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健康教育的主要手段8篇

时间:2024-02-08 15:55:59

健康教育的主要手段

健康教育的主要手段篇1

【关键词】高职院校;心理健康教育;思想政治教育;途径

【中图分类号】G710

随着高职教育的迅速发展以及我国社会的剧烈转型,人们的利益需求趋于多元化,思想价值观念出现碰撞与交融,高职院校学生心理遇到困扰和冲突更加突出和尖锐。近年来,许多学者试图通过心理健康教育与思想政治教育的融合来解决学生的问题,也取得了一定的效果。但心理健康教育有着极强的专业性、针对性、时效性,倘若教师缺乏心理健康教育专业知识和技能且又粗预学生的心理和品行问题,这就如同苏霍姆斯基所说的“戴着铁手套在触摸人心”而适得其反。因此,怎样正确认识心理健康教育意义及其影响因素,以及以何种策略来促进其与德育的融合,已成为高职院校急需解决的首要问题。

1高职院校心理健康教育及其意义

高职院校心理健康教育是指在高职院校中,根据高职大学生的心理特点,通过各种途径,对高职大学生进行心理知识传授、心理技能训练、心理问题疏导,以提高高职大学生心理素质,促进高职大学生心理健康发展的各种心理教育活动。[1]

1.1心理健康教育与思想政治教育的整合,有利于拓宽思想政治教育内容的广度和深度

思想政治教育主要偏重于思想政治观点灌输、社会行为规范的学习、是非、善恶,美丑判断、高尚的情操与品行的培养等。而心理健康教育主要偏重于认识自我,改造自我,注重培养学生的自知、自尊、自信、自立、自强、自律、自控能力。心理健康教育与思想政治教育都是指导发展、培育人格、完美个性的教育,两者交叉重叠的内容较多,既互相配合,又相互补充和完善。很难想象一个心理不健康主体,人格不健全的个体能够拥有良好的道德修养。[2]

1.2心理健康教育与思想政治教育整合,更新了思想政治教育的方法和手段,提高了思想政治教育的针对性和实效性。

若从教育的视角来看,心理健康教育主要是偏重个体的身心发展和年龄特点取向,注重测量、诊断、疏导、训练和矫正等,较为倚重现代化的技术与手段。而思想政治教育主要是偏重社会对个体的道德需要和学生共同思想及行为问题取向,注重说服教育、思想培养、纪律约束、文化熏陶、榜样引导等,对社会环境和社会风气倚重较大。但随着社会发展、思想观念嬗变以及各种各样的大众传媒、精神文化、娱乐方式的影响不断增强,大学生的心理问题越来越突出。

1.3心理健康教育与思想政治教育的整合,有利于形成大学生思想政治教育的科学体系和协同机制。

心理健康教育与思想政治教育是一个相互补充的育人机制统一体的不同侧面,既可以相互补充也可以相互支持,心理健康要思想政治,思想政治也需要心理健康。心理辅导与咨询的实践也已经证明,价值观问题是许多心理问题的诱因,缺乏道德观念与坚持“超道德”观念是人格异常者与神经症患者的常见的特征。[3]心理健康教育与思想政治教育的整合,颠覆了以往心理健康教育和思想政治教育画地为牢、互不干涉的境地,从而理顺了思想政治教育和心理健康教育相互关系,使之在教育过程中取长补短、融合贯通,形成思想政治教育的协同机制。

1.4心理健康教育与思想政治教育的整合,有利于高职院校充分发挥教育教学的德育功能。

思想政治教育工作主要是运用说服教育、纪律约束、文化熏陶、榜样等方法来完成学生的思想教育,虽然这些基本的教育方法也能取得一定的成效,但它太过于强调外部力量的作用。特别是以往传统的大学生思想思想政治教育工作主要是为了解决学生的政治立场、道德规范和思想观念意识问题,却往往忽视学生个性人格方面的特点。

2高校心理健康教育与思想政治教育整合的途径方式

2.1转变传统教育思想,树立职业教育的大德育观念。

高职院校培养的是面向生产、建设、管理、服务第一线的高素质技能型人才,必须坚持育人为本、德育为首的理念,这就要求高职院校必须转变传统教育思想,树立职业教育的大德育观。不仅要把心理健康教育与思想政治道德教育整合,还必须整合其他学科以及一切教育教学力量,充分发挥教育教学的德育功能,形成高职教育的大德育体系。

2.2科学整合心理健康教育和思想政治教育方法和手段。

高职院校心理健康教育和思想政治教育的方法和手段都经历了漫长的历史实践和探索,各自都有自己的优缺点和优劣势,必须科学整合心理健康教育和思想政治教育方法和手段,使两者相互吸收、相互融合,取长补短,充分发挥各种教育方法的综合优势。一方面,心理健康教育要借鉴思想政治教育开放、综合和整合社会力量的大教育理念,变被动应对矫治型教育为主动引导发展型教育。积极采取学科教学、学术讲座、专题讨论、案例分析、自学辅导等多种形式,努力提高学生的心理健康的理论知识和技能,以预防、普及和提高为主,以矫治、疏导、训练为辅,以促进学生心理素质的健康和谐发展。另一方面,在思想政治教育中积极运用心理健康教育的方法和手段,把心理咨询、心理辅导和行为治疗等方法引入思想政治教育之中,以及把心理学中一系列测量原则和诊断方法引入到思想政治教育中,从而使思想政治教育在方法论上得到升华和发展,为提高思想政治教育的针对性和实效性奠定基础。

2.3注重心理健康教育教师与思想政治教育教师之间的角色转换和专业学科知识的拓展。

心理健康教育和思想政治教育在内容以及方法手段上的整合必然要求作为教育主体的教师改变以适应现代教育的改革,这种改变主要体现在教师的角色转换以及其在专业学科知识之间的拓展。高职院校心理健康教师和思想政治教育教师之间的角色转换,就是要从根本打破心理健康教师和思想政治教育教师之间的角色界限,在教育教学过程中不管遇到的是学生心理问题还是思想政治问题,也不管你是作为心理健康教育老师还是思想政治教育老师,都要引起高度重视,深入调查,积极探索,努力解决学生在学习、工作和生活中遇到的各种问题,因此,高职院校心理健康教师和思想政治教育教师应该既是心理健康教育老师也是思想政治教育老师,肩负心理健康教育教师和思想政治教育教师“双重角色”。

参考文献

[1]过慧敏.大学生心理健康教育与实践[M] .南宁:广西科学技术出版社,2008.6.

健康教育的主要手段篇2

关键词:健康教育学;课程教学;对比

健康教育学以健康教育和健康促进的基本理论与方法为研究对象,是医学与行为学科相结合的边缘学科,贯穿于现代医学各学科的实践中。健康教育学课程的开设旨在帮助健康教育者面对不同层次背景的对象,选择有效的健康教育方式,有针对性地开展健康教育活动,促使个体改变不健康的行为方式与生活习惯,同时提高疾病管理技能。健康教育在疾病管理中的重要性日益显现,已成为提升全民健康素养、增进国民健康的重要手段。随着当前对健康教育人才需求的不断增加,对课程教学的关注也日渐提高。本文通过查阅国内外健康教育学课程开设情况的相关文献,对比国内外课程的发展历史、师资力量、教学内容、教学方法等,并分析发达国家健康教育学课程教学中值得借鉴之处,旨在为进一步完善国内健康教育学课程教学提供建议。

