成像特点以及图像质量控制等。通过这门课程的学习，使学生具备基本的医学影像基础知识、基本理论和方法，对医学影像设备的工作原理、相关技术有一定的了解。
医学影像物理在医学教育特别是医学影像学专业的教学中占有重要的地位，要学好这门课程，需要学生具备高等数学、物理学、计算机学以及人体解剖学的相关知识，对学生综合运用知识解决临床问题有较高的要求。通过学习医学影像物理，能为学生进一步学习影像学、影像诊断学、医学成像设备学及其他医学影像学专业课程打下基础。
由此可见，要学好医学影像物理这门专业基础课程，除了需要学生具备较好的基础知识外，也对教师如何调动学生的学习兴趣和主动性从而获得良好的教学效果提出了较高的要求。
二、课程面临的问题
医学影像物理需要学生具备基本的高等数学和大学物理学的基础知识，特别是大学物理学基础知识。物理学是自然科学里最为基础的学科，其研究内容具有普遍性和广泛适用性。物理学是高等院校各类专业重要的基础课程，笔者所在的学校也将物理学作为大部分专业的一门基础课程来开设。
无论是中学阶段还是大学阶段，教育工作者都有同样的感受：对于大多数大学生，尤其是一些艺术院校和医学院校的学生，对物理学的地位和作用缺乏充分的认识和了解；还有的学生由于在中学阶段的物理基础较薄弱，上了大学即使有心学学物理，学习效率也比较低。对于我国大学生来说，他们普遍反映物理是一门较难学的课程，认为自己又不是物理学专业的，老师在课堂上讲的理论与一些公式、原理都十分难懂，从而对物理失去了兴趣。
医学影像物理是医学影像与物理学高度融合的一门课程，其主要涉及的X射线成像、磁共振成像、核医学成像和超声成像都离不开相关物理辐射波的产生、辐射波与人体相互作用的物理机制、图像质量保证和控制的物理原理。因此，这门课需要学生有较好的物理学基础。如前所述，由于大学生特别是医学院校的大学生对物理学这门课的兴趣不大，就导致这门课的要求与实际学生的接受情况有差距。
笔者的授课专业为医学影像学专业，第1次课与学生交流时发现该专业大一时没有开设物理学基础课。医学院校普遍学生的物理学基础较差、缺乏兴趣这一客观事实已经是一个不可回避的问题，而医学影像学专业的学生没有大学物理学基础更对这门课的顺利开展提出了挑战。因此，如何采用有效的课堂教学方法、如何培养学生对物理学和医学影像物理的兴趣是笔者要探讨的问题。
三、医学影像物理教学中学生学习兴趣的培养
1.激发学生对物理学的兴趣
医学影像物理这门课程需要具备较好的物理学基础，教学过程中需要讲授各成像技术的物理原理和过程，而本专业学生的物理学基础较薄弱，因此课堂上有必要给学生灌输物理学的重要性以及激发学生的物理学兴趣。
机械地给学生灌输物理的重要性显得枯燥，笔者将一些物理问题与医学实际问题相结合来解释，让学生更容易接受。例如，假设学生毕业以后在医院从事康复治疗工作，其中一项具体工作是为截肢病人安装假肢，那么从假肢的设计、安装到调试都离不开力学的支撑。这个案例没有直接强调物理学在医学领域的重要性，但很自然地将物理学和医学联系起来了，使学生意识到物理学在医学中所发挥的重要作用。
为了激发学生对物理学的兴趣，笔者还借助医学上一些有趣的现象来间接阐述物理问题，从而激发学生的兴趣。例如，医生给小孩打针时，小孩通常会哭闹坐不住，这时医生或者家长通常会抱怨小孩不听话；而比较有趣的解释是：量子力学不允许物体具有确定的位置和动量，因此小孩本身就不可能坐得住，所以就不能抱怨小孩不听话了。通过这个案例，课堂上学生的兴趣就激发出来了。
2.明确课程教学内容
由于学时的限制，教材内容不能完全涉及，因此给学生明确了主要教学内容，特别强调了本课程将会涉及X射线物理、磁共振物理、核医学物理以及超声物理这四个核心物理问题。这样使学生有针对地去学习相关物理学知识，而不至于感到困惑、无趣。
3.医学影像物理学习兴趣的培养
医学影像物理这门课主要讨论的对象是各种医学影像，即图像；而讨论这些医学影像的核心是形成影像的物理原理。在教学过程中，首先培养学生对图像的认知：从信息量的角度来看，一幅图像所包含的信息远比几个数据或几条曲线（如心率、血压、体温等）的信息量丰富得多；医生能否对患者的健康状况或疾病做出正确的评价或诊断取决于医生获取生物信息的科学程度及信息量大小；医学图像是对人体内部情况的可视化表达，它不仅可以向医生展示人体内部某一特定部位或层面的解剖结构，而且还可以在一定程度上揭示人体脏器的功能，所以医学图像是医生能准确获取患者生物信息的主要途径。从医学图像出发引出相关物理学原理，学生对这门课的兴趣就提升了。
学生有了图像认知后，接着通过一张真实的医学图像来引导学生对这门课的兴趣。通过多媒体给学生展示一张人体锁骨骨折的X射线图像，并提问：要准确、全面地理解这幅X射线图像，需要具备哪些知识？以提问的方式引导学生思考和互动，课堂气氛活跃。需要准确解读这幅图像，有的学生认为只要具备了解剖学的知识就可以知道图像反映的是哪个部位，同时只要具备诊断学的知识就可以知道出现了什么病变，而其他知识都不重要了。这时需要引导学生：人体应该是有血有肉的，为什么这张照片只能看到清晰的骨骼？这个问题就把医学影像物理这门课的重要性引出来了：X射线对骨骼这种高密度组织具有很高的分辨能力，因此图像中的骨骼清晰可见；这门课程会讨论X射线的产生原理、作用的物理机制以及成像特点，学习之后学生就会对这幅X射线图像的形成机理有深入的理解。然后继续向学生引导：随着课程的深入，会发现每种成像方式会得出不同的图像特征，所反映的生物信息和脏器功能也不同，它们各有所长、互相补充。通过这个案例，学生意识到了在各种医学影像中准确把握图像信息和特征的重要性，只有这样才能准确地为患者诊断，从中将医学影像物理在本专业的重要性体现出来了。学生意识到了这门课的重要性和地位，学习兴趣就提升了。
4.结语与展望
医学影像物理作为医学院校医学影像学专业的一门重要的专业基础课程，其教学质量与学生学习效果关系到后续课程的开展。笔者认为，培养学习兴趣是获得最佳课堂效果的重要途径之一，通过课堂教学的设计与引导，学生培养了对本课程的兴趣。
教学方法是多样与灵活的，除了传统的讲授为基础的教学法（LBL，Lecture-based Learning），还应积极探索新型教学法在课堂上的应用，如团队为基础的教学法（TBL，Team-based Learning）以及问题为基础的教学法（Problem-based Learning）等。相信通过教学方法的改进，不断培养学生的学习兴趣，最终能够获得教学与学习效果的双丰收。
参考文献：
购物车(0)