摘要：目的 对比分析紫杉醇/奈达铂与紫杉醇/顺铂同步放化疗(d CRT)治疗非手术中晚期食管鳞状细胞癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2011年4月至2013年4月在郑州大学附属肿瘤医院治疗的中晚期食管鳞癌患者的临床资料,所有患者均接受d CRT,紫杉醇联合奈达铂或顺铂,同步放疗均采用三维适形放疗,常规分割剂量为2 Gy/d,每周5 d,总剂量54~60 Gy。116例患者分为两组:56例接受紫杉醇和奈达铂化疗患者分为A组,60例接受紫杉醇和顺铂化疗患者分为B组,采用Kaplan-Meier法比较无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)。结果 A组和B组的中位PFS和OS差异无统计学意义(中位PFS,11.0比13.0,P=0.376>0.05;中位OS,27.0比29.0,P=0.921>0.05)。A组中Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、恶心呕吐、放射性食管炎的发生率均低于B组(26.8%比48.3%,8.93%比25.0%,3.57%比21.7%),差异有统计学意义(P=0.017、0.022、0.004)。结论 紫杉醇/奈达铂与紫杉醇/顺铂同步放化疗治疗非手术中晚期食管鳞癌患者,PFS和OS无显著差异,疗效相当,但紫杉醇联合奈达铂治疗方案毒性反应发生率低,治疗依从性高,紫杉醇/奈达铂可以作为非手术中晚期食管鳞癌的一个很好的潜在候选化疗方案。

关键词：食管鳞癌 奈达铂 顺铂 紫杉醇 同步放化疗 

单位：郑州大学附属肿瘤医院