1国内外对比

1.1发展历史

发达国家的健康教育理论和实践发展起步较早,“健康教育”一词在20世纪70年代就出现于加拿大的公共卫生文献,作为预防医学重要组成部分的健康教育在全球迅速发展,学科体系逐步形成。此后,健康行为理论的兴起推动了西方健康教育学科的进一步发展。在西方各国中,加拿大被公认为国际社会健康教育和健康促进的倡导者,加拿大政府于1974年发表里程碑式的政策性宣言——《加拿大健康新展望》,是西方国家政府第1次以官方文件的形式提出“健康促进”作为国家战略。1979年,多伦多大学创建加拿大首个健康促进专科学位。20世纪90年代,西方健康教育学的发展进入快速发展阶段。1991年,美国的126所医学院校中有65%专门为学生讲授个体患者的健康教育技能,有74%向学生提供社区健康促进课程[1]。德国从20世纪90年代开始注重以行为为导向的健康教育学,重在提高学生的自主性和课堂的时效性[2]。日本是亚洲地区较发达的国家,1991年,大阪大学健康体育部教授大河内寿一就曾指出开设健康教育学课程的必要性[3]。我国从20世纪80年代初在医学院校开始创立健康教育专业。1991年,天津师范大学开设了专业大专班,之后上海、江苏、北京、广东等地也相继开设健康教育学课程,当时健康教育学课程主要开设于卫生学校等专科学校。华西医科大学、北京医科大学、同济医科大学等高等学府相继创办了健康教育的专科学习,开展了健康教育专业队伍建设[4]。1993年,健康教育学曾作为“预防医学类”、“预防医学专业”下的一个专业方向进行设置。2002年原国家卫生部教材办公室将健康教育学列入规划教材编写计划,2004年,第1版《健康教育学》出版。近年来,随着疾病谱的改变,慢性病发病率显著增加,健康教育作为慢病管理的重要手段,重要性也日益提升。“十一五”期间,国家各部委出台了《全国健康教育专业机构工作法案》等相关政策,提出“让每位医生不仅仅是治疗者更是健康促进者、保护者”的目标,开启了健康教育学的快速发展阶段。2016年10月25日,中共中央、国务院印发《“2030健康中国”规划纲要》,提出“健全健康促进与健康教育体系”,健康教育作为慢病管理的重要手段被提升到战略高度。2020年6月1日起实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》更是首次以法律的形式明确了健康教育的重要地位,提出要“加强健康教育工作及其专业人才培养”,“医疗卫生人员在提供医疗卫生服务时,应当对患者开展健康教育”。目前,大部分医学院校都开设了健康教育课程。总体而言,历经30多年,健康教育学在我国不断发展,实现了办学层次提高、授课对象扩大、理论性增强和教学手段优化。

1.2授课对象

国内外医学院校主要针对护理专业、预防医学、临床医学等医学及相关专业的本科生、研究生开设该课程。此外还有一些综合性高校还对体育教育学专业开设本课程。随着健康教育对象和功能的扩大,以及基层对健康教育专业人员需求的增加,有健康教育专业知识学习需求的人群也日益扩大,除医护人员、公共卫生人员外,还包括营养师和社工志愿者等健康教育从业人员;人员从业岗位包括各级各类医疗机构和健康管理机构等。这些接受过健康教育学课程专业培养的人才服务于相应岗位,不仅有利于从整体上改善我国专业健康教育队伍的薄弱状况,而且对医疗卫生事业与社会的协调发展起到切实推动作用。

1.3课程内容

总体而言,国外健康教育学课程专理论、重实践。健康教育以行为科学为理论基础,如知信行模型、健康理念模型、阶段变化理论等。这些理论于20世纪70年代起源于西方,对健康教育学科发展起到重要影响,因此国外在教学中特别强调行为科学理论及其模型的应用。其次,由于国外医疗卫生体制的特点,教学注重面向社区和基层,如新加坡尤其重视实习期间的社区健康教育[5]。此外,各国的健康教育课程设置结合地方特点各有特色:日本由于历史原因和老龄化严重,有专门的核辐射后遗症防治教育和老年康复护理专业教育;全球范围内,根据疾病发展特点,艾滋病、慢性病和心理疾病的健康教育也越来越受到重视。国内健康教育学课程的教学内容正逐步优化。主要发展趋势体现在加强现代健康教育理论与健康相关行为改变理论和模型的教学,突出现代健康传播方法和新媒体在健康教育领域运用成果的教学,并且更注重对学生实践操作技能的培养。

1.4教学方法

国外健康教育学课堂教学注重以学生为主体,除理论教学外,强调课堂实践。新加坡多采用翻转课堂的形式,即教师在课前给学生大量的学习资料,经过学生自己的分析和理解后,在课堂上进行讨论、交流[5]。德国的教学以行动为导向,教师给学生提供信息并提出问题;学生在得到信息后要自主思考、分析问题,再最终得出结论[2]。日本还经常采用颇受师生好评的角色扮演法,学生们组成4~5人的小组,通过扮演患者、医生、家属等角色在模拟情景中真实体验健康教育学的学习成果[6]。很多国家临床医学院的学生也会在高年级的临床实践中深入康复医院、社区医院对重点人群开展健康教育。我国的健康教育学课程的教学,过去以传统的课堂讲授为主,填鸭式、满堂灌的教学方法单一,不利于激发学生的学习兴趣;缺少实践,导致许多学生学习后仍不具备开展健康教育活动的能力。20世纪末,随着我国的健康教育学科迅猛发展,学校开始注重教学方法的改革。目前,案例分析法、小组讨论法、角色扮演法等激发学生学习主动性的教学方法逐渐运用在课堂之中,实践教学作为理论教学的补充也日益受到重视。首都医科大学运用整合式教学法,结合案例教学、情景教学、课外实践等手段,发掘学生的思维潜力,培养学生分析问题和解决问题的能力[7];南京医科大学公共卫生学院开展项目教学法,在课堂中导入项目情景、落实项目任务,培养学生自主学习能力[8];上海中医药大学与上海市健康促进中心联合,开展情景模拟教学,在社区卫生服务中心开展健康教育实践,加强学生健康教育实践技能的培养[9]。

1.5师资力量

发达国家健康教育学发展时间久远,设置了专业学位,学历教育体系完备,培养了许多专业的健康教育师资力量。如美国有200多所大学或学院设有授予健康教育学士学位的健康教育系,有22所大学和公共卫生学校设有攻读硕士和博士学位的健康教育系[10]。我国健康教育学目前尚未设置独立专业,在专业人才培养方面缺乏专业性。师资力量主要由具备经验的临床医学、预防医学、卫生管理学等专业人员构成。这些教师虽然实践经验丰富,但许多并不是健康教育专业出身,理论功底略显不足,因此,专业师资建设任重道远。

2国外健康教育学发展的政策与社会背景

2.1政策保障,推动健康教育学科发展

西方国家政府重视健康教育,学科发展的社会基础好。以加拿大为例,早在19世纪80年代,加拿大政府就开始以传统媒体为媒介,开展以传播卫生信息为主的健康教育。1969年,《医疗保健法案》(MedicalCareAct)首次以立法的形式,提出了通过健康促进和疾病预防,提高人群健康水平,降低卫生费用支出的目标[11]。1974年,加拿大政府发表了《加拿大健康新展望》,这是西方国家政府首次以官方文件的形式倡导大力推进“健康促进”作为提供公众健康的重要策略,健康教育被广泛应用于公共卫生领域[11]。在政府的积极推动下,1986年第一届国际健康促进大会在渥太华召开,发表《渥太华宪章》,标志着健康促进理论体系正式建立。健康教育学在西方的快速发展离不开政府政策的支持和保障。

2.2开展从业者的准入和专业化要求助推学科发展

西方国家建立了严格的健康教育从业者准入制度,这一制度对于学科发展具有重要的助推作用。在美国,只有通过CHES(CertifiedHealthEducationSpecialist)资格认证的专业人员才能从事健康教育工作。在加拿大,要想成为专业的糖尿病健康教育者,必须经过加拿大糖尿病教育认证委员会考试认证,并且每满5年要进行资格的重新认定[12]。一方面,严格的专业认证制度保证了健康教育从业者的专业素质;另一方面,这种准入制度也推动了专业教育在人才培养模式上与职业准入的衔接,能够提升教学质量。

2.3以学生为中心,强调实践能力培养的教学理念培养了大批实践人才

健康教育事业在国外的大力发展离不开大批专业人才在这一领域的理论推广和实践传播。回溯到国外的人才培养理念和方法,相较于国内,更多以学生为中心,运用参与式教学方法调动学生的学习积极性,部分医学院校会特别注重临床见习中面向社区的健康教育,强调实践能力的培养。正是这样的人才培养方式,造就了既具备一定理论水平又具备开展健康教育实践能力的传播者和推广者,推进了健康教育在国外的蓬勃发展。

3对我国健康教育学发展的启示

3.1建议把健康教育学纳入高等院校通识课

目前,各高校主要把健康教育学作为预防医学专业、护理学等专业的专业必修课或选修课。但随着慢性病患病率的提高,健康教育作为慢病管理的有效手段,已经成为广大医学生面对患者的必备技能。同时,随着基层健康教育工作的进一步开展,对专业人才的需求量增加,医学人才培养体系面临着新的挑战。因此,建议医学院校增加课程教学对象的覆盖面,可以将健康教育学作为通识课程开设,使更多的学生能够系统学习健康教育理论与技能。

3.2开展继续教育

健康教育是一项有组织、有计划、有评价的专业活动,健康教育者除了需要具备医学专业知识和技能,还需具备心理学、教育学、社会学、传播学、行为科学等多方面的知识及良好的沟通能力。我国目前从事健康教育工作的人员很多没有接受过健康教育理论与技能的专业学习或培训,这将限制健康教育工作的开展。上述问题的解决可以通过:①建立健康教育从业人员继续教育和培训体系,促进人员队伍的专业化发展;②吸纳志愿者等社会力量,通过培训使其具备专业知识,承担健康教育工作;③未来在各方面条件成熟的情况下,尝试建立准入制度,提高从业人员专业素质,推动专业教育在人才培养模式上与职业准入的衔接。

3.3利用现代信息技术手段,打造健康教育“金课”

在当前大学课堂要打造“金课”的时代潮流下,我们可以利用现代信息技术手段,通过慕课、线上线下混合式教学,建设虚拟教学平台等手段来实现课堂现代化。既可以使课程学习不再局限于课堂,鼓励学习者利用碎片化时间开展线上、线下交互学习;又能够扩大课程的辐射面,使得教学对象不仅局限于在校学生,满足临床医护人员、健康管理机构从业人员、社工志愿者等的学习需求。

3.4不同高校在教学中探索内容和方法的创新

健康教育的主要手段篇3

关键词:健康教育学;课程教学;对比

健康教育学以健康教育和健康促进的基本理论与方法为研究对象,是医学与行为学科相结合的边缘学科,贯穿于现代医学各学科的实践中。健康教育学课程的开设旨在帮助健康教育者面对不同层次背景的对象,选择有效的健康教育方式,有针对性地开展健康教育活动,促使个体改变不健康的行为方式与生活习惯,同时提高疾病管理技能。健康教育在疾病管理中的重要性日益显现,已成为提升全民健康素养、增进国民健康的重要手段。随着当前对健康教育人才需求的不断增加,对课程教学的关注也日渐提高。本文通过查阅国内外健康教育学课程开设情况的相关文献,对比国内外课程的发展历史、师资力量、教学内容、教学方法等,并分析发达国家健康教育学课程教学中值得借鉴之处,旨在为进一步完善国内健康教育学课程教学提供建议。

1国内外对比

1.1发展历史

发达国家的健康教育理论和实践发展起步较早,“健康教育”一词在20世纪70年代就出现于加拿大的公共卫生文献,作为预防医学重要组成部分的健康教育在全球迅速发展,学科体系逐步形成。此后,健康行为理论的兴起推动了西方健康教育学科的进一步发展。在西方各国中,加拿大被公认为国际社会健康教育和健康促进的倡导者,加拿大政府于1974年发表里程碑式的政策性宣言——《加拿大健康新展望》,是西方国家政府第1次以官方文件的形式提出“健康促进”作为国家战略。1979年,多伦多大学创建加拿大首个健康促进专科学位。20世纪90年代,西方健康教育学的发展进入快速发展阶段。1991年,美国的126所医学院校中有65%专门为学生讲授个体患者的健康教育技能,有74%向学生提供社区健康促进课程[1]。德国从20世纪90年代开始注重以行为为导向的健康教育学,重在提高学生的自主性和课堂的时效性[2]。日本是亚洲地区较发达的国家,1991年,大阪大学健康体育部教授大河内寿一就曾指出开设健康教育学课程的必要性[3]。我国从20世纪80年代初在医学院校开始创立健康教育专业。1991年,天津师范大学开设了专业大专班,之后上海、江苏、北京、广东等地也相继开设健康教育学课程,当时健康教育学课程主要开设于卫生学校等专科学校。华西医科大学、北京医科大学、同济医科大学等高等学府相继创办了健康教育的专科学习,开展了健康教育专业队伍建设[4]。1993年,健康教育学曾作为“预防医学类”、“预防医学专业”下的一个专业方向进行设置。2002年原国家卫生部教材办公室将健康教育学列入规划教材编写计划,2004年,第1版《健康教育学》出版。近年来,随着疾病谱的改变,慢性病发病率显著增加,健康教育作为慢病管理的重要手段,重要性也日益提升。“十一五”期间,国家各部委出台了《全国健康教育专业机构工作法案》等相关政策,提出“让每位医生不仅仅是治疗者更是健康促进者、保护者”的目标,开启了健康教育学的快速发展阶段。2016年10月25日,中共中央、国务院印发《“2030健康中国”规划纲要》,提出“健全健康促进与健康教育体系”,健康教育作为慢病管理的重要手段被提升到战略高度。2020年6月1日起实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》更是首次以法律的形式明确了健康教育的重要地位,提出要“加强健康教育工作及其专业人才培养”,“医疗卫生人员在提供医疗卫生服务时,应当对患者开展健康教育”。目前,大部分医学院校都开设了健康教育课程。总体而言,历经30多年,健康教育学在我国不断发展,实现了办学层次提高、授课对象扩大、理论性增强和教学手段优化。

1.2授课对象

国内外医学院校主要针对护理专业、预防医学、临床医学等医学及相关专业的本科生、研究生开设该课程。此外还有一些综合性高校还对体育教育学专业开设本课程。随着健康教育对象和功能的扩大,以及基层对健康教育专业人员需求的增加,有健康教育专业知识学习需求的人群也日益扩大,除医护人员、公共卫生人员外,还包括营养师和社工志愿者等健康教育从业人员;人员从业岗位包括各级各类医疗机构和健康管理机构等。这些接受过健康教育学课程专业培养的人才服务于相应岗位,不仅有利于从整体上改善我国专业健康教育队伍的薄弱状况,而且对医疗卫生事业与社会的协调发展起到切实推动作用。

1.3课程内容

总体而言,国外健康教育学课程专理论、重实践。健康教育以行为科学为理论基础,如知信行模型、健康理念模型、阶段变化理论等。这些理论于20世纪70年代起源于西方,对健康教育学科发展起到重要影响,因此国外在教学中特别强调行为科学理论及其模型的应用。其次,由于国外医疗卫生体制的特点,教学注重面向社区和基层,如新加坡尤其重视实习期间的社区健康教育[5]。此外,各国的健康教育课程设置结合地方特点各有特色:日本由于历史原因和老龄化严重,有专门的核辐射后遗症防治教育和老年康复护理专业教育;全球范围内,根据疾病发展特点,艾滋病、慢性病和心理疾病的健康教育也越来越受到重视。国内健康教育学课程的教学内容正逐步优化。主要发展趋势体现在加强现代健康教育理论与健康相关行为改变理论和模型的教学,突出现代健康传播方法和新媒体在健康教育领域运用成果的教学,并且更注重对学生实践操作技能的培养。

1.4教学方法

国外健康教育学课堂教学注重以学生为主体,除理论教学外,强调课堂实践。新加坡多采用翻转课堂的形式,即教师在课前给学生大量的学习资料,经过学生自己的分析和理解后,在课堂上进行讨论、交流[5]。德国的教学以行动为导向,教师给学生提供信息并提出问题;学生在得到信息后要自主思考、分析问题,再最终得出结论[2]。日本还经常采用颇受师生好评的角色扮演法,学生们组成4~5人的小组,通过扮演患者、医生、家属等角色在模拟情景中真实体验健康教育学的学习成果[6]。很多国家临床医学院的学生也会在高年级的临床实践中深入康复医院、社区医院对重点人群开展健康教育。我国的健康教育学课程的教学,过去以传统的课堂讲授为主,填鸭式、满堂灌的教学方法单一,不利于激发学生的学习兴趣;缺少实践,导致许多学生学习后仍不具备开展健康教育活动的能力。20世纪末,随着我国的健康教育学科迅猛发展,学校开始注重教学方法的改革。目前,案例分析法、小组讨论法、角色扮演法等激发学生学习主动性的教学方法逐渐运用在课堂之中,实践教学作为理论教学的补充也日益受到重视。首都医科大学运用整合式教学法,结合案例教学、情景教学、课外实践等手段,发掘学生的思维潜力,培养学生分析问题和解决问题的能力[7];南京医科大学公共卫生学院开展项目教学法,在课堂中导入项目情景、落实项目任务,培养学生自主学习能力[8];上海中医药大学与上海市健康促进中心联合,开展情景模拟教学,在社区卫生服务中心开展健康教育实践,加强学生健康教育实践技能的培养[9]。

1.5师资力量

发达国家健康教育学发展时间久远,设置了专业学位,学历教育体系完备,培养了许多专业的健康教育师资力量。如美国有200多所大学或学院设有授予健康教育学士学位的健康教育系,有22所大学和公共卫生学校设有攻读硕士和博士学位的健康教育系[10]。我国健康教育学目前尚未设置独立专业,在专业人才培养方面缺乏专业性。师资力量主要由具备经验的临床医学、预防医学、卫生管理学等专业人员构成。这些教师虽然实践经验丰富,但许多并不是健康教育专业出身,理论功底略显不足,因此,专业师资建设任重道远。

2国外健康教育学发展的政策与社会背景

2.1政策保障,推动健康教育学科发展

西方国家政府重视健康教育,学科发展的社会基础好。以加拿大为例,早在19世纪80年代,加拿大政府就开始以传统媒体为媒介,开展以传播卫生信息为主的健康教育。1969年,《医疗保健法案》(MedicalCareAct)首次以立法的形式,提出了通过健康促进和疾病预防,提高人群健康水平,降低卫生费用支出的目标[11]。1974年,加拿大政府发表了《加拿大健康新展望》,这是西方国家政府首次以官方文件的形式倡导大力推进“健康促进”作为提供公众健康的重要策略,健康教育被广泛应用于公共卫生领域[11]。在政府的积极推动下,1986年第一届国际健康促进大会在渥太华召开,发表《渥太华宪章》,标志着健康促进理论体系正式建立。健康教育学在西方的快速发展离不开政府政策的支持和保障。

2.2开展从业者的准入和专业化要求助推学科发展

西方国家建立了严格的健康教育从业者准入制度,这一制度对于学科发展具有重要的助推作用。在美国,只有通过CHES(CertifiedHealthEducationSpecialist)资格认证的专业人员才能从事健康教育工作。在加拿大,要想成为专业的糖尿病健康教育者,必须经过加拿大糖尿病教育认证委员会考试认证,并且每满5年要进行资格的重新认定[12]。一方面,严格的专业认证制度保证了健康教育从业者的专业素质;另一方面,这种准入制度也推动了专业教育在人才培养模式上与职业准入的衔接,能够提升教学质量。

2.3以学生为中心,强调实践能力培养的教学理念培养了大批实践人才

健康教育事业在国外的大力发展离不开大批专业人才在这一领域的理论推广和实践传播。回溯到国外的人才培养理念和方法,相较于国内,更多以学生为中心,运用参与式教学方法调动学生的学习积极性,部分医学院校会特别注重临床见习中面向社区的健康教育,强调实践能力的培养。正是这样的人才培养方式,造就了既具备一定理论水平又具备开展健康教育实践能力的传播者和推广者,推进了健康教育在国外的蓬勃发展。

3对我国健康教育学发展的启示

3.1建议把健康教育学纳入高等院校通识课

目前,各高校主要把健康教育学作为预防医学专业、护理学等专业的专业必修课或选修课。但随着慢性病患病率的提高,健康教育作为慢病管理的有效手段,已经成为广大医学生面对患者的必备技能。同时,随着基层健康教育工作的进一步开展,对专业人才的需求量增加,医学人才培养体系面临着新的挑战。因此,建议医学院校增加课程教学对象的覆盖面,可以将健康教育学作为通识课程开设,使更多的学生能够系统学习健康教育理论与技能。

3.2开展继续教育

健康教育是一项有组织、有计划、有评价的专业活动,健康教育者除了需要具备医学专业知识和技能,还需具备心理学、教育学、社会学、传播学、行为科学等多方面的知识及良好的沟通能力。我国目前从事健康教育工作的人员很多没有接受过健康教育理论与技能的专业学习或培训,这将限制健康教育工作的开展。上述问题的解决可以通过:①建立健康教育从业人员继续教育和培训体系,促进人员队伍的专业化发展;②吸纳志愿者等社会力量,通过培训使其具备专业知识,承担健康教育工作;③未来在各方面条件成熟的情况下,尝试建立准入制度,提高从业人员专业素质,推动专业教育在人才培养模式上与职业准入的衔接。

3.3利用现代信息技术手段,打造健康教育“金课”

在当前大学课堂要打造“金课”的时代潮流下,我们可以利用现代信息技术手段,通过慕课、线上线下混合式教学,建设虚拟教学平台等手段来实现课堂现代化。既可以使课程学习不再局限于课堂,鼓励学习者利用碎片化时间开展线上、线下交互学习;又能够扩大课程的辐射面,使得教学对象不仅局限于在校学生,满足临床医护人员、健康管理机构从业人员、社工志愿者等的学习需求。

健康教育的主要手段篇4

一、以人为本,树立健康第一的教育理念

以人为本旨在促进学生个性的发展,培养身心健康的人,并最终帮助学生实现其潜能。体育与健康教育的本质是促进学生身心和谐发展,达到增强体质,增进健康的目的。因此,健康体与思想体现以人为本的理念,我们应充分认识到以人为本在体育和健康教育中的地位和作用,把健康教育是为不可缺的一种教育。是为提高人的生活生存质量的重要方面。在此基础上,加强健康教育,把体育与健康教育,健康促进有机的结合起来,充分发挥体育的健康教育职能,改变以往的重技术,轻理论,重竞技轻健身的教育思想,把学前体育,学校体育,社会体育等环节紧密的衔接起来,以保证体育教育的统一性,完整性和连续性,从而真正达到健身、启智、调心、育人的教育目标。

二、课程体系,教学内容和教材向科学化、生活化调整

自改革开放以来,我国学校体育教学已开始想强身与人的思想转变。然而,至今以强身育人为中心的课程体系尚未成形,主要原因是没有把目标和内容结合起来进行整体改造。因此,在创建健康体育课程体系中应突出以健康健康育人为目标,以终身教育为主线,从使全体学生终身受益为出发点,探索提高学生体质与健康的新途径、新方法。真正体现健康意识的培养,体育能力的提高,体育习惯的养成。增强健身教材,健康教材,立意于健康改造竞技体育教材,使竞技运动项目教材化。在教学内容上要转向符合学生特点的生活体育,娱乐体育。既让学生体验体育的乐趣,又让学生掌握一定闲暇的健康的生活方式,体育手段和方法。因此,健康体育课程应传授这些方面的内容,为学生个人的终身健康生活奠定良好的基础,使教材体系现出健康性,健身性与文化性相结合,实践性与知识性相结合,统一性与灵活性相结合的鲜明特征。

三、教学方法与手段向个性化、多样化发展

学生作为一个群体,是由不同的个体构成的,学生个体的多样性乃是学生身心发展的规律性的反映,而教学方法与手段是否依据了学生个体的多样性,则是衡量体育教育是否遵循了内在规律的尺度之一。由于学生个体之间的差异决定了他们的起点,进步程度等均有不同。解决不同的问题应该用不同的手段方法,充分体现教学手段与方法的个性化,也就是通常所指的“因人施教”-因人而异,区别对待,各尽所能,各得其所。必须指出的是,在强调“因人施教”的同时,不能因之而忽视“因人施教”-因“材”而异,有的放矢,各显其效。就目前的教学实践来看,毕竟是班级授课制,与因人施教有一定的内在矛盾性。“因材施教”促使教学内容发生结构分化与过程重组,使不同的项目有不同的教学方法、教学要求、教学评价标准。“因人施教”与“因材施教”的互动状态呈现教法与手段的个性化与多样化。

四、拓宽视野,提高体育教师健康教育修养

在知识经济高速发展的今天,现代体育强调以人为本,以学生身心发展,培养其体育兴趣,完善其个性为中心。教学中心的转移并不是放松了对教师的要求,而是提出了更高的要求,从信息角度上分析,影在知识经济高速发展的今天,现代体育强调以人为本,以学生身心发展,培养其体育兴趣,完善其个性为中心。教学中心的转移并不是放松了对教师的要求,而是提出了更高的要求,从信息角度上分析,影响健康教育落到实处的主要原因,使体育教师缺乏获取体育和健康教育信息的意识和能力,也就是缺乏对相关学科的最新发展动态,科研前沿,相关创新经验知之甚少,对知识结构缺乏系统全面的了解和学习,不但限制了自身教学能力的提高,也阻碍了学生体育文化素质的培养。一旦体育教师树立了以人为本的教学理念,就会设身处地的从学生立场考虑问题,尊重学生的个性,自觉的将科学锻炼方法,运动处方理论,心理学理论,医学保健理论等运用到教学中,保持体育教学的持续生命力。

健康教育的主要手段篇5

[关键词] 前列腺电切术;分段式;健康教育

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)24-0111-02

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病、多发病[1]。前列腺电切除术(TURP)是目前公认的治疗BPH的金标准[2]。TURP是利用高频率的电流产生热能使腺体组织气化而达到切割目的[3]。与传统手术相比,TURP具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等特点[4],但BPH患者多伴有慢性疾病,对麻醉及手术的耐受性差,如果健康教育不到位,患者对疾病和手术有关知识不了解,术后不合作,发生剧烈运动、过早下床活动或用力排便等情况均可能导致手术创面出血,甚至大出血。故对TURP患者实施积极有效的健康教育并取得患者配合是保证手术成功的重要措施。本文我们通对40例TURP患者实施分段式健康教育,收到了满意的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我校附属医院2012年2~10月择期手术的80例TURP患者,均在持续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术,年龄53~90岁,平均70岁。术前合并冠心病10例,高血压15例,肺气肿9例,糖尿病5例。文化程度:文盲10例,小学31例,初中25例,高中及以上14例。将80例患者随机分成实验组和对照组各40例,两组患者在年龄、身体状况、文化程度、前列腺大小等方面比较差异无统计学意义 (P > 0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组 采取常规健康教育,由当班护士利用治疗和护理的机会不定期对患者进行健康教育,口头告知患者术前准备及术后注意事项,术前1 d访视患者。

1.2.2 实验组 充分评估患者的年龄、性格、文化水平、身体状况、心理状态以及对疾病知识了解程度等情况,制订健康教育计划,按照入院、住院(术前、术后)及出院的过程制作健康教育实施、评价记录表,包括健康教育的时间、内容、对象(患者或家属)、效果评价等项目,按照表格中的项目对患者实施健康教育并评价教育效果,必要时予以强化。由于患者多为老年,文化程度普遍偏低,接受、理解能力较差,针对这一特点,我们主要实施一对一教育,结合文字资料,采取口头讲解、操作示范、咨询等方式进行健康指导。(1)入院阶段 热情接待患者,用通俗易懂的语言,耐心向患者介绍主管医生、护士、病房环境及各项规章制度,发放入院告知书、前列腺手术患者须知等健康宣传资料并详细讲解,使患者尽快熟悉环境,消除陌生感,积极配合治疗和护理。(2)住院阶段 ① 手术前 a. 术前检查 告诉患者术前检查的目的及注意事项,协助患者做好术前检查,必要时将检查结果及时反馈给患者。b.心理护理 患者普遍年龄大,病程较长,往往多次求医,且有效果不满意的经历,许多患者对手术不了解,顾虑较多,担心手术效果及术后复发,针对患者不同的心理反应,加强对患者的访视,耐心讲解疾病和手术有关知识,说明手术治疗的必要性、可靠性。对于害怕手术疼痛的患者,告诉患者手术是在良好麻醉下不痛时才做,并请手术成功患者现身说法,消除患者及家属的顾虑,增强患者的信心,使患者情绪稳定,积极配合手术。c.术前1 d 向患者讲解术前常规准备的目的、内容、注意事项以及手术配合要点,介绍手术室环境、手术医生、麻醉师及手术过程。针对有的老年人不愿让护士作会阴区皮肤准备的情况,护士要耐心做好解释工作,并请家属陪伴,同时做好保护措施。指导患者练习深呼吸及床上排便等适应性训练,做好术前饮食指导及肠道准备。②手术后 a.及活动指导 向患者说明及活动对预防术后出血的重要性。根据麻醉要求安置,麻醉作用消失后,可适当活动四肢,术后24 h内取平卧位,下肢外展15°~30°, 1~3 d 可将床头摇高30°左右[5]。腹内压的增加是继发出血的主要原因[6],嘱患者避免过早坐起、频繁改变、剧烈咳嗽以及用力排便等腹内压增加的因素。待停止膀胱冲洗后可适当下床活动,为防止电凝焦痂脱落出血,拔除尿管当天仍需指导患者卧床休息为主。b.膀胱冲洗指导 告诉患者及家属术后持续膀胱冲洗的目的及重要性。由于手术创面渗血,术后常有肉眼血尿,嘱患者少量出血不要紧张,应减少活动并加快冲洗速度,持续冲洗3~5 d后引流液颜色将逐渐转淡。冲洗速度由护士根据出血情况调节,患者及家属不要随意调节。尿色澄清后可遵医嘱停止膀胱冲洗,拔管前定时夹闭尿管以训练膀胱的舒缩功能。c.饮食指导 患者术后6 h可进食易消化的流质饮食,次日改为半流质或普通饮食。指导患者多食新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物,以促进肠蠕动,保持大便通畅,必要时使用缓泻剂。鼓励患者多饮水,每日2 000~3 000 mL以上,以达到尿路自我冲洗的目的。d.留置尿管指导 每日用0.02%碘伏棉球消毒尿道外口两次以预防尿路感染,术后常规使用抗生素。留置导尿管有效牵引能使气囊压迫膀胱颈口起到止血作用,指导患者不要随意放松牵引以免出血。e.术后不适指导 患者术后可能有直肠坠胀感,排便感,可能是气囊导尿管压迫前列腺窝刺激引起,鼓励患者深呼吸,勿用力,以免加重出血。少数患者在膀胱冲洗期间出现膀胱痉挛,表现为膀胱坠胀,急迫排尿感,痉挛性下腹疼痛,膀胱冲洗不畅,引流液颜色加深,严重者下腹疼痛难忍,大汗淋漓。主要是由于手术后气囊导尿管的刺激和水速的刺激引起的,此外,精神紧张、焦虑也可诱发膀胱痉挛[7]。鼓励患者深呼吸、放松,遵医嘱使用解痉剂或止痛剂以减轻疼痛不适。f.拔管后指导 术后5~7 d拔出导尿管,拔管前先夹管观察1~2 d,无肉眼血尿可拔管,拔管后短期内可能出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿失禁等症状,嘱患者可能是暂时的现象,不要紧张,3~5 d即可恢复,个别患者可能持续1~3个月,鼓励患者多饮水。教会患者进行括约肌锻炼以预防尿失禁。(3)出院阶段 嘱患者遵医嘱服药,保持情绪稳定,生活有规律,戒烟、酒,养成良好卫生习惯,进食易消化、营养丰富、粗纤维食物,保持大便通畅。术后3个月内禁止重体力劳动或剧烈活动,避免性生活以及用力咳嗽、排便,以免腹内压增高引起继发性出血。术后2~3周凝固坏死组织脱落,部分患者可能有间歇性淡血尿,只要排尿通畅,没有血凝块,多饮水将其稀释大多可消失。嘱患者若出现尿线变细、脓尿或严重血尿应立即就诊,加强门诊随访。

1.3 效果评价

出院前发放医院自行设计的健康知识掌握评价表和患者满意度调查表,评价患者健康教育知识掌握程度及护理满意度。健康知识掌握评价表包括健康教育相关知识,共10个项目,按照掌握、熟悉、了解三个层次评分,总分30分,低于27分为不达标。患者满意度调查表按照满意、较满意、不满意3个层次评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计分析软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者健康知识掌握程度和护理满意度调查结果比较,实验组效果评价高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05),见表1。

3讨论

3.1 有利于增强健康教育效果

分段式健康教育在充分评估患者的基础上,根据患者不同时期护理需求制定健康教育计划,明确各阶段健康教育任务,将健康教育贯穿于住院全过程,做到因人施教,有计划、分阶段、有重点地开展工作,避免健康教育的盲目性、随意性以及健康教育内容的遗漏。通过效果评价,能及时对健康教育活动进行监督、检查和反馈,对达不到教育效果的需要多次反复指导。将健康教育项目制作成表格的形式,具体、直观,对护士实施健康教育更具有指导意义,有利于保证健康教育效果。通过分阶段实施健康教育,有效地增加了患者的健康教育相关知识,增强了患者的自我保健意识,提高了患者遵医行为,患者积极配合治疗和护理,避免了因健康知识缺乏而频繁变动或用力等因素导致的术后大出血,有效地减少了术后并发症。表1显示,实验组患者健康教育知识掌握率为95%,明显高于对照组(P < 0.05)。

3.2 有利于提高患者护理满意度

随着医学模式的转变,护患关系已由被动依赖型转变为主动合作型[8]。分段式健康教育要求对患者进行入院、住院(术前、术后)及出院阶段的教育,护士需要主动深入病房开展健康指导,耐心解答患者的疑问,最大限度地满足患者的健康需求,这就增加了护士与患者沟通交流的机会,有助于建立良好的护患关系,增强患者的安全感和信任感,减轻患者紧张、焦虑等心理反应,提高患者对护理的满意度。表1显示,实验组患者对护理满意度97.5%,明显高于对照组(P < 0.05)。

3.3 有利于提高护士的自身素质

健康教育具有独特的科学体系,护士必须掌握有关理论和方法,才能达到较好教育效果[9]。分段式健康教育要求护士在充分评估的基础上,有计划、分阶段、有评价地实施健康教育,并全程负责,这就对护士自身提出了更高的要求,要求护士除了具备扎实的专业知识外,还需具备一定的心理、社会和人文知识以及较强的人际沟通能力以及语言表达能力。人际沟通是护理职业的必备能力[10]。护士必须系统的学习专业知识,熟练应用沟通技巧才能有效实施有效健康教育。患者及家属对护理工作满意度提高,也有助于增强护士的职业认同感,激发护士的工作积极性,促使护士加强学习,提高自身业务能力和综合素质。

[参考文献]

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[2] 庞自力. 经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因分析[J]. 临床泌尿外科杂志,2007,22(6):401-404.

[3] 郭成禄. 泌尿外科内镜诊断治疗学[M]. 北京:北京大学医学出版社,2004:89.

[4] 陈国惠. 经尿道前列腺电切术后的健康教育及效果评价[J]. 昆明医学院学报,2008,29(2B):399.

[5] 辛月,何冬梅,王娟,等. 护理对预防前列腺电切术后出血的研究[J]. 实用医学杂志,2011,27(15):2862-2863.

[6] 尚军霞. 经尿道等离子汽化电切术后护理[J]. 山西医药杂志,2012,41(2):207-208.

[7] 霍玉莲. 经尿道前列腺汽化电切手术的护理体会[J]. 河南外科学杂志,2010,16(6):127-128.

[8] 贡国娟. 输尿管镜下钬激光术处理长段输尿管石街的护理[J]. 护理研究,2008,22(11B):2954.

[9] 刘斌. 专职护士对心血管患者实施健康教育的尝试[J]. 中国实用护士杂志,2004,20 (12):547.

健康教育的主要手段篇6

【关键词】健康 体育 教学

在学校教育领域,健康教育与体育同属有计划、有目的、有评价的教育活动,健康教育偏重于健康知识、态度和行为方式的教育,体育则是更多以身体练习为主要手段。健康反映了体育增强体制的主要目的和社会需要获得的效果,体育是与体魄强健、发育正常相联系的。学校体育教育,就是为学生的一生打下体育锻炼的基础,并使学生在体育文化、锻炼习惯、体育修养等方面终身受益。体育中的健康教育无处不在,因为无论选择运动环境、用品、场地与器械,或是运动前后的饮食营养卫生,以及科学把握运动实施过程、评价锻炼效果,都离不开卫生学、医学、营养学、生理学、心理学和社会学。所以如何使健康教育与体育教学有机的结合在一起,是健康教育是否能真正发挥作用的一个值得研究的课题。

一、利用教学范例,借以说明健康教育融入到体育教学中的过程,从而为体育教学以及健康教学提供一些参考。

1、教学目的:

(1)使学生能表现出激情的思维能力。

(2)激发学生体育课高度热情。

(3)使学生为终身体育锻炼养成良好习惯。

2、本课的教学目标:

(1)要求学生理解“体育卫生”的含义。

(2)器材:笔、白板、白纸或彩纸、图表、磁扣

3、教学过程:

(1)整队将学生带入体育馆后,教师在白板上写下“心脑血管”一词。

(2)教师一边登记学生出勤情况,一边让学生分成五或六人一组成圆形围坐下来,然后对词进行思考1分钟。

(3)登记后,发放笔、白纸或彩纸,教师请给组同学把看到“心脑血管”一词时,头脑中出现的联想词汇,写到白纸或者彩纸上,时间为5分钟。当各组写完后,将各组的写有词汇的白纸或者彩纸挂到白板上,各组选一名同学上来解说本组的词汇(3分钟表述)。

(4)词汇集中之后,教师把“不健康”和“强健”写在自板上,进行总结、归纳,用符号标出进行学科分类,因为无论是哪一个学科,它在传授逻辑技能的同时,也会教授给学生一些社会技能。

(5)教师请选择出拿些不可缺省的词汇,从而给心脑血管下一个定义。为了更好的总结这些词汇,教师可以提问:心血管系统是怎样影响你日常生活的?答案是:健康的心血管系统,意味着更加长寿,更有活力。

(6)教师指导学生进行一种有益心血管健康的耐力性的运动训练。

分析

1、从上述的体育教学范例中,使健康教育和体育教育相结合,不但有利于学生对于生理知识的理解,而且能够通过这种教学方式,了解体育锻炼是如何促进生理功能发展的,从而使学生掌握和理解体育锻炼的目的、方法和手段。

2、无论哪种教育都是融德智体美等多种教育于一身的,范例中的体育教学方式,既培养了学生的思维能力,又激发了学生的主观能动力,使学生对于健康的理解更加的深刻,并产生了对于知识主动尝试的欲望,在教学形式上是可以借鉴的。

3、健康反映了体育增强体质的主要目的和社会需要获得的效果,学校体育教学也是从健康教育第一的思想出发进行的,因此,把体育锻炼的目的、意义和手段、方法结合起来的健康体育教育是体育教学的有机结合点。

健康教育的主要手段篇7

关键词:高校;健康体育

1. 时代的发展与教育改革的需要

随着中国加入WTO,体育教育不但要符合中国特色,同时,也应适应世界体育教育发展潮流。在《面向21世纪教育振兴行动计划》明确提出,要全面推进素质教育。体育是实施素质教育的重要组成部分,在实施面向21世纪教育振兴行动计划的过程中,努力构建适应素质教育需要的较为科学的体育健康课程体系,提高学生的身心健康水平,培养全面发展的一代新人,已成为教育改革和发展的必然要求,也是我们学校体育工作者义不容辞的责任。

2. 创建健康体育课程体系的思路

2.1树立全面育人观。大学体育健康课程的教学目的不仅仅是为了传授体育知识技术和技能,发展学生身体、增强学生体质,而且还要为国家培养适应新世纪的具有竞争意识的全面发展人才。在选择教学内容,所采用的教学手段、教学方法以及教学评价标准等等,都应从全面育人的观念出发,以取得全方位的高校体育教学效果。

2.2教育思想以健康第一为指导。现代健康观立足于生物学、心理学和社会学的三维空间,“健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和适应社会良好的总称。”这定义,不仅对体育课程的目标产生了深刻的影响,而且对体育课程的教学内容、教学方法的改革也具有重要的意义。健康体育所强调的就是对健康认知的全方位理念下,去审视教学的内容、方法和效果。也可以说一切的体育教育手段和措施是否合理,是否有效,关键就是看是否有利于健康的形式和培养。

2.3 树立主动体育观。树立主动体育的教学概念,就是要在体育教学中既要充分发挥教师主导作用,又要强调发挥学生的主体作用,既要加强教师对学生在学习中的指导,又要充分调动学生学习和锻炼身体的主动性和积极性,培养学生的体育兴趣,发展和完善学生的个性,使学生在自练和互评的体育锻炼实践中,养成经常体育锻炼的习惯。

2.4教材观的更新。传统的体育教材仅仅限于体育课教材,而高校体育组织形式和基本途径是由体育课教学和课外体育活动等多方面来体现。教材的制定应考虑现代化、健康化、理论化、结构化、多样化、趣味化、教材内容应含有诸多层次、知识层次、能力层次、情感层次、教学思想和方法层次。

3. 高校健康课程体系的构想

3.1课程体系、教学内容和教材向科学化、生活化的调整。根据各高校的专业特色,以终身教育为主线,以终身受益为出发点,真正体现健康意识的培养、体育能力的提高、体育习惯的养成。增强健身教材、健康教材、立意于健康改造竞技体育教材,使竞技运动项目教材化,教材内容上要转向符合学生特点的生活体育、娱乐体既让学生体验体育的乐趣,又使学生掌握适度闲暇体育的生活方式、体育的手段与方法。为此,我们认为体育课程教材体系构建应体现出健康性、健身性与文化性相结合,实践性与知识性相结合,统一性与灵活性相结合的鲜明特征和“乐、新、恒”的要求。

3.1.1体育课程的设置形式。课程门类的具体设置要“厚基础、重实践”最大限度地实现课程综合化让学生根据自己的兴趣、能力和职业取向,考虑到我校的师资、体育设施等条件还没有完全达到体育俱乐部制的要求,为些,我们选择了主副项制教学体系,让学生选其一作为主项,同时配多个副项的课程组合。根据时展及学生的需要,体育课程设置形式为:改现在的一年级普修课、二年级专项课,为一、二年级主、副项制选项课形式(必修),三、四年级为公选课(选修)以选修课的新颖来培养学生体育兴趣和技能。一、二年级1-4学期共126学时,计4学分或8学分为必修;三、四年级30学时,计1学分或2学分为选修课形式,规定在第5-8学期中选修,一旦选定必须完成规定学分。

3.1.2体育课程教材的设置。教材是课程改革的核心,是提高教学质量的关键,它直接关系到对人才的培养。教材内容的总体要求是:紧扣学科教学目标,吸收旧教材长处,注重打好基础、提高素质、发展个性,培养能力;对现行教材中繁琐重复、偏高、偏难、偏全的内容,作适当的删、减、降,求得整体上的“高、新、精、活”,以国外经验为借鉴,扬长避短,以面向全体学生、全面提高素质为核心,重点增强体质,突出本校特色,深受学生喜爱的教材项目。

3.2教学方法与手段向个性化、多样化变更。学生作为一个群体,是由不同的个体构成的,学生个体的多样性乃是学生身心发展的规律性的反映,而教学方法与手段是否依据了学生个体的多样性,则是衡量体育教学是否遵循了内在规律的尺度之一,由于学生个体之间的差异决定了他们的起点,进步程度等均有不同,解决不同的问题用不同的手段方法,充分体现教学手段与方法的个性化,也就是通常所指的“因人施教”,因人而异、区别对待、各尽其能、各得其所。在强调“因人施教”的同时,不能因之而忽视“因材施教”——因“材”而异,有的放矢、各具其法、各显其能。就目前的教学实践来看,毕竟是班级授课制与“因人施教”有一定的内在矛盾性,“因材施教”可促使教法出现分项而立的专一性,促使笼统的教学内容发生结构分化与过程重组,使不同的项目有不同的教学方法,教学要求,教学评价标准。“因人施教”与“因材施教”的互动状态呈现教法与手段的个性化与多样化。

4. 结论

高校健康体育课程体系的创建,符合时展的要求及广大学生的需要,它超越了单一学科的范畴,建立了身、心社会、整体健康为目标饿课程结构,横跨体育、生理、心理、保健、卫生、社会、营养等诸多学科,涉及了操作、认识、情感、行为等领域,兼容基础性和实用性,充分体现了跨学科的综合性。更有利于每个学生健康意识的体育、健康行为习惯的养成,有效地保证了“健康第一”的思想的落实。 该课程体系的具体量化指标如:各教材的时数分配,时间安排,各项考核标准规定等,尚需我们进一步研制与实验,不断克服缺点和不利因素,总结推广教学改革的成功经验,使之发挥更大的作用。

参考文献

健康教育的主要手段篇8

【关键词】喉癌;健康教育路径;健康教育;围术期

1健康教育路径的意义

临床观察发现,大部分患者健康教育多为护士随机口头宣教,没有很好评估患者教育需求,护士被动完成任务,随意性大,在改变患者和家属知、信、行上没有起到很大作用;由于护士知识水平、资历、经验、沟通能力、表达能力等差异,健康教育效果参差不齐;教育缺乏针对性、计划性、科学性。健康教育路径是指为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为其制定的一个有严格工作程序和时间要求的健康教育路线图或表格[6]。健康教育路径制定建立在分析患者需求上;明确教育目的;考虑在什么时间什么场合进行教育,教育内容,教育者,什么方式、方法去教。健康教育路径不仅使护士在进行健康教育时有依据,流程明确,而且利于患者和家属了解健康教育的内容,促使其主动参与教育过程。健康教育路径是实施健康教育的有效方法[7]。

2喉癌患者围术期健康教育路径与实施

2.1分析患者健康教育需求并确定目标

分析患者需求、关注个体差异是制定健康教育路径的先决条件。责任护士通过护理评估、问卷调查、阅读病历、与患者和家属交谈、护理观察等手段了解患者需求,主要了解患者对疾病的认识、态度、文化程度、学习能力、有无不良习惯、想知道什么、想要做什么、什么需求是最有帮助的、最迫切的、对疾病治疗最有益的等。临床观察发现,喉癌患者围术期健康教育需求具有阶段性、个性化特点,需要开展阶段性、个性化、有目标的健康教育以保证教育效果。李芳莲等[2]研究显示分阶段书面健康教育可提高健康教育效果,使教育更加科学、全面、规范、具体。每日目标化健康教育路径可以提高健康教育的效率,增加患者积极性和主动性[8]。同样观察发现,喉癌患者围术期健康教育内容包括疾病知识与预后、手术方案与效果、治疗配合要点、费用、气管切开自我管理、饮食指导、心理支持等;健康教育方式以一对一讲解、演示、交谈为主,同病种患者现身说法、经验交流对患者心理支持有很大帮助。陈贤鹰[9]对60例全喉切除患者知识需求调查结果显示,心理支持、气管造瘘口护理、术后饮食等方面知识需求最高,采用讲解、演示为主的多样化健康教育方法,进行有针对性健康教育,尽快实现自我护理;左红霞等[10]认为充分了解喉癌患者及家属对健康教育需求是制定健康教育路径表的基础。针对不同文化层次、职业和家庭经济状况患者,采用多种形式的健康教育方式,将有助于患者树立战胜疾病的信心,预防并发症发生。针对患者无助、悲哀的心理状态,发挥亲人作用,同病种恢复好患者现身说法、经验交流,缓解心理压力[11]。

2.2健康教育路径的构建

2.2.1健康教育路径的时间制定:健康教育路径是以患者住院天数为横轴,以健康教育内容为纵轴。路径多以入院-术前-手术-术后-出院时间顺序制定,把健康教育内容细化到每一项护理内容中[12]。张彩[13]将健康教育路径应用于喉癌手术患者中,健康教育时间分别在入院日、术前日、手术日、术后第1天、术后第2天、术后3~7d、术后7~14d、出院前1日进行;与李芳莲等[2,10]对喉癌患者围术期分阶段健康教育的时间划分基本相同。作者认为健康教育路径的时间制定由入院日、入院第2~3天、术前日、手术日、术后第1天、术后第2天、术后3~10d、术后11~14d、出院前1d组成,如此分布能够更全面、适时、有针对性地对患者进行健康教育。2.2.2健康教育路径的实施者和教育对象:入院患者由责任护士发放健康教育路径表,详细向患者及家属讲解健康教育路径内容,使其有充分心理准备,积极配合治疗和护理。责任护士根据路径表内容按时间、分阶段、循序渐进、有步骤地向患者及家属进行全程健康教育[6,14]。观察发现,辅助护士的参与和配合,患者回归家庭后长期陪伴家属的教育同样重要,他们可以鼓励、督导患者树立信心,自觉采取健康行为。护士长或高年资责任护士定期对路径实施情况进行评价和纠正[15]。2.2.3健康教育路径的内容与教育方式:文献分析[7,13,16-18]并结合临床观察发现,喉癌患者围术期健康教育路径的内容、教育方式有其共性,具体实施中兼顾每位患者个性特点。主要包括:①入院日:责任护士自我介绍,介绍病区环境设施与制度、安全防范措施、主管医师及疾病知识;全面评估患者,了解支持系统,评估中特别关注患者心理状况、伴随疾病、风险、睡眠、饮食、大便、口腔卫生等,必要时与主管医师沟通;告知治疗护理流程,做好心理安慰,消除忧虑,提高依从性,建立信任关系;告知术前常规检查、化验时间、目的、方法、注意事项。②入院第2~3天:责任护士与患者沟通,了解患者需求;查看各项检查、化验结果并适当告知;指导饮食与口腔卫生;戒除烟酒,讲清意义;介绍喉肿瘤治疗知识,成功病例现身说法,消除焦虑、恐惧心理;介绍手术后改变,颈前佩戴气管套管,暂时不能讲话,与患者和家属共同探讨适合的沟通方式并准备:如手势、图片、写字板或纸张等;呼吸、咳痰通过气管套管,告知保持套管在位、通畅的重要性,指导进行深呼吸和有效咳嗽;术后不能经口进食10~14d,经鼻饲来提供营养,讲清方法与意义;讲清术后早期活动的方法意义,术后早期制动者床上大小便的方法,并协助训练;③术前日:介绍麻醉方式、手术方法;告知术前禁食水8h意义、时间,备皮、洗澡、剃须、备血、药物过敏试验、佩戴腕带等的意义并实施;告知饰物、活动假牙取下的意义;讲解术晨留置胃管、尿管方法、意义;讲解术后回房体位和床上活动要求及意义,床头抬高30°、翻身、抬臀、下肢活动,进行训练;讲解术后生命体征监测的方法和意义;初步讲解各种管道管理、压疮预防、下肢深静脉血栓预防等可能的风险和需要患者配合的注意事项;讲解疼痛知识及应对措施;鼓励患者说出自己的疑惑和担心给予适当解答,缓解压力。④手术日:术晨评估生命体征,更换衣裤,取下饰物与活动假牙,安慰患者,缓解紧张情绪,讲清配合方法并下胃管,讲清术前用药目的并注射;与手术室护士严格交接患者及相关事宜;术后患者麻醉清醒回房,责任护士妥善安置患者,告知手术顺利,告知目前监护导联线、管道较多是暂时的,需要很好配合,给予安慰;各种管道妥善安置固定,告知患者和家属各种管道的位置、意义,讲清风险,防脱管的措施;讲解气管套管管芯的用途和保管,床旁备弯钳的意义,一旦脱管的急救措施;告知吸氧、监护的意义;告知各种用药种类、目的、时间和途径;讲解气道湿化意义和方法,人工鼻意义和使用;再次讲清床上主动活动、叩背、有效咳嗽的意义方法,指导患者活动和咳嗽,不妥予以纠正;告知患者和家属按需吸痰的意义,强调此项操作由护士完成;告知患者和家属禁食水,口内分泌物吐出,尽量不下咽,告知胃肠减压的意义,告知鼻饲饮食开始时间;建立沟通模式,实际操作,消除患者顾虑;进行疼痛评估,协助应对;告知气管切开、口腔、会阴护理及温水泡脚意义、频次和时间。⑤术后第1天:再次讲解各种管道重要性及防止脱管的方法;告知床上坐起、床边室内活动的意义及配合方法,协助活动;讲解防止坠床、跌倒意义与措施;讲解鼻饲饮食的频次、时间、种类,强调此项由护士完成;指导示范呼吸和有效咳嗽;讲解憋尿的意义、拔除尿管的配合方法。⑥术后第2天:对患者和家属进行脱管、跌倒等风险告知,讲解防范措施;讲解下床活动的意义并协助活动;讲解鼻饲饮食种类和可能的反应,指导鼻饲高蛋白、高热量、高维生素的食物。⑦术后3~10d:脱管、跌倒等风险告知,讲解防范措施;讲解个人卫生自理的意义,教会患者带管刷牙、漱口、剃须、洗头、沐浴方法;讲解保持大便通畅意义,协助安全入厕;讲解外套管和内套管结构和关系,讲解严禁外套管脱出的意义、内套管堵塞的严重性和一旦脱管、堵管的急救方法;讲解术腔引流管拔除指征和注意事项;教会患者和家属检查套管系带打结是否牢靠、松紧合适否,教会内套管的取出、清洗、消毒、放入方法,教会气管切开皮肤切口的消毒和换垫,教会外出活动时使用人工鼻或纱布罩遮盖,并讲清楚各项操作意义;引导患者家属购买电动吸引器、雾化吸入器和清管换垫物品,教会使用方法;使用激励性语言,对患者的积极配合给予肯定,讲解情绪管理的重要性和方法;根据不同术式,初步讲解尝试经口进食的方法、饮食种类等。⑧术后11~14d:讲解经口进食的方法、饮食种类等,现场指导,观察反应,有误咽呛咳者,给予鼓励;讲解拔除胃管的时间与配合方法;教会患者堵管说话与他人沟通;观察、指导和纠正患者或家属各项操作细节;教会患者自查痰液性状、颈部有无包块、体温变化、呼吸变化、伤口局部情况等。⑨出院前1d:告知复查与后续治疗重要性,告知复查时间、结账流程、随访电话;讲解出院后饮食、活动注意事项,适合的锻炼身体意义、方法;讲解自我护理的重要性;发放出院告知和气管切开护理流程图;讲解套管拔除、发音训练的时间与方法。

